Natürliche Brustvergrößerung Beverly Hills | Anita Patel MD

Wer ist eine Kandidatin?

Brüste sind ein zentraler Teil der Weiblichkeit und Sexualität einer Frau, und Veränderungen der Brustgröße oder -form können oft das Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen einer Frau beeinträchtigen. Häufige Gründe für eine Brustvergrößerung sind:

• Wunsch nach größeren Brüsten
• Wunsch nach Wiederherstellung des Volumens, das durch Alter, Schwangerschaft und/oder Gewichtsverlust verloren gegangen ist
• Korrektur der Asymmetrie zwischen den Brüsten
• Wiederaufbau der Brüste nach Krebs oder Trauma (weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Brustrekonstruktion)

Saline versus Silikon?

Implantate in den USA stammen von einem der 3 wichtigsten Hersteller: Allergan, Mentor und Sientra. Sie sind in Kochsalzlösung oder Silikon erhältlich, was beschreibt, womit das Implantat gefüllt ist.

Sowohl Kochsalz- als auch Silikonimplantate haben eine äußere Hülle, die aus Silikon besteht. Kochsalzimplantate sind mit Kochsalzlösung (Salzwasser) gefüllt, Silikonimplantate sind mit Silikongel gefüllt.

Beide Arten sind sicher. Zu den Gründen, warum sich Frauen für Kochsalzlösung entscheiden, gehören die niedrigeren Kosten und die Tatsache, dass ein Riss im Falle eines Falles leichter zu erkennen ist (und keine MRT-Überwachung erforderlich ist). Zu den Gründen, warum sich Frauen für Silikon entscheiden, gehören ein natürlicheres Gefühl, ein natürlicheres Aussehen und eine weniger sichtbare Faltenbildung oder Kräuselung.

Für Frauen mit einem mäßig-großen Anteil an natürlichem Brustgewebe können beide Implantattypen natürlich aussehende Ergebnisse liefern.

Für dünne Frauen mit wenig Brustgewebe geben Silikonimplantate oft eine natürlichere Form, ein natürlicheres Aussehen und ein natürlicheres Gefühl. Sobald die Patientin alle Vorteile und Risiken kennt, liegt die Entscheidung zwischen Silikon und Kochsalzlösung bei der Patientin.

Unter oder über dem Muskel?

Im Allgemeinen bevorzugt Dr. Patel die Implantate unter dem Muskel. Patel bevorzugt die Platzierung von Implantaten unter dem Muskel aus zwei Gründen:

• Geringere Gefahr einer Kapselkontraktur als über dem Muskel
• Sieht natürlicher aus, da eine zusätzliche Gewebeschicht über dem oberen Teil des Implantats hinzugefügt wird, was einen sanfteren Übergang entlang des Implantatrands ergibt.

Bitte beachten Sie, dass es technisch gesehen 4 Arten der Platzierung gibt: über dem Muskel (auch subglandulär, retromammär, direkt unter dem Brustgewebe), teilweise unter dem Muskel (auch subpektoral, submuskulär, direkt unter dem Musculus pectoralis major), vollständig unter dem Muskel submuskulär (sowohl unter dem Musculus pectoralis major als auch unter dem Musculus serratus anterior, vollständig vom Muskel bedeckt) und bi-planar oder dual plane (obere Hälfte unter dem Muskel, untere Hälfte unter dem Brustgewebe). Dr. Patel wählt in der Regel teilweise submuskuläre oder duale Techniken.

Schnitttypen?

Es gibt 4 Hauptschnitttypen: peri-areolar (entlang der Unterseite des Warzenhofs), inframammär (entlang der Falte unter der Brust), axillär (durch die Achselhöhle) und transumbilikal (durch den Bauchnabel).

Die besten Ergebnisse erzielt Dr. Patel mit der inframammären und der peri-areolären Technik. Die axilläre Inzision ist aufgrund der Sichtbarkeit der Narbe (zumindest in Südkalifornien aufgrund des warmen Wetters und der ärmellosen Oberteile) und der „blinden“ Operation suboptimal, da die Dissektion nicht unter direkter Sicht erfolgt, sondern durch einen Tunnel in Position gebracht wird.

Anzahl der Kubikzentimeter versus Profile

Brustimplantate werden durch das Volumen des Implantats und das Profil des Implantats definiert. Das Volumen gibt an, wie viele Kubikzentimeter oder Milliliter Kochsalzlösung oder Silikon im Implantat enthalten sind.

