Eileiterschwangerschaft:Eine Schwangerschaft, die sich nicht an der üblichen Stelle in der Gebärmutter befindet, sondern im Eileiter. Eileiterschwangerschaften sind darauf zurückzuführen, dass die befruchtete Eizelle nicht durch den Eileiter in die Gebärmutter gelangen kann.
Die meisten Eileiterschwangerschaften treten bei Frauen im Alter von 35 bis 44 Jahren auf. Eileiterschwangerschaften sind die häufigste Form der extrauterinen oder ektopen Schwangerschaft und machen die große Mehrheit (95 %) aller extrauterinen Schwangerschaften aus.
Zu den Risikofaktoren, die eine Eileiterschwangerschaft begünstigen, gehören:
- Beckenentzündungskrankheit (PID), die die Funktion des Eileiters beeinträchtigen oder ihn ganz oder teilweise blockieren kann;
- Operationen an einem Eileiter;
- Operationen in der Nähe des Eileiters, die Verwachsungen (Gewebebänder, die Oberflächen zusammenhalten) hinterlassen können;
- Eine frühere Eileiterschwangerschaft;
- eine Vorgeschichte mit wiederholten induzierten Aborten;
- eine Vorgeschichte mit Unfruchtbarkeitsproblemen oder Medikamenten zur Stimulierung des Eisprungs; und
- eine Anomalie in der Form des Eileiters, wie bei einer angeborenen Fehlbildung (einem Geburtsfehler).
Ein großes Problem bei einer Eileiterschwangerschaft, wie bei jeder anderen Eileiterschwangerschaft, sind innere Blutungen. Im Zweifelsfall sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
Schmerzen sind in der Regel das erste Symptom einer Eileiterschwangerschaft. Die oft einseitigen Schmerzen können im Becken, im Bauch oder sogar in der Schulter oder im Nacken auftreten (weil sich das Blut aus einer geplatzten Eileiterschwangerschaft unter dem Zwerchfell staut und der Schmerz in die Schulter oder den Nacken „weitergeleitet“ wird). Der Schmerz ist in der Regel scharf und stechend. Schwäche, Schwindel oder Benommenheit und das Gefühl, beim Aufstehen ohnmächtig zu werden, können auf ernsthafte innere Blutungen hindeuten, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.
Die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft umfasst eine Beckenuntersuchung, bei der auf Schmerzen, Empfindlichkeit oder eine Masse im Unterleib getestet wird. Der nützlichste Labortest ist die Messung des Hormons hCG (humanes Choriongonadotropin). Bei einer normalen Schwangerschaft verdoppelt sich der hCG-Spiegel in den ersten 10 Wochen etwa alle zwei Tage, während bei einer Eileiterschwangerschaft der hCG-Anstieg in der Regel langsamer erfolgt und niedriger ist als normal. Mit Ultraschall kann auch festgestellt werden, ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt, ebenso wie mit einer Culdozentese, bei der eine Nadel durch die Vagina in den Raum hinter der Gebärmutter eingeführt wird, um festzustellen, ob sich dort Blut aus einem gerissenen Eileiter befindet.
Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft besteht in einem chirurgischen Eingriff, der heute häufig per Laparoskopie erfolgt, um die unglückliche Schwangerschaft zu entfernen. Ein geplatzter Eileiter muss in der Regel entfernt werden. Ist der Eileiter noch nicht geplatzt, kann er eventuell repariert werden.
Die Prognose (Aussicht) für zukünftige Schwangerschaften hängt vom Ausmaß der Operation ab. Wurde der Eileiter verschont, liegt die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft in der Regel bei mehr als 50 %. Wenn ein Eileiter entfernt wurde, kann eine Eizelle im anderen Eileiter befruchtet werden, und die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft sinkt etwas unter 50 %.