(CNN) Experten sind sich einig, dass übermäßiger oder starker Alkoholkonsum während der Schwangerschaft alarmierend gefährlich für den Fötus ist, und raten davon ab – aber was ist mit leichtem Alkoholkonsum während der Schwangerschaft?
Es stellt sich heraus, dass es nicht viel Forschung darüber gibt, wie wenig eine schwangere Frau trinken kann, ohne ihrem ungeborenen Baby zu schaden, so eine am Montag in der Zeitschrift BMJ Open veröffentlichte Arbeit.
In den Vereinigten Staaten warnen Ärzte seit langem, dass der Konsum von Alkohol während der Schwangerschaft ernste medizinische Risiken mit sich bringen kann, wie die Möglichkeit einer Fehlgeburt, einer Totgeburt oder körperlicher und verhaltensbezogener Probleme beim Baby, die als fetale Alkoholspektrumstörungen bekannt sind.
Im vergangenen Jahr hieß es in einem Bericht der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention, dass Frauen auf Alkohol gänzlich verzichten sollten, wenn sie keine Verhütungsmittel verwenden und die Möglichkeit besteht, dass sie schwanger sind.
Leitlinien im Vereinigten Königreich besagen ebenfalls, dass es am sichersten ist, überhaupt keinen Alkohol zu trinken, wenn man schwanger ist oder glaubt, schwanger werden zu können.
Am Freitag startete der National Health Service Greater Glasgow and Clyde eine Kampagne mit dem Titel „No alcohol, no alcohol harm“ (Kein Alkohol, kein Schaden durch Alkohol), die sich an schwangere Frauen richtet und über das Risiko einer fetalen Alkoholspektrumstörung aufklärt. Es gab „gemischte Botschaften“ zum Thema Alkoholkonsum in der Schwangerschaft, und die Kampagne soll „das Thema ein für alle Mal aus der Welt schaffen“, so der NHS.
Das neue Papier fordert jedoch mehr Forschung über die Auswirkungen von leichtem Alkoholkonsum in der Schwangerschaft, um mögliche Risiken besser zu verstehen und Antworten auf die Fragen zu finden, die viele werdende Mütter haben könnten.
Zum Beispiel „fragen Frauen oft nach ’sicheren‘ Trinkmengen während der Schwangerschaft – ‚aber ein Glas ist doch OK, oder?'“ Loubaba Mamluk, Senior Research Associate in Epidemiologie an der University of Bristol in Großbritannien und Hauptautor der Studie, sagte in einer E-Mail. „Die Unterscheidung zwischen leichtem Alkoholkonsum und Abstinenz ist in der Tat der Punkt, der bei Gesundheitsfachleuten und schwangeren Frauen für die meisten Spannungen und Verwirrung sorgt.“
„Wir waren überrascht, dass dieses sehr wichtige Thema nicht so umfassend erforscht wurde wie erwartet“, sagte sie.
Ungefähr jede zehnte schwangere Frau in den USA im Alter von 18 bis 44 Jahren gibt laut CDC an, in den letzten 30 Tagen während der Schwangerschaft mindestens ein alkoholisches Getränk getrunken zu haben.
Wie sieht es mit nur einem Schluck aus?
Die neue Arbeit umfasste eine systematische Überprüfung und Analyse früherer Studien über geringen Alkoholkonsum und Schwangerschaft, die zwischen 1950 und Juli 2016 veröffentlicht wurden.
Die Forscher nahmen Studien unter die Lupe, in denen bis zu 32 Gramm Alkohol pro Woche getrunken wurden, was etwa zwei Pints Bier oder zwei Gläsern Wein entspricht, so Mamluk. Von Tausenden von Studien erfüllten nur 24 die Kriterien der Forscher für die Überprüfung.
„Es handelte sich um repräsentative Studien mit schwangeren Frauen oder Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, und die über ihren Alkoholkonsum vor der Geburt des Kindes berichteten“, so Mamluk.
Die Forscher stellten fest, dass es einen Mangel an Beweisen gibt, die eine klare „sichere Grenze“ oder „schädliche Auswirkung“ von leichtem Alkoholkonsum auf eine Schwangerschaft zeigen, schrieben sie.
