MADRID – Eine neuartige psychoaktive Substanz oder „legales High“, die halluzinogene Wirkungen und potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen hat, wird an Partygänger als Lysergsäurediethylamid (LSD) verkauft, haben spanische Forscher herausgefunden.
Obwohl der Konsum von 25I-NBOMe, auch bekannt als „legales LSD“, derzeit relativ selten ist, wird es unter verschiedenen Namen und in einer Reihe von Formen verkauft, was es für die Konsumenten schwierig macht, zu wissen, was sie einnehmen, und für die Ärzte, wirksame Behandlungen zu entwickeln.
Iciar Ezquiaga, MD, Fachärztin für Psychiatrie am Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions-Parc de Salut Mar in Barcelona, Spanien, die die Daten hier auf dem Kongress der European Psychiatric Association (EPA) 2016 vorstellte, sagte gegenüber Medscape Medical News, dass sie über das Auftauchen von Drogen wie 25I-NBOMe besorgt sei, eine Sorge, die durch die Tatsache, dass jedes Jahr neue Verbindungen auftauchen, noch verstärkt wird.
„Wenn sie bekannt sind und den europäischen und internationalen Konferenzen oder Gruppen gemeldet werden, kommt eine weitere Substanz auf den Markt.“
Dr. Iciar Ezquiaga
Außerdem glaubt sie nicht, dass es möglich ist, das Auftauchen dieser neuen Medikamente zu stoppen, denn sobald man eines eliminiert, taucht ein anderes an seiner Stelle auf. Für Dr. Ezquiaga ist der beunruhigendste Aspekt, dass es derzeit keine Möglichkeit gibt, die unerwünschten Wirkungen von 25I-NBOMe zu behandeln.
Steigende Flut neuartiger psychoaktiver Substanzen
Dr. Ezquiaga begann ihren Vortrag mit der Feststellung, dass der Konsum neuartiger psychoaktiver Substanzen, die als Missbrauchsstoffe definiert sind, die noch nicht illegal sind, aber eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit darstellen können, von Jahr zu Jahr zunimmt.
Die Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht überwacht mehr als 450 Substanzen. Im Jahr 2014 wurden 101 neuartige Substanzen in die Beobachtungsliste aufgenommen, was einem Anstieg von 25 % gegenüber 2013 entspricht.
Die am häufigsten beobachteten neuartigen psychoaktiven Substanzen sind synthetische Cannabinoide und synthetische Cathinone, doch Dr. Ezquiaga konzentrierte sich auf das neuartige Phenethylamin 25I-NBOMe oder 4-Iod-2,5-Dimethoxyphenyl-N-(2-methoxybenzyl) phenylamin.
Es wurde zunächst für die Forschung am Serotonin-2a-Rezeptor synthetisiert. Im Jahr 2011 wurde es als Freizeitdroge populär. Sie wird online als legales LSD oder LSD verkauft und oral oder sublingual eingenommen, in der Regel auf Löschpapier.
Die typische Dosis beträgt 0,5 bis 1 mg. Der Höhepunkt der Wirkung, zu der Halluzinationen und Euphorie gehören, tritt nach 20 Minuten ein und hält 3 bis 13 Stunden an. Es wurden mehrere Fälle von Toxizität mit 25I-NBOMe gemeldet, zusammen mit unerwünschten Wirkungen wie Delirium, aggressivem Verhalten, Selbstverletzung und Paranoia.
Dr. Ezquiaga und Kollegen untersuchten die Prävalenz und die Merkmale von 25I-NBOMe in Spanien anhand von Daten von Energy Control, einer spanischen Nichtregierungsorganisation zur Schadensminimierung, deren Mitarbeiter in Clubs und auf Raves (eine Art große Tanzparty) gehen, wo sie Drogenkonsumenten beraten und auch anbieten, die von den Partygängern eingenommenen Drogen zu analysieren.
