Leistenbruch

Ein Leistenbruch ist eine Beule, die in der Leistengegend, dem Bereich zwischen dem unteren Teil des Bauches und dem Oberschenkel, entsteht. Leistenbrüche entstehen durch eine Schwächung der Muskeln im Unterbauch.

Drei Schichten schützen die Därme im Unterbauch. Die erste ist eine dünne Membran, das so genannte Bauchfell (Peritoneum). Die zweite besteht aus den Bauchmuskeln, und die dritte ist die Haut.

Ein Leistenbruch entsteht, wenn sich der Darm und das Bauchfell durch die Muskeln drücken und als Wulst unter der Haut erscheinen. Leistenbrüche sind gefährlich, weil sie dazu neigen, immer größer zu werden, und Ihr Darm kann in der Vorwölbung eingeklemmt werden und seine Blutzufuhr verlieren. In diesem Fall spricht man von einem eingeklemmten Leistenbruch, der möglicherweise operativ behoben werden muss.

Fakten über Leistenbrüche

Leistenbrüche können auf einer oder beiden Seiten des Körpers auftreten und sind bei Männern wesentlich häufiger als bei Frauen. Eine Leistenhernie kann in jedem Alter auftreten. Bei Säuglingen kann er bereits bei der Geburt auftreten, aber erst im Erwachsenenalter sichtbar werden. Etwa fünf von 100 Kindern werden mit diesem Leiden geboren.

Ein Leistenbruch kann sich auch im Laufe der Zeit entwickeln, wenn Sie den Druck auf die Wände Ihrer Bauchmuskeln durch Aktivitäten wie anstrengende Toilettengänge, langes Husten, Übergewicht oder das Heben schwerer Gewichte erhöhen. Wenn ein Leistenbruch in Ihrer Familie vorkommt, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko für einen Leistenbruch. Auch Kinder, die vor dem Geburtstermin geboren werden, haben ein höheres Risiko.

Arten von Leistenbrüchen

Es gibt zwei Arten von Leistenbrüchen:

• Indirekter Leistenbruch. Dies ist die häufigste Form und eine Art von Leistenbruch, mit der Sie geboren werden können. Obwohl er bei Männern und Frauen auftreten kann, ist er bei Männern viel häufiger. Der Grund dafür ist, dass der männliche Hoden im Bauch beginnt und durch eine Öffnung in der Leistengegend nach unten zum Hodensack (dem Beutel, in dem sich die Hoden befinden) gelangen muss. Wenn sich diese Öffnung bei der Geburt nicht schließt, entsteht eine Hernie. Bei Frauen kann diese Art von Leistenbruch auftreten, wenn die Geschlechtsorgane oder der Dünndarm aufgrund einer Schwäche der Bauchmuskeln in die Leistengegend rutschen.

• Direkter Leistenbruch. Diese Art von Leistenbruch wird durch eine Schwächung der Bauchmuskeln im Laufe der Zeit verursacht und tritt eher bei Erwachsenen auf. Direkte Leistenhernien treten nur bei Männern auf.

Symptome

Das Hauptsymptom ist eine sichtbare Vorwölbung in der Leistengegend. Bei Männern kann ein Leistenbruch bis in den Hodensack reichen und einen vergrößerten Hodensack verursachen. Kleine Hernien können durch die Öffnung im Bauchraum hin- und hergleiten und verursachen keine Symptome. Größere Hernien können in den Bauchraum zurückmassiert werden. Zu den Symptomen von Hernien, die hin und her gleiten, gehören:

• Eine Ausstülpung, die sich bei Belastung vergrößert und beim Hinlegen wieder verschwindet

• Plötzliche Schmerzen in der Leiste oder im Hodensack bei Belastung oder Sport

• Schwächegefühl, Druck, Brennen oder Schmerzen in der Leiste oder im Hodensack

Eine Leistenhernie, die nicht in den Bauchraum zurückverlagert werden kann, wird als eingeklemmter Leistenbruch bezeichnet. Dies ist eine gefährliche Situation, da der Darmteil innerhalb der Hernie eingeklemmt werden kann, was einen medizinischen Notfall darstellt. Zu den Symptomen eines eingeklemmten Leistenbruchs gehören:

• Starke Schmerzen und Rötung

• Schmerzen, die immer schlimmer werden

• Fieber

• Rasche Herz Herzschlag

• Übelkeit und Erbrechen

Diagnose

Eine Leistenhernie wird meist durch eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung diagnostiziert. Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu den Symptomen einer Hernie stellen. Bei der Untersuchung wird er nach einer Vorwölbung in der Leiste oder im Hodenbereich suchen und diese abtasten. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, aufzustehen und zu husten, um die Hernie sichtbar zu machen. Leistenbrüche bei Kindern können nur gesehen oder gefühlt werden, wenn das Kind weint.

