Was ist nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH)?
Nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH) ist eine Leberentzündung und -schädigung, die durch Fettablagerungen in der Leber verursacht wird. Sie gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als nichtalkoholische Fettleberkrankheit bezeichnet werden. Vielleicht sagt man Ihnen, dass Sie eine „Fettleber“ haben. Viele Menschen haben eine Fettablagerung in der Leber, und bei den meisten verursacht sie keine Symptome und keine Probleme. Bei manchen Menschen jedoch verursacht das Fett eine Entzündung und schädigt die Leberzellen. Aufgrund der Schädigung arbeitet die Leber nicht mehr so gut, wie sie sollte.
NASH kann sich verschlimmern und eine Vernarbung der Leber verursachen, die zu einer Zirrhose führt. Aber die Krankheit verschlimmert sich nicht immer.
NASH ähnelt der Art von Lebererkrankung, die durch langfristigen, starken Alkoholkonsum verursacht wird. NASH tritt jedoch auch bei Menschen auf, die keinen Alkohol missbrauchen.
Was verursacht NASH?
Experten wissen nicht, warum manche Menschen mit Fettansammlungen in der Leber NASH bekommen und andere nicht. Es könnte sein, dass etwas in der Umwelt die Entzündung bei diesen Menschen auslöst. Vielleicht liegt es auch in der Familie.
Zu den Faktoren, die das Risiko für NASH und für Leberschäden erhöhen, gehören:
- Übergewicht.
- Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes.
- Hoher Cholesterinspiegel und hohe Triglyzeride.
- Metabolisches Syndrom.
Die meisten Menschen, die an NASH erkranken, sind 40 bis 50 Jahre alt und haben eines oder mehrere der oben genannten Probleme. NASH kann aber auch bei Menschen auftreten, die keinen dieser Risikofaktoren haben.
Welche Symptome gibt es?
Im Frühstadium von NASH treten möglicherweise keine Symptome auf. Die meisten Menschen mit NASH fühlen sich wohl und wissen nicht, dass sie erkrankt sind.
Wenn NASH fortschreitet und sich die Leberschädigung verschlimmert, können Symptome auftreten wie:
- Müdigkeit (ständige Müdigkeit).
- Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
- Allgemeine Schwäche.
- Schmerzen im rechten oberen Teil des Bauches.
Es kann viele Jahre dauern, bis NASH schwer genug ist, um Symptome zu verursachen.
Wie wird NASH diagnostiziert?
Kein einzelner Test kann NASH diagnostizieren. Ihr Arzt wird Sie nach anderen Gesundheitsproblemen fragen, die Sie hatten.
Um festzustellen, ob sich Fett in Ihrer Leber ansammelt, und um andere Krankheiten auszuschließen, kann Ihr Arzt Tests durchführen wie:
- Bluttests.
- Ein Bauchultraschall.
- Ein CT-Scan.
- Ein MRT-Scan.
Ihr Arzt kann eine Leberbiopsie durchführen, um sicher zu sein, dass Sie NASH haben. Bei einer Leberbiopsie entnimmt Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus Ihrer Leber und untersucht sie auf Anzeichen von NASH.
Wie wird NASH behandelt?
Die Behandlung von NASH umfasst die Behandlung von Erkrankungen, die Ihr Risiko für NASH erhöhen oder es verschlimmern. Sie können:
- Ihren Gesamtcholesterinspiegel senken.
- Erreichen Sie ein gesundes Gewicht. Eine Gewichtsabnahme von 3 bis 10 % Ihres Gesamtgewichts kann einen Unterschied machen.Fußnote 1
- Kontrollieren Sie Diabetes.
- Stellen Sie den Alkoholkonsum ein oder schränken Sie ihn ein.
- Treiben Sie regelmäßig Sport.
Zudem sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach allen Medikamenten fragen, die Sie einnehmen. Einige können Ihre Leber schädigen.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt Medikamente vorschlagen, um die durch NASH verursachten Leberschäden zu kontrollieren oder rückgängig zu machen.