Es gibt zwar keine exakte Umrechnung, aber etwa 150-200 Kubikzentimeter erhöhen Ihre BH-Größe um einen Cup. Wenn Sie also zum Beispiel einen BH mit Körbchengröße B tragen und ein Implantat mit 300 cm³ erhalten, haben Sie wahrscheinlich eine volle C oder eine kleine D.

Denken Sie daran, dass die Körbchengröße je nach Wäschemarke völlig unterschiedlich ausfällt, so dass Sie bei der einen Marke vielleicht Körbchengröße B und bei der anderen Marke C oder D tragen. Aus diesem Grund ist die Angabe der Körbchengröße relativ und nicht exakt. Das Profil beschreibt, wie weit Ihre Implantate oder Brüste über Ihre Brustwand hinausragen.

Es gibt zahlreiche Profile, aber im Allgemeinen gibt es niedrige, moderate, moderate-plus, hohe und ultrahohe.

Diese reichen von flacher und breiter bis hin zu runder und schmaler. Für die meisten Patienten ist das ästhetisch ansprechendste Profil entweder moderat-plus oder hoch. Implantate mit moderatem Plus-Profil sorgen für ein natürlich wirkendes, aber volleres Profil, während Implantate mit hohem Profil mehr Volumen für eine bestimmte Brustbreite bieten.

Bruststraffung gleichzeitig?

Brustimplantate vergrößern die Brüste. Das Ausmaß der Straffung, das durch das Auffüllen der Hauthülle mit einem Implantat erreicht wird, ist minimal und ersetzt bei den meisten Patienten nicht die Straffung.

Wenn Ihre Brüste jetzt hängend sind, werden sie durch Implantate nur größer und hängend aussehen. Mit anderen Worten, wenn Sie ein Lifting brauchen, brauchen Sie ein Lifting.

Bruststraffungen können mit kleinen Schnitten für eine kleine Straffung oder mit größeren Schnitten, wenn Sie eine größere Straffung benötigen, durchgeführt werden. Im Allgemeinen sollte die Brustwarze an der vollsten oder am weitesten vorstehenden Stelle der Brust sitzen. Bei den meisten Patientinnen liegt diese Stelle etwa in der Mitte zwischen Schulter und Ellbogen. Weitere Einzelheiten finden Sie im Abschnitt Bruststraffung (Mastopexie).

Risiken von Implantaten?

Silikonimplantate haben sich nicht als Ursache für ein erhöhtes Risiko von Bindegewebserkrankungen erwiesen und verursachen auch kein erhöhtes Brustkrebsrisiko. Auch gibt es keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Probleme in der Schwangerschaft, bei der Fruchtbarkeit oder beim Stillen.

Zu den Standardrisiken einer Brustvergrößerung mit Implantaten gehören: Schmerzen, Blutungen, Infektionen, Narbenbildung, schmerzhafte oder hypertrophe Narbenbildung, Hämatome, Serome, Verletzung von Gefäßen, Nerven oder umliegenden Strukturen, verändertes Brustwarzengefühl, veränderte Stillfähigkeit, Kapselkontraktur, Implantatbruch, -auslauf, -extrusion, schlechtes kosmetisches Ergebnis, Asymmetrie, sichtbare Riffelung, Notwendigkeit eines weiteren Eingriffs, Anästhesierisiken.

Brustimplantate erhöhen nicht das Brustkrebsrisiko. Sie können jedoch zu einem erhöhten (wenn auch sehr geringen) Risiko für ein anaplastisches großzelliges Lymphom führen (ALCL ist ein Krebs des Immunsystems, kein Krebs des Brustgewebes).

Bei den Patientinnen mit ALCL wurde der Tumor neben dem Implantat und innerhalb der Kapsel gefunden. In einem Bericht aus dem Jahr 2011 wurde die Gesamtzahl der veröffentlichten Fälle von Frauen mit Implantaten mit ALCL mit 34 angegeben, während die Gesamtzahl der Frauen mit Implantaten weltweit auf 5 bis 10 Millionen geschätzt wurde.

Weitere Einzelheiten zu den oben genannten Informationen finden Sie auf der Website der FDA.

Überwachung auf undichte oder gerissene Implantate:

Wenn Kochsalzimplantate reißen, macht sich das bemerkbar, weil sich die Brust entleert und der Körper die Kochsalzlösung absorbiert.

Wenn Silikonimplantate reißen, gibt es dafür nicht unbedingt äußere Anzeichen. Aus diesem Grund empfiehlt die FDA die Überwachung der Brüste mit Silikonimplantaten mit einer MRT der Brüste 3 Jahre nach dem ersten Einsetzen und danach alle 2 Jahre, um auf eine „stille Ruptur“ zu prüfen.

