Was man vielleicht nicht weiß, ist, dass es verschiedene Möglichkeiten gibt, wie der Körper Ischias „imitieren“ kann, da er sich in einem ähnlichen Muster präsentieren kann. Lassen Sie mich das erklären:
Der Ischiasnerv beginnt im unteren Rücken (L4-S3), verläuft unter dem Gesäßmuskel (Piriformis) und die Rückseite des Beins hinunter. Er ist der längste Nerv im Körper und an seiner dicksten Stelle etwa so breit wie ein Daumen. Wie cool ist das denn?! Da dieser Nerv seinen Ursprung in der Lendenwirbelsäule hat und durch die Strukturen des hinteren Beins verläuft, gibt es viele Bereiche und Zustände, die den Nerv auf seinem Weg zusammendrücken (Druck ausüben) können, wodurch ein scharfes, elektrisches, „zischendes“ Gefühl entsteht, das oft zu Taubheitsgefühlen führt.
„Echte“ Ischiasbeschwerden werden als eine Kompression des Ischiasnervs im Lendenbereich klassifiziert. Einige Beispiele hierfür sind ein lumbaler Bandscheibenvorfall oder eine Vorwölbung, eine Degeneration der Wirbelsäule, eine Entzündung, eine Verletzung und/oder eine entzündliche Erkrankung in diesem Bereich (z. B. Arthritis, Morbus Bechterew, Lendenwirbelsäulenfraktur usw.), um nur einige zu nennen.
Das Piriformis-Syndrom ist eine weitere Form von Ischiasnervenschmerzen, die auf eine länger andauernde Kontraktion oder Verkrampfung des Piriformis-Muskels zurückzuführen ist, die wiederum den Nerv einklemmt. Bei den meisten Menschen verläuft der Ischiasnerv unterhalb des Piriformis-Muskels. Es gibt jedoch auch einen Prozentsatz von Menschen, deren Nerv den Piriformis-Muskel durchdringt, was zu einer höheren Empfindlichkeit gegenüber Einklemmungen führt, wenn sie sich nicht selbst richtig behandeln. In beiden Fällen übt der Piriformis-Muskel, wenn er zu sehr angespannt ist, Druck auf den Nerv aus und verursacht so den „Ischias-Schmerz“ im Bein. Einige Beispiele, die das Piriformis-Syndrom verursachen können, sind:
- Schwangerschaft
- langes Sitzen (z. B. Schreibtischarbeit, Autofahren, Radfahren)
- Sitzen mit der Brieftasche in der Gesäßtasche
- Beinlängendiskrepanzen
- Kompensierender Gang (möglicherweise aufgrund einer Verletzung im Bein, Knöchel oder Fußschmerzen – z. B. Morton-Neurom)
- Verletzungen des Iliosakralgelenks
- Hüftoperationen
Es wird oft festgestellt, dass bei einem Piriformis-Syndrom Treppensteigen, Hocken und manchmal auch Laufen die Symptome verschlimmern können.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Ischias selbst keine Diagnose ist, sondern ein Symptom einer zugrundeliegenden Erkrankung.
Schließlich können Muskelverweise, die auch als Triggerpunkte bekannt sind, das Gefühl und die Richtung des Schmerzes „nachahmen“. Ein Triggerpunkt ist eine Muskelkontraktion innerhalb des Muskels, besser bekannt als „Knoten“. Jeder Triggerpunkt hat ein spezifisches Referenzmuster und wird als dumpfer Schmerz beschrieben, im Gegensatz zu einer Nervenempfindung, die sich wie ein elektrischer Schlag anfühlt. Der Quadratus Lumborum (QL), der Gluteus Minimus und der Gluteus Medius sind häufige Übeltäter, wenn es darum geht, ein ähnliches Referenzmuster zu erzeugen, da sie den gleichen Weg wie der Ischiasnerv nehmen.
Wenn beispielsweise Triggerpunkte im QL vorhanden sind, tritt ein Referenzgefühl im ipsilateralen (gleichseitigen) Gesäß auf. Gluteus Medius und Gluteus Minimus hingegen sind Muskeln, die auch als „Pseudo-Sciatica“ bekannt sind, da ihre Referenzmuster die Ischiasbahn austauschbar imitieren.
Nun denken Sie vielleicht: „Wie kann ich feststellen, ob der Schmerz ein Ischiasschmerz oder ein Triggerpunkt ist, wenn er in dieselbe Richtung geht? Nun, Ischiasschmerzen ziehen über die Rückseite des Beins bis zur Ferse und zum Fuß und fühlen sich stechend, elektrisch und manchmal taub an. Triggerpunkte in Ihrem Gluteus Medius beziehen sich auf die Rückseite Ihres Beins bis knapp über das Knie, und der Gluteus Minimus bezieht sich auf Ihre Wade und den Außenknöchel, beide fühlen sich dumpf und schmerzhaft an. Es kommt häufig vor, dass die Triggerpunkte des Gluteus Medius/Minimus mit Ischiasschmerzen verwechselt und fehlinterpretiert werden, vor allem, wenn die Intensität des Triggerpunkts hoch ist.
Wir sind hier, um zu helfen.
Wenn Sie das Gefühl haben oder jemanden kennen, der unter Symptomen leidet, sollten Sie ihn von einem unserer Therapeuten für Heilmassage oder Physiotherapeuten untersuchen lassen, um zu verstehen, was vorliegt. Denn wir sind uns einig, wie schmerzhaft die Gesäßmuskulatur wirklich sein kann (sozusagen)! Nehmen Sie jetzt Kontakt auf.