Pariet

Generischer Name: Rabeprazol-Natrium
Produktname: Pariet

Indikation

Pariet wird angewendet zur Behandlung von:

• Magengeschwüren;
• Geschwüren im Zwölffingerdarm (der Bereich des Dünndarms, der direkt nach dem Magen liegt);
• der Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit.

In Kombination mit zwei Antibiotika wird Pariet zur Eradikation von Helicobacter pylori eingesetzt. Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das stark mit Magengeschwüren und chronischer Gastritis in Verbindung gebracht wird.

Wirkung

Pariet lindert die Symptome von Reflux und Geschwüren, indem es die Säuresekretion der Zellen, die den Magen auskleiden, verlangsamt. Dies geschieht durch die Hemmung eines einzigen Enzymtyps (eines Proteins, das andere chemische Reaktionen schneller ablaufen lässt), der so genannten „Protonenpumpe“, die für die Säureproduktion benötigt wird. Durch die Hemmung dieses Enzyms wird also die letzte Stufe der Säureproduktion gestoppt.

Die säurehemmende Wirkung von Pariet tritt sehr schnell ein (innerhalb von 2 bis 4 Stunden) und hält bis zu 23 Stunden nach der ersten Einnahme an. Die normale Säureproduktion kann um 69 % verringert werden. Ebenfalls nach 23 Stunden ist die Säureproduktion bei der Nahrungsaufnahme (bei der viel Säure entsteht) um 82 % verringert.

Die Symptome vieler der mit Pariet behandelten Erkrankungen sind sehr ähnlich. Ihr Arzt kann manchmal ein medizinisches Verfahren namens Endoskopie empfehlen, bei dem ein flexibler Glasfaserschlauch durch die Kehle in den Magen eingeführt wird, damit der Gastroenterologe die genaue Ursache der Symptome erkennen kann. Die Menschen werden für die wenigen Minuten, die der Test dauert, in einen leichten Schlaf versetzt, und die meisten erinnern sich danach nicht mehr daran.

Dosierungshinweise

Dosierungsinformationen

Die Dosierung von Pariet hängt davon ab, welche Erkrankung behandelt wird. Die üblichen Dosen sind wie folgt:

Zustand	Dosis
Aktiver Reflux	20mg einmal täglich für 4-8 Wochen. Wenn die Symptome fortbestehen, können zweimal täglich 20 mg (insgesamt 40 mg pro Tag) für weitere 4 Wochen angewendet werden.
Erhaltung der Refluxbehandlung	Die Dosierung sollte auf die Mindestmenge gesenkt werden, normalerweise zwischen 10-20 mg täglich.
Symptomatische Behandlung des Refluxes	Die Dosierung beginnt in der Regel mit 10 mg pro Tag und wird auf 20 mg pro Tag erhöht, wenn keine Reaktion erfolgt. Sobald die Symptome abgeklungen sind, kann eine weitere Symptomkontrolle mit einer 10-mg-Tablette erreicht werden, die bei Bedarf einmal täglich eingenommen wird.
Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren	20mg einmal täglich über 4-8 Wochen.
Behandlung von Magengeschwüren	20mg einmal täglich über 6-12 Wochen.
Ausrottung von Helicobacter pylori-Bakterien	In der Regel 20 mg Pariet zweimal täglich, in Kombination mit zwei Antibiotika.

Die Anwendung von Pariet wird bei Kindern nicht empfohlen.

Die Dosis muss bei älteren Patienten nicht angepasst werden.

Kontraindikationen

Pariet darf unter bestimmten Umständen nicht angewendet werden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

• Allergie gegen Rabeprazol-Natrium, Protonenpumpenhemmer oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels haben.

Vorsichtsmaßnahmen

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie Pariet unter bestimmten Umständen einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

• Magenkrebs haben: Ein symptomatisches Ansprechen auf die Therapie mit Pariet schließt das Vorhandensein von Magenkrebs nicht aus, daher sollte die Möglichkeit einer Krebserkrankung von Ihrem Arzt vor Beginn der Behandlung mit Pariet ausgeschlossen werden.
• Wenn die Symptome trotz der Erhaltungstherapie mit Pariet länger als sechs Monate andauern, wird Ihr Arzt weitere Untersuchungen einleiten und Ihre Therapie überprüfen.
• Lebererkrankung.