Zwischen 2009 und 2015 gingen 21.198 Proben bei Energy Control ein und wurden mittels Gaschromatographie-Massenspektrometrie analysiert, darunter 56 Proben mit 25I-NBOMe.
Die Proben mit 25I-NBOMe wurden erstmals 2012 entdeckt. Die Zahl dieser Proben erreichte 2013 mit 19 ihren Höhepunkt. Danach ging der Konsum zurück, blieb aber bis zum Ende des Untersuchungszeitraums stabil, als 15 Proben entdeckt wurden.
In 42,8 % der Fälle wurde 25I-NBOMe als LSD gekauft; in 21,4 % der Fälle wurde es als 25I-NBOMe gekauft; in 7,1 % der Fälle als 25I-NBOH; in weiteren 7.In weiteren 7,1 % der Fälle wurde es als 25C-NBOMe gekauft und in den restlichen 21,4 % der Fälle als andere Substanz.
Die häufigste Form der Lieferung war Löschpapier, das in 37,5 % der Fälle gefunden wurde, gefolgt von Pulverform in 33,9 % der Proben und flüssiger Form in 10,7 %. Seltsamerweise wurde die Droge in 5,3 % der Fälle in Gummibärchen (einer Form von Süßigkeiten) verkauft.
Dr. Ezquiaga erklärte gegenüber Medscape Medical News nach ihrer Präsentation, dass es zwar „wirklich schwer zu wissen“ sei, wie repräsentativ die Stichprobe sei, da sie aus einem kleinen Teil der Menschen gezogen wurde, die solche Drogen nehmen, sie aber dennoch einen wertvollen Einblick biete.
Zum Abschluss ihres Vortrags erklärte sie den Zuhörern, dass der Konsum neuartiger psychoaktiver Substanzen jedes Jahr zunimmt, aber „unser Wissen wächst nicht mit der gleichen Geschwindigkeit wie ihre Entwicklung, was bedeutet, dass wir immer noch keine Urintests zum Nachweis neuartiger psychoaktiver Substanzen haben, dass wir immer noch keine Behandlungen haben, um die Toxizität zu lösen, dass wir keine spezifischen Behandlungen haben und dass wir immer noch einen Mangel an Informationen über die Pharmakologie haben.“
Dr. Ezquiaga wies darauf hin, dass es „sehr wichtig“ ist, dass das Internet zum wichtigsten Marktplatz für diese Substanzen geworden ist, eine Entwicklung, die eine große Veränderung gegenüber der Art und Weise darstellt, wie illegale Drogen in der Vergangenheit gekauft und verkauft wurden.
„Es ist auch sehr wichtig zu wissen, dass neuartige psychoaktive Substanzen oft Verfälschungen traditioneller Drogen sind, so dass die Nutzer wissen sollten, was sie konsumieren werden.
Potenzielle Hirnschäden
Die Sitzungsleiterin Ángela Ibáñez Cuadrado, außerordentliche Professorin für Psychiatrie an der Universidad de Alcalá in Madrid, Spanien, sagte Medscape Medical News nach der Sitzung, dass die Ergebnisse „sehr interessant“ seien.“
Dr. Ángela Ibáñez Cuadrado
„Wir wissen, dass es in der klinischen Praxis eine Menge Drogen gibt, die wir nicht kennen, also müssen wir uns dessen bewusst sein“, sagte sie.
Dr. Cuadrado betonte die Tatsache, dass ein beträchtlicher Teil der Personen, die 25I-NBOMe kauften, dachten, sie würden LSD kaufen: „Dies ist ein potenzielles Problem, da es als legales LSD verkauft wird, und die potenziellen Auswirkungen auf das Gehirn müssen im Auge behalten werden.“
Die Forschung wurde durch Zuschüsse des Instituto de Salud Carlos III und der Europäischen Kommission unterstützt. Ein Mitautor ist Empfänger eines Rio-Hortega-Stipendiums. Die anderen Autoren und Dr. Cuadrado haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
European Psychiatric Association (EPA) 2016 Congress: Presented March 13, 2016.