In der wissenschaftlichen Literatur fehlen Daten über leichten Alkoholkonsum während der Schwangerschaft, aber die neue Arbeit hat eine ziemlich gründliche Arbeit geleistet, um alle möglichen Informationsquellen zu untersuchen, sagte Dr. Robyn Horsager-Boehrer, Professorin und Leiterin der Geburtshilfe und Gynäkologie am William P. Clements Jr. University Hospital der University of Texas Southwestern, die nicht an der neuen Studie beteiligt war.
Die häufigsten alkoholbezogenen Fragen, die Horsager-Boehrer von schwangeren Patientinnen hört, beziehen sich auf ein einziges Getränk, das sie getrunken haben, bevor sie wussten, dass sie schwanger sind, oder auf einen Schluck Champagner bei einem besonderen Ereignis, sagte sie.
„Die Frage ist wirklich: ‚Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Glas Champagner auf der Hochzeit meiner Schwester schädlich ist?'“ sagte Horsager-Boehrer und fügte hinzu, dass ihre Antwort lautet: „Niemand kann dieses Risiko quantifizieren. Auf der Grundlage der Informationen, die wir derzeit haben, ist es höchstwahrscheinlich gering, aber das kann man nicht versprechen und man weiß es auch nicht.“
Die neue Studie sei „gut gemacht“ und die Schlussfolgerungen seien „angemessen“, sagte Dr. Janet Williams, Professorin für Pädiatrie an der University of Texas Health San Antonio, die als eine der Hauptautoren an einem Bericht der American Academy of Pediatrics aus dem Jahr 2015 mitgewirkt hat, in dem vom Alkoholkonsum während der Schwangerschaft abgeraten wird. Sie war nicht an der neuen Studie beteiligt.
Nur weil in der neuen Studie keine Beweise für potenzielle Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit leichtem Alkoholkonsum gefunden wurden, bedeutet das nicht, dass es überhaupt keine Risiken gibt, sagte sie.
„Es ist bekannt, dass Menge und Häufigkeit des Konsums, insbesondere des Saufens, mit einem erhöhten Risiko korrelieren“, sagte Williams über das fetale Alkoholsyndrom.
„Warum sollte man dem Kind nicht die Chance geben, diese potenzielle Einschränkung oder dieses Gesundheitsrisiko in seinem Leben nicht zu haben? Es gibt so viele andere Faktoren, über die man sich Sorgen machen kann, wie wäre es also mit einer Sorge weniger? Es gibt alle möglichen risikofreien Getränke oder Möglichkeiten, sich zu entspannen oder seine Gefühle auszudrücken, die keine fötalen oder lebenslangen Auswirkungen haben“, sagte sie.
Andererseits gibt es für die werdende Mutter, die vielleicht ein oder zwei Cocktails getrunken hat, bevor sie wusste, dass sie schwanger ist, wenig Anhaltspunkte, die darauf hindeuten, dass sie sich Sorgen machen sollte, solange sie nicht zu viel getrunken hat, heißt es in dem Papier.
Die Geschichte von Alkohol und Schwangerschaft
Während viele Gesundheitsorganisationen dringend davon abraten, während der Schwangerschaft zu trinken – die American Academy of Pediatrics sagt, dass keine Menge als sicher angesehen werden sollte – haben einige umstrittene Studien zuvor nahegelegt, dass leichter Alkoholkonsum nicht schädlich für die zukünftige Gesundheit des Babys sein könnte.
Eine Studie, die 2010 im Journal of Epidemiology and Community Health veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft ein oder zwei Gläser alkoholische Getränke pro Woche oder pro Gelegenheit trinken, im Alter von fünf Jahren kein erhöhtes Risiko für Verhaltensstörungen oder kognitive Probleme haben.
Eine 2013 in der Fachzeitschrift BMJ Open veröffentlichte Studie fand keine Hinweise darauf, dass sich ein mäßiger Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft negativ auf die Gleichgewichtsfähigkeit des Kindes – ein Zeichen für die neurologische Entwicklung – im Alter von 10 Jahren auswirkt.
Vor vielen Jahrzehnten war es seltsamerweise üblich, dass Ärzte in Irland schwangeren und stillenden Frauen zu einem Schluck Guinness rieten, weil sie glaubten, dass dies gesundheitliche Vorteile mit sich bringen könnte, sagen Experten.
Natürlich raten viele Ärzte heute, während der Schwangerschaft keinen Alkohol zu trinken – unabhängig von der Art des alkoholischen Getränks.