Wechselwirkungen von Arzneimitteln

Pariet wird durch Isoenzyme von CYP450 verstoffwechselt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einnehmen:

• Cyclosporin;
• Digoxin;
• Ketoconazol;
• Arzneimittel, deren Absorption vom pH-Wert des Magens abhängt;
• andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel.

Schwangerschaft

Pariet ist ein Medikament der Schwangerschaftskategorie B1. Studien haben keine Hinweise auf eine Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit oder eine Schädigung des Fötus durch Rabeprazol ergeben, jedoch gibt es keine adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen, und die Erfahrungen nach der Markteinführung sind sehr begrenzt. Aus diesem Grund wird empfohlen, Omeprazol zu verwenden, wenn ein PPI bei schwangeren Frauen erforderlich ist, da es sicher in der Anwendung zu sein scheint und mehr Humandaten gesammelt wurden.

Stillen

Es ist zwar nicht bekannt, ob Pariet in die menschliche Muttermilch ausgeschieden wird, da keine Studien an stillenden Frauen durchgeführt wurden, aber es ist mit ziemlicher Sicherheit sicher in der Anwendung. Pariet ist säurelabil, und kleine Mengen, die in der Milch ausgeschieden werden, werden wahrscheinlich durch die Säure im Magen des Säuglings zerstört. Es liegen jedoch keine ausreichenden Beweise vor, und die Einnahme von Pariet kann bei stillenden Säuglingen zu unerwünschten Wirkungen führen. Unter Berücksichtigung der Bedeutung des Medikaments für die Mutter sollte entschieden werden, ob das Stillen unterbrochen oder das Medikament abgesetzt werden soll.

Schema

Pariet ist ein Medikament der Liste 4.

Gebräuchliche Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Pariet sind im Allgemeinen nicht schwerwiegend, aber einige häufige Nebenwirkungen können bei 1-10% der Menschen auftreten und umfassen:

• Kopfschmerzen, Schwindel
• Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen, Verstopfung
• Entzündung von Nase und Rachen, Husten
• unspezifische Schmerzen, Rückenschmerzen
• Ausschlag
• Grippeähnliche Symptome, Infektionen, Schlaflosigkeit, Brustschmerzen

Ungewöhnliche Nebenwirkungen

Seltene Nebenwirkungen treten bei 0.1-1% der Menschen auf und umfassen:

• Magersucht,
• Magenentzündung,
• Gewichtszunahme,
• Zungenentzündung,
• Juckreiz,
• Schwitzen,
• Seh- und Geschmacksstörungen und
• eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen.

Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der oben genannten Symptome oder andere ungewöhnliche oder abnormale Symptome bemerken, die Sie beunruhigen.

1. Rabeprazol . Adelaide, SA: Australian Medicines Handbook; Januar 2007 . Verfügbar unter: URL link
2. Produktinformation: Pariet. North Ryde, NSW: Janssen-Cilag Pty Ltd; 2006.
3. Pariet . St Leonards, NSW: MIMS Online; 15. September 2006 . Verfügbar unter: URL link
4. Bytzer P, Blum A, De Herdt D, Dubois D. Six-month trial of on-demand rabeprazole 10 mg maintains symptom relief in patients with non-erosive reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2004;20(2):181-8.
5. Bour B, Staub JL, Chousterman M, et al. Long-term treatment of gastro-oesophageal reflux disease patients with frequent symptomatic relapses using rabeprazole: Bedarfsbehandlung im Vergleich zur Dauerbehandlung. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(7):805-12.
6. Robinson M, Fitzgerald S, Hegedus R, et al. Onset of symptom relief with rabeprazole: Eine gemeindebasierte, offene Bewertung von Patienten mit erosiver Ösophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2002;16(3):445-54.

Für weitere Informationen sprechen Sie mit Ihrem Arzt.