Aber ob sie zur Linderung von Angstzuständen beitragen können, ist noch nicht klar, wie eine Übersichtsarbeit nahelegt
Probiotika, die entweder allein oder in Kombination mit Präbiotika eingenommen werden, können zur Linderung von Depressionen beitragen, wie eine Übersichtsarbeit über die verfügbaren Erkenntnisse nahelegt, die in BMJ Nutrition Prevention & Health veröffentlicht wurde.
Aber ob sie auch helfen, Angstzustände zu lindern, ist noch nicht klar, sagen die Forscher.
Nahrungsmittel, die das Profil hilfreicher Bakterien im Darm erweitern, werden als Probiotika bezeichnet, während Präbiotika Verbindungen sind, die das Gedeihen dieser Bakterien fördern.
Im Vereinigten Königreich wurden 2016-17 1,4 Millionen Menschen mit psychischen Problemen überwiesen, mehr als die Hälfte von ihnen (53 %) hatten Angst oder stressbedingte Störungen, während ein Drittel (33 %) an Depressionen litt.
Zwischen dem Gehirn und dem Verdauungstrakt besteht eine wechselseitige Beziehung, die als Darm-Hirn-Achse bekannt ist. Und die Möglichkeit, dass das Mikrobiom – das Spektrum und die Anzahl der im Darm lebenden Bakterien – bei der Behandlung psychischer Erkrankungen helfen könnte, ist in den letzten Jahren in den Mittelpunkt des Interesses gerückt.
Um dies näher zu untersuchen, suchten die Forscher nach relevanten Studien, die zwischen 2003 und 2019 in englischer Sprache veröffentlicht wurden und den potenziellen therapeutischen Beitrag von Prä- und Probiotika bei Erwachsenen mit Depressionen und/oder Angststörungen untersuchten.
Von einer anfänglichen Auslese von 71 Studien erfüllten nur 7 alle Kriterien für die Aufnahme. Alle 7 untersuchten mindestens einen probiotischen Stamm; 4 untersuchten die Wirkung von Kombinationen mehrerer Stämme.
Insgesamt kamen in den ausgewählten Studien 12 probiotische Stämme vor, hauptsächlich Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei und Bifidobacterium bifidium. Eine Studie untersuchte eine kombinierte präprobiotische Behandlung, während eine Studie die präbiotische Therapie allein untersuchte.
Die Studien unterschieden sich erheblich in ihrem Design, den verwendeten Methoden und den klinischen Überlegungen, aber alle kamen zu dem Schluss, dass probiotische Nahrungsergänzungsmittel entweder allein oder in Kombination mit Präbiotika zu einer messbaren Verringerung von Depressionen führen können.
Und jede Studie zeigte einen signifikanten Rückgang oder eine Verbesserung der Angstsymptome und/oder klinisch relevante Veränderungen der biochemischen Messgrößen von Angst und/oder Depression bei der Einnahme von Probiotika oder kombinierten Präbiotika.
Von den 12 verschiedenen Probiotika, die untersucht wurden, waren 11 potenziell nützlich, so die Ergebnisse.
Die Forscher weisen auf mehrere Vorbehalte bei ihrer Überprüfung hin: Keine der eingeschlossenen Studien dauerte sehr lange, und die Zahl der Teilnehmer war in jeder Studie gering.
Das macht es schwierig, eindeutige Schlussfolgerungen über die Gesamtwirkung zu ziehen, darüber, ob sie von langer Dauer ist und ob es unerwünschte Nebenwirkungen bei längerem Gebrauch geben könnte, so die Forscher.
Auf der Grundlage der bisherigen vorläufigen Erkenntnisse rechtfertigen die Prä- und Probiotikatherapie jedoch weitere Untersuchungen, so die Forscher.
Probiotika könnten dazu beitragen, die Produktion von entzündungsfördernden Chemikalien wie Zytokinen zu verringern, wie es bei entzündlichen Darmerkrankungen der Fall ist, so die Forscher. Oder sie könnten dazu beitragen, die Wirkung von Tryptophan zu steuern, einer Chemikalie, von der man annimmt, dass sie bei psychiatrischen Störungen eine wichtige Rolle in der Darm-Gehirn-Achse spielt.
Da Angststörungen und Depressionen die Menschen sehr unterschiedlich beeinflussen, erfordern sie Behandlungsansätze, die diese Komplexität berücksichtigen, so die Forscher. „Auf diese Weise und mit einem besseren Verständnis der Mechanismen könnten sich Probiotika als nützliches Hilfsmittel für ein breites Spektrum von Erkrankungen erweisen“, schreiben sie.
Personen mit Depressionen und/oder Angststörungen haben häufig auch andere Grunderkrankungen, wie eine gestörte Insulinproduktion und ein Reizdarmsyndrom, betonen sie.
„Die Wirkung von Probiotika auf Patienten mit Depressionen kann daher zweifach sein: Sie können die Depressionen in Übereinstimmung mit den Ergebnissen dieser Übersichtsarbeit direkt verbessern und/oder sie können sich positiv auf die Erfahrung der Patienten auswirken, indem sie zusätzliche Komorbiditäten lindern“, schreiben sie.
„Allein aus den für diese Übersichtsarbeit gesammelten Informationen lässt sich ableiten, dass bei Patienten mit klinisch anerkannter Depression eine isolierte oder adjuvante präbiotische Therapie wahrscheinlich keinen quantitativ nachweisbaren Einfluss auf das Erleben der Erkrankung hat und dass eine isolierte oder adjuvante probiotische/kombinierte präbiotisch-probiotische Therapie eine quantitativ messbare Verbesserung der Parameter im Zusammenhang mit Depressionen bewirken kann“, so die Schlussfolgerung.
„Es liegen jedoch keine ausreichenden Daten vor, um die Verwendung von prä- oder probiotischen Mitteln (oder einer Kombination aus beiden) bei Patienten mit klinisch anerkannten Angststörungen zu unterstützen oder zu widerlegen; dies wäre ein nützlicher Bereich, der weiter untersucht werden sollte.“
06/07/2020
Hinweise für die Redaktion
Systematische Übersicht: Food & Mood: a review of supplementary prebiotic and probiotic interventions in the treatment of anxiety and depression in adults doi 10.1136/bmjnph-2019-000053
Journal: BMJ Nutrition Prevention & Health
Funding: Keine angegeben
Link zum Kennzeichnungssystem der Academy of Medical Sciences
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer reviewed? Ja
Evidenztyp: Evidenzübersicht
Themen: Menschen
Link zum Artikel
https://nutrition.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjnph-2019-000053