Schuld, Scham und Gefühlsausdruck bei Betreuern von Menschen mit langfristigen psychischen Problemen: Eine systematische Übersicht

Ausgedrückte Emotionen (EE) sind ein globaler Index des familiären emotionalen Klimas, dessen Hauptkomponenten emotionales Überengagement (EOI) und kritische Kommentare (CC)/Feindseligkeit sind. Es gibt eine starke theoretische Grundlage für die Hypothese, dass die Schuld- und Schamgefühle pflegender Angehöriger in unterschiedlichem Maße mit ihrer EOI bzw. CC/Feindseligkeit verbunden sind. In dieser systematischen Übersichtsarbeit wird das Ausmaß dieser theoretischen Zusammenhänge bei pflegenden Angehörigen von Menschen mit langfristigen psychischen Problemen untersucht. Elektronische Recherchen (durchgeführt im Mai 2016 in Medline, CINAHL, Embase, PsycINFO und ProQuest) wurden durch iterative Handsuche ergänzt. Zehn Arbeiten, die Daten aus acht Studien enthielten, wurden eingeschlossen. Das Risiko einer