Perniziöse Anämie mit Glossitis

Eine 69-jährige Japanerin stellte sich mit einer 4-wöchigen Anamnese von schmerzhafter Zunge und vermindertem Geschmackssinn vor. Bei der körperlichen Untersuchung wies sie eine glatte, rote Zunge ohne dorsale Papillen auf, was auf eine Glossitis hindeutete (Abbildung 1A). Die Ergebnisse der Labortests stimmten mit einer Makrozytose ohne Anämie überein: mittleres Korpuskularvolumen 104,9 (Normalbereich 80-97) fL, Hämoglobin 121 (Normalbereich 110-165) mmol/L, Eisen 10,92 (Normalbereich 8,95-26,85) μmol/L, Ferritin 72 (Normalbereich 5-157) μg/L und Serumvitamin B12 77,49 (Normalbereich 147,6-442,8) pmol/L. Außerdem zeigte eine endoskopische Biopsie ihrer Magenschleimhaut eine atrophische Gastritis, und das Ergebnis eines Tests auf das Vorhandensein von Anti-intrinsischen Antikörpern im Serum war positiv. Wir diagnostizierten eine perniziöse Anämie.