Mammogramme nach Brustimplantaten

Mammogramme nach einer Brustvergrößerung erfordern zusätzliche Ansichten (Eklund-Ansichten), um das Brustgewebe angemessen darzustellen.

Es ist oft einfacher, das Gewebe sichtbar zu machen, wenn sich die Implantate unterhalb des Muskels und nicht unterhalb des Brustgewebes befinden. Wenn Sie zur Mammographie gehen, müssen Sie der Untersuchungsstelle mitteilen, dass Sie Implantate haben, damit sie die Mammographie entsprechend einstellen kann. Was den Zeitpunkt betrifft, so sollten Sie, wenn Sie 40 Jahre oder älter sind oder in Ihrer Familie Brustkrebs aufgetreten ist, vor der Brustvergrößerung eine Basismammographie durchführen lassen.

Wenn Sie bereits routinemäßige Mammographien durchführen lassen, wird empfohlen, 6 Monate nach der Operation mit der nächsten Mammographie zu warten, um Zeit für die Heilung zu haben, und dann Ihr normales Screening-Programm wieder aufzunehmen.

Wie lange ist die Lebensdauer von Implantaten?

Implantate sind keine lebenslange Einrichtung. Je länger sie eingesetzt werden, desto größer ist das Risiko einer Ruptur, einer Kapselkontraktur und einer notwendigen Reoperation.

Die allgemeine Empfehlung lautet, Implantate alle 10 Jahre auszutauschen. Dies ist keine exakte Regel, und es ist nicht zwingend, sie nach 10 Jahren auszutauschen.

Wenn Sie jedoch die 10-Jahres-Grenze erreicht haben und keine Probleme haben, ist der Austausch der Implantate ein unkomplizierter Vorgang.

Postoperative Nachsorgeuntersuchungen

Besuche nach einer Brustvergrößerung erfolgen in der Regel am Tag nach der Operation (zum Verbandswechsel und um sicherzustellen, dass über Nacht keine Blutungen, Flüssigkeitsansammlungen oder Probleme mit der Blutversorgung aufgetreten sind), in der Woche nach der Operation (zur Entfernung von Drainagen, falls vorhanden, zur Inspektion der Einschnitte und zur Anleitung zur Massage der Implantate), zwei Wochen danach und dann in kürzeren Abständen.

Der Zeitplan wird nach den Wünschen und Bedürfnissen des Arztes/Patienten angepasst.

Erholungszeit

Es wird empfohlen, am Tag der Operation zu gehen. Sie können 24 Stunden nach der Operation duschen, vorzugsweise mit einem wasserdichten Verband über der Inzision während des Duschens.

Keine Bäder, Wannenbäder, Whirlpools oder Swimmingpools, bis die Einschnitte vollständig verheilt sind. Sanfte Seife (bevorzugt unparfümierte, nicht reizende Seife) und Wasser über dem Einschnitt sind in Ordnung.

Die Massage der Implantate in der Brusttasche beginnt in der Regel 1 Woche nach der Operation in Aufwärts- und Einwärtsrichtung und sollte in der frühen postoperativen Phase mehrmals täglich durchgeführt werden. Dr. Patel wird bei der einwöchigen Visite genaue Anweisungen zur Massage geben, da diese von Patientin zu Patientin variieren kann. Narbengel kann ab 2 Wochen nach der Operation oder sobald die Einschnitte keine offenen Stellen, Krusten oder Schorf aufweisen, verwendet werden.

Ein weicher, stützender (eng anliegender, aber nicht zu enger), bügelloser BH, der vorne mit einem Reißverschluss geschlossen werden kann, wird für die ersten 6 Wochen nach dem Eingriff empfohlen.

Im Allgemeinen empfiehlt Dr. Patel, 6 Wochen lang nach der Operation keinen Sport zu treiben und sich erst dann wieder an das Training zu gewöhnen. Leichte Aktivitäten, die nicht den Oberkörper betreffen, sind etwa 3 Wochen nach der Operation möglich. Sie können in der Woche nach der Operation an Ihren Arbeitsplatz zurückkehren, abhängig von Ihrem Schmerzniveau, Ihrer Ausdauer und den für Ihren Beruf erforderlichen Tätigkeiten.

Sie können Auto fahren, sobald Sie keine Schmerzmittel oder Muskelrelaxantien mehr einnehmen. Zwischen der letzten Einnahme von Schmerzmitteln oder Muskelrelaxantien und dem Fahren sollten mindestens 24 Stunden liegen. Alle Genesungsprozesse und Empfehlungen sind von Patient zu Patient unterschiedlich, so dass diese allgemeinen Richtlinien nicht auf jeden Patienten zutreffen müssen.