Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) und Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) sind spezifische, antibiotikaresistente Bakterien, die sich durch Kontakt verbreiten und schwere Infektionen verursachen können. MRSA können durch Berühren von Gegenständen übertragen werden, die durch die Haut einer infizierten oder kolonisierten Person verunreinigt wurden, z. B. Handtücher, Laken und Wundverbände; VRE können durch Berühren von Gegenständen übertragen werden, die mit den Fäkalien einer infizierten Person verunreinigt wurden. Beide Bakterien überleben gut auf Händen und wochenlang auf unbelebten Gegenständen.
Eine Kolonisierung liegt vor, wenn Bakterien auf oder im Körper vorhanden sind (d. h. in der Nase, auf der Haut, im Rektum, in feuchten Körperbereichen und im Nabel des Neugeborenen), ohne eine Krankheit zu verursachen.
Eine Infektion ist wahrscheinlicher, wenn eine Person anfällig oder immungeschwächt ist, z. B. bei Menschen mit Grunderkrankungen. MRSA-Infektionen können geringfügig sein, wie z. B. Pickel und Furunkel, aber es können auch schwere Infektionen auftreten, wie z. B. Infektionen von Operationswunden und Lungenentzündung. VRE können Infektionen der Harnwege, des Blutkreislaufs oder von Wunden im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen verursachen.
Schwangere oder Neugeborene (mit Ausnahme von Frühgeborenen und schwerkranken Säuglingen auf einer neonatologischen Intensivstation) haben kein erhöhtes Infektionsrisiko. Es gibt kaum Anhaltspunkte dafür, dass ein Neugeborenes anders versorgt werden sollte, wenn bei dem gebärenden Elternteil ein antibiotikaresistenter Organismus festgestellt wurde.
Gesunde Personen können Träger von MRSA oder VRE sein und die Bakterien ohne Behandlung ausscheiden, während
andere auf unbestimmte Zeit Träger sein können und nach einer Infektion einen Rückfall erleiden.
Pflege von Klienten
Um eine Übertragung zu verhindern, ist bei der Pflege von Klienten, die mit einem antibiotikaresistenten Organismus kolonisiert oder infiziert sind, Folgendes zu beachten:
- Routinemäßige Handhygiene unter Verwendung von alkoholhaltigen Handreinigungsmitteln mit mindestens 70 % Alkohol oder Seife und Wasser, wenn die Hände sichtbar verschmutzt sind, durchführen.
- Vor dem Kontakt mit dem Klienten oder bei Kontakt mit Gegenständen, die der Klient berührt, Handschuhe tragen. Tragen Sie bei direktem Kontakt oder wenn es wahrscheinlich ist, dass die Kleidung verschmutzt wird, einen Kittel und ziehen Sie ihn ordnungsgemäß an.
- Desinfizieren Sie nach der Pflege alle Geräte und horizontalen Flächen, die mit der Haut des Kunden in Berührung gekommen sind (z. B. Blutdruckmanschette, Stethoskop, Bett usw.) mit einem schwachen Desinfektionsmittel (z. B. 70 %iger Isopropylalkohol). Horizontale Flächen, die nicht in direkten Kontakt mit der nackten Haut gekommen sind (z. B., Fußböden und Wände) müssen nicht gereinigt werden.
- Wenn möglich, sehen Sie symptomatische Klienten am Ende des Tages oder lassen Sie sie in einem freien Klinikraum warten.
- Beziehen Sie sich gegebenenfalls auf die Richtlinien Ihrer Praxis, Ihres Krankenhauses oder Geburtshauses.
- Ein routinemäßiges Screening aller Mitarbeiter des Gesundheitswesens auf MRSA und VRE wird derzeit nicht empfohlen.
Ratschläge für Klienten
Wenn ein Klient oder sein Partner an MRSA oder VRE erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Bakterium auf die Familie übertragen wird, gering. Ziehen Sie die folgenden Empfehlungen in Betracht:
- Die kolonisierte oder infizierte Person und das Pflegepersonal sollten eine gute Handhygiene praktizieren, auch nachdem sie der infizierten Person bei der Körperpflege geholfen haben, vor der Zubereitung von Speisen und dem Essen sowie nach dem Toilettengang.
- Wenn die Kleidung nicht sichtbar verschmutzt ist, waschen Sie sie auf die gleiche Weise wie die übrige Haushaltswäsche. Ist die Wäsche mit Blut, Wundflüssigkeit oder anderen Körperflüssigkeiten verschmutzt, ist sie getrennt zu waschen.
- Keine spezielle Reinigung von Möbeln oder Gegenständen (z. B. Geschirr).
- Klienten sollten die Pflegedienstleister darüber informieren, dass sie (oder ihre Begleitpersonen, die an einem Besuch teilnehmen) Träger von MRSA oder VRE sind, um die Verbreitung auf andere zu verhindern.