Karotis-Endarteriektomie Nachsorge: Was man wissen sollte

Jedes Jahr erleiden etwa 795.000 Amerikaner einen Schlaganfall. Viele dieser Schlaganfälle werden durch Plaqueablagerungen in den Arterien verursacht, die den Blutfluss zum Gehirn blockieren können. Um diese Ablagerungen zu beseitigen und das Schlaganfallrisiko zu verringern, empfehlen Ärzte eine Karotis-Endarteriektomie. Dieser Eingriff ist die dritthäufigste Operation bei Erkrankungen der Halsschlagader und kann das Schlaganfallrisiko bei Menschen ohne vorherige Schlaganfallsymptome um die Hälfte senken. Ohne Komplikationen können die meisten Menschen innerhalb weniger Wochen nach einer Karotis-Endarteriektomie ihre Arbeit und ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Was ist eine Karotis-Endarteriektomie?

Die Karotis-Arterien sind die großen Arterien im vorderen Teil des Halses, die das Gehirn mit sauerstoffreichem Blut versorgen. Wenn sich jedoch Plaque in den Karotisarterien ablagert, schafft diese wachsartige, fettige Substanz Bedingungen, die zu einem Schlaganfall führen können. Plaqueablagerungen verengen die Arterien und behindern den Blutfluss zum Gehirn, und Plaquestücke können abreißen und in kleinere Arterien wandern, wo sie den Blutfluss blockieren. Eine Karotis-Arterienerkrankung wird in der Regel durch Karotis-Ultraschall diagnostiziert, einem schmerzlosen und schnellen Test, der den Blutfluss durch die Arterien misst.

Eine Karotis-Endarteriektomie wird häufig für Menschen empfohlen, die eine mittelschwere bis schwere Blockade (70 Prozent oder mehr) der Karotis-Arterie zusammen mit Symptomen eines Schlaganfalls oder einer transitorischen ischämischen Attacke, auch bekannt als „Mini-Schlaganfall“, haben. Menschen mit einer schweren Verstopfung der Halsschlagader (80 Prozent oder mehr) können ebenfalls für eine Karotis-Endarteriektomie in Frage kommen, selbst wenn sie keine Symptome einer Verstopfung haben.

Eine Karotis-Endarteriektomie dauert etwa eine Stunde, in der Regel unter Vollnarkose. Der Chirurg macht einen Einschnitt an der Vorderseite des Halses, um die kranke Halsschlagader freizulegen, und schält den Plaque von der Arterienwand ab. In manchen Fällen wird die Arterie mit einem künstlichen Material oder einem Stück Arterie aus einem anderen Körperteil geflickt. Der Einschnitt wird dann vernäht oder versiegelt.

Karotis-Endarteriektomie Nachsorge im Krankenhaus

Wenn keine komplizierenden Faktoren wie Alter und andere Gesundheitszustände vorliegen, müssen Sie nach der Operation ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Während Ihres Krankenhausaufenthalts erhalten Sie Medikamente gegen Schmerzen und Entzündungen. Das Krankenhauspersonal wird Sie außerdem auffordern, so bald wie möglich zu gehen, um den Kreislauf anzuregen und das Risiko einer Lungenentzündung zu verringern. Wenn alles gut geht, werden Sie mit einer Reihe von Anweisungen für die Nachsorge nach der Karotis-Endarteriektomie und Rezepten für Schmerzmittel nach Hause geschickt, die Sie in den ersten Tagen Ihrer Genesung einnehmen sollten.

Karotis-Endarteriektomie Nachsorge zu Hause

Eine Karotis-Endarteriektomie beinhaltet einen Einschnitt in den Hals, so dass Sie mit Halsschmerzen und Schluckbeschwerden für einige Tage oder Wochen nach der Operation rechnen müssen. Obwohl die Patienten in der Regel ihre normale Ernährung wieder aufnehmen können, wenn sie nach Hause zurückkehren, sollten Sie weiche, fade Speisen bevorzugen, bis die Beschwerden verschwunden sind. Es kann auch ein Taubheitsgefühl im Einschnittbereich auftreten, das mehrere Monate lang anhalten kann. Müdigkeit ist nach einer Operation ebenfalls häufig, daher ist es wichtig, dass Sie sich ausreichend ausruhen.

In den ersten ein oder zwei Wochen nach der Operation wird Ihnen möglicherweise geraten, das Autofahren, das Heben von Gegenständen, die eine Belastung darstellen, und intensive sportliche Aktivitäten wie Laufen, Radfahren oder Gewichte zu vermeiden. Während dieser Zeit müssen Sie sich zur Nachsorge bei Ihren Ärzten melden, um die Fäden zu entfernen, den Einschnitt zu kontrollieren und Ihren Zustand auf Anzeichen von Schlaganfall, Nervenschäden oder Infektionen zu überwachen. Ihre Ärzte empfehlen möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung der Halsschlagader innerhalb weniger Monate und danach jährlich.

Die meisten Menschen können zwei bis vier Wochen nach der Operation wieder arbeiten und die meisten normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Bei älteren Patienten oder bei Patienten mit bestehenden Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann die Genesung jedoch länger dauern.

