Unser Orfit Blog bietet Informationen und Anleitungen zur Anpassung unserer thermoplastischen Materialien an Orthesen-Designs.
Schauen Sie regelmäßig vorbei, um Inspiration und Ideen für die Herstellung von Orthesen für alle Bedürfnisse Ihrer Patienten zu erhalten.
Schienen-Design: Kurze Daumen Spica (Opponens) Schiene
Ziel der Schiene: Positionierung des Daumens in funktioneller Position.
Pathologien:
- Heilung nach MCP-Gelenkverstauchung des Daumens;
- Funktionelle Schiene bei Grundgelenksarthrose;
- Medianervenlähmung.
Das Ziel der kurzen Daumenstulpe ist es, den Daumen in Opposition zu halten und den ersten Stegraum zu erhalten. Die Orfit-Daumenstulpe (Schmetterlingsmuster) erfüllt beide Ziele, kann aber schwer zu entfernen sein, vor allem, wenn der Patient die Orthese nachts tragen muss.
Bei Verstauchungen mit begleitenden Ödemen muss die Orthese neu geformt werden, wenn die Ödeme zurückgehen. Es ist immer von Vorteil, mehrere Modelle zur Auswahl zu haben und das am besten geeignete Orthesendesign auf die Bedürfnisse des einzelnen Patienten abzustimmen. In einem früheren Beitrag über „Schienen im Rampenlicht“ wurde die Orthese Long Opponens / Thumb Spica vorgestellt.
Die Hauptunterschiede zwischen der Langen Daumen-Spica und der Kurzen Daumen-Spica sind:
- Eine ist unterarmorientiert, die andere erlaubt die volle Bewegung des Handgelenks;
- Die Kurze Daumen-Spica verfügt über eine breite Lasche, die um den Daumen gewickelt werden kann;
- Der Abstand zwischen der MCP-Flexionsfalte des zweiten Fingers und der IP-Flexion des Daumens sollte zwischen 6 und 7 cm liegen (2.5″ – 3″).
Um die Schiene auf der ulnaren Seite der Hand zu befestigen, ist es vorteilhaft, ein Flaschenzugsystem für den Klettverschluss zu verwenden, wie in dieser Zeichnung dargestellt: der Kreis, der die Hand umgibt, verhindert, dass der Daumen ante- und retro-pulsion.
Produktempfehlungen:
Die kurze Daumen-Spikaschiene sollte aus einem beschichteten (nicht klebenden) Produkt mit einer Dicke von 1,6 bis 2,6 mm (1,6″- 1/12″) hergestellt werden: Orfit NS, Aquafit NS, Orfit Colors NS, Orfilight Black NS oder das neue Orfilight Atomic Blue NS (kommt bald auf den Markt!) eignen sich hervorragend für diese Konstruktion, da es sich um elastische Produkte handelt.
Wie auf dem Foto zu sehen ist, überlappt das Material um den Daumen herum und kann leicht geöffnet oder geschlossen werden. Dies ermöglicht es dem Träger, die Orthese je nach Komfort zu lockern oder zu straffen und anzupassen, wenn der Daumen geschwollen ist.
Trageprotokoll:
Abhängig von der Pathologie kann der Trageplan für diese Orthese wie folgt aussehen:
- Daumenverstauchung: Tag und Nacht während der Heilungsphase, typischerweise 6 Wochen Dauer, abhängig von der Schwere der Verstauchung.
- Grundgelenksarthrose: für funktionelle Aktivitäten während des Tages.
- Wenn der Patient erhebliche Daumenschmerzen hat, kann die Verwendung einer langen Daumenorthese in der Ruheposition in der Nacht hilfreich sein.
- Mittlere Nervenlähmung: für funktionelle Aktivitäten während des Tages und zur Lagerung in der Nacht.