Behandlung

Der Leistenbruch wird in der Regel durch einen chirurgischen Eingriff behoben. Bei Erwachsenen mit kleinen Hernien, die keine Symptome verursachen, kann die Behandlung darin bestehen, sie zu beobachten. Erwachsene mit Symptomen und die meisten Kinder werden in der Regel operiert, um die mögliche Komplikation eines eingeklemmten Leistenbruchs in der Zukunft zu verhindern. Eine eingeklemmte oder eingeklemmte Hernie kann eine Notoperation erforderlich machen.

Es gibt zwei Hauptarten von Operationen bei Leistenbrüchen:

• Offene Reparatur. Dabei wird ein Einschnitt durch die Haut in der Leistengegend vorgenommen. Der Chirurg verlagert den Bruch zurück ins Innere des Bauches und verschließt die Bauchdecke mit Nähten. Wenn die Öffnung groß ist, kann der Chirurg manchmal ein synthetisches (hergestelltes) Netz verwenden, um den Verschluss zu verstärken.

• Laparoskopie. Bei dieser Art der Operation werden einige kleine Schnitte und ein dünnes Endoskop mit einer winzigen Kamera verwendet. Der Chirurg arbeitet durch das Endoskop, um die Hernie zu reparieren. Bei der laparoskopischen Hernienchirurgie kann auch ein synthetisches Netz verwendet werden. Die Erholungszeit nach einer Laparoskopie kann kürzer sein als bei einer offenen Operation.

Vorbeugung

Es gibt nichts, was Sie tun können, um einen indirekten Leistenbruch zu verhindern, also den Typ, mit dem Sie geboren werden. Direkte Leistenbrüche, die im Laufe der Zeit auftreten, können mit den folgenden Vorsichtsmaßnahmen verhindert werden:

• Lernen Sie, wie man schwere Gegenstände richtig hebt.

• Vermeiden Sie Verstopfung und behandeln Sie sie bei Bedarf, um zu verhindern, dass Sie sich beim Stuhlgang überanstrengen.

• Lassen Sie sich bei jedem anhaltenden Husten behandeln.

• Wenn Sie ein Mann mit einer vergrößerten Prostata sind und Sie sich beim Wasserlassen anstrengen, lassen Sie sich behandeln.

• Wenn Sie übergewichtig sind, verlieren Sie die zusätzlichen Pfunde.

Behandlung von Leistenbrüchen

Wenn Sie wegen eines Leistenbruchs operiert wurden, ist es wichtig, dass Sie alle Anweisungen Ihres Arztes befolgen und Ihre Nachsorgetermine einhalten. Das Aufstehen und Gehen ist ein wichtiger Teil der Genesung und hilft, Komplikationen zu vermeiden. Sie können dazu beitragen, dass ein Leistenbruch nach der Operation nicht wieder auftritt, indem Sie schweres Heben und andere anstrengende Tätigkeiten vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Aktivitäten sicher sind und wann Sie wieder arbeiten können.

Wenn Sie eine kleine Hernie haben, die beobachtet wird, oder eine reparierte Hernie, ergreifen Sie Maßnahmen, um Verstopfung zu vermeiden. Essen Sie viele Ballaststoffe, trinken Sie viel Flüssigkeit, treiben Sie Sport und gehen Sie auf die Toilette, wenn Sie den Drang verspüren.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich die Symptome Ihres Leistenbruchs verschlimmern, und rufen Sie immer sofort an, wenn:

• Sie eine schmerzhafte Vorwölbung haben, die sich nicht nach innen zurückschieben lässt.

• Sie haben zunehmende Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen.

• Sie haben Übelkeit, Fieber oder Erbrechen zusammen mit Leistenbruchschmerzen.