Risiken und Nutzen der Karotis-Endarteriektomie

Eine Karotis-Endarteriektomie kann das Schlaganfallrisiko bei Menschen mit einer mittelschweren bis schweren Verstopfung der Arterie, die noch keine Symptome eines Schlaganfalls hatten, deutlich senken. Bei Menschen, die bereits einen Schlaganfall oder eine TIA erlitten haben, kann eine Karotis-Endarteriektomie das Risiko eines zweiten Ereignisses senken. Da die Karotis-Endarteriektomie jedoch ein invasiver Eingriff ist, birgt sie Risiken.

Schlaganfall

Neben den Risiken, die mit jedem chirurgischen Eingriff einhergehen, birgt die Karotis-Endarteriektomie ein geringes Schlaganfallrisiko für Patienten, die vor dem Eingriff keine Schlaganfallsymptome hatten. Bei Patienten, die vor dem Eingriff einen Schlaganfall, einen „Mini-Schlaganfall“ oder eine TIA erlitten haben, ist dieses Risiko leicht erhöht. Nach der Operation wird Ihr Behandlungsteam Sie sorgfältig auf Anzeichen eines Schlaganfalls wie Schwäche, Taubheit in den Gliedmaßen, Verwirrtheit oder Koordinationsprobleme überwachen.

Herzinfarkt

Bei einigen Patienten kann der Stress der Operation während einer Karotis-Endarteriektomie einen Herzinfarkt auslösen, und das Risiko steigt bei älteren Patienten und solchen mit Herzproblemen oder chronischen Erkrankungen wie Diabetes. Ihr Operationsteam wird Ihr Herz während des gesamten Eingriffs sorgfältig überwachen und gegebenenfalls eingreifen, um Probleme zu vermeiden.

Nervenschäden

Der Bereich um die Halsschlagader ist reich an Nerven, die Funktionen wie Sprechen, Schlucken und die Bewegung des Kopfes steuern. Bei einer Endarteriektomie können diese Nerven geschädigt werden, was zu vorübergehenden oder dauerhaften Schäden an Stimme, Zunge oder Rücken führen kann.

Änderungen des Lebensstils verringern das Risiko

Eine Reihe von veränderbaren Lebensstilfaktoren kann zur Entstehung von Plaque beitragen. Um das Risiko einer fortbestehenden Erkrankung der Halsschlagader zu verringern, können Ihre Ärzte Ihnen daher empfehlen, einige Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil vorzunehmen.

Kontrolle des Blutdrucks

Hoher Blutdruck, auch Hypertonie genannt, spielt eine wichtige Rolle bei Herzkrankheiten und Arteriosklerose, der Verhärtung der Arterien. Die Kontrolle des Blutdrucks durch Diät und Bewegung oder durch Medikamente kann dazu beitragen, eine erneute Bildung von Plaque zu verhindern.

Cholesterinspiegel senken

Cholesterin ist ein Hauptbestandteil von Arterienplaque. Wenn man den Cholesterinspiegel mit Hilfe von Diät oder Medikamenten niedrig hält, kann man das Risiko neuer Plaqueablagerungen in einer gereinigten Arterie oder die Entwicklung von Plaque in anderen Blutgefäßen verringern.

Bewegung

Bewegungsmangel und eine sitzende Lebensweise können zur Versteifung der Arterienwände, zu Durchblutungsstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen. Regelmäßige, mäßige Bewegung, soweit es Ihr Gesundheitszustand zulässt, kann dazu beitragen, die Bildung von Plaque zu verhindern.

Gesunde Ernährung

Eine ungesunde Ernährung kann zur Bildung von Plaque beitragen. Eine gesunde Ernährung mit wenig Natrium, gesättigten Fettsäuren und Zucker und einem hohen Anteil an Gemüse, Obst und gesunden Fetten kann dazu beitragen, das Gewicht und den Blutdruck zu senken und den Cholesterinspiegel niedrig zu halten.

Übergewicht abbauen

Übergewicht spielt eine wichtige Rolle bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen und anderen Gesundheitszuständen, so dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts für Ihr Alter und Ihren Körperbau dazu beitragen kann, das Risiko von Plaquebildung, Herzinfarkt und Schlaganfall zu verringern.

Raucherentwöhnung

Rauchen verhärtet und verengt die Arterien und trägt zu vielen anderen Gesundheitsproblemen bei. Deshalb ist es ein wichtiger Schritt, mit dem Rauchen aufzuhören, um Ihr Herz und Ihre Arterien gesund zu erhalten.

Die Karotis-Endarteriektomie ist ein im Allgemeinen sicheres Verfahren, das das Schlaganfallrisiko für Menschen mit Plaqueablagerungen in den Karotis-Arterien erheblich verringern kann, und ohne Komplikationen kann die Genesungszeit kurz sein. Ihr Chirurg und Ihr medizinisches Team werden mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen für Sie geeigneten Nachsorgeplan für die Karotis-Endarteriektomie zu erstellen.