Zwischen 65 % und 90 % der Harnwegsinfektionen bei Kindern werden durch Escherichia coli verursacht. Zu den anderen Erregern gehören Klebsiella-Arten, Proteus-Arten, Pseudomonas aeruginosa und Enterococcus-Arten. Forscher in Israel (Nir Marcus und Kollegen. The Paediatric Infectious Disease Journal 2005;24:581-5) haben E. coli-Infektionen mit Nicht-E. coli-Infektionen verglichen.
In den Jahren 2001 und 2002 traten in einem tertiären pädiatrischen Zentrum bei 158 Kindern 175 Fälle von durch Kultur nachgewiesenen, in der Gemeinschaft erworbenen Harnwegsinfektionen auf. Die meisten Urinproben für Kulturen wurden durch Katheterisierung (110) oder suprapubische Aspiration (41) gewonnen. Das Durchschnittsalter der Kinder betrug 31 Monate; 50 Episoden traten bei Neugeborenen und 59 bei Säuglingen über 1 Monat auf. Achtundneunzig Episoden traten bei Mädchen auf. Siebzig Episoden wurden durch andere Bakterien als E. coli verursacht. Bei den Nicht-E coli-Erregern handelte es sich um Klebsiella spp. (22), Pseudomonas aeruginosa (17), Enterococcus spp. (14), Proteus spp. (8), Enterobacter spp. (5), koagulasenegative Staphylokokken (3) und Acinobacter spp. (1). Siebenunddreißig von 105 E. coli-Infektionen und 40 von 70 Nicht-E. coli-Infektionen traten bei Jungen auf. Zehn E. coli-Infektionen und 21 Nicht-E. coli-Infektionen folgten auf eine Antibiotikatherapie im Vormonat. Dreiundzwanzig Episoden traten bei Kindern auf, die nach einer früheren Harnwegsinfektion eine Prophylaxe erhielten. Sieben dieser Episoden waren auf E. coli und 16 auf Nicht-E. coli-Erreger zurückzuführen. Acht Kinder hatten eine Prophylaxe mit einem β-Lactam-Antibiotikum erhalten, und alle acht hatten eine Infektion, die nicht auf E. coli zurückzuführen war. Bei den Kindern, die eine Prophylaxe mit Trimethoprim-Sulphamethoxazol erhalten hatten, war die Wahrscheinlichkeit einer E. coli-Infektion nicht geringer als die einer Nicht-E. coli-Infektion. Eine zugrundeliegende Nierenanomalie wurde signifikant häufiger nach einer Nicht-E coli-Infektion gefunden (46/70 gegenüber 47/105). Bei Nicht-E coli-Erregern war die Wahrscheinlichkeit, dass sie gegen ein breites Spektrum von Antibiotika resistent waren, signifikant höher, und 19 % der Nicht-E coli-Infektionen (gegenüber 2 % der E coli-Infektionen) wurden zunächst mit ungeeigneten intravenösen Antibiotika behandelt. Das Fieber war bei Nicht-E coli-Infektionen tendenziell etwas niedriger, aber der klinische Verlauf war in beiden Gruppen ähnlich.
Nicht-E coli-Harnwegsinfektionen waren in dieser Serie häufig und mit männlichem Geschlecht, kürzlich erfolgter Antibiotikatherapie und zugrundeliegenden Nierenanomalien verbunden. Antibiotikaresistenzen traten häufiger auf als bei E. coli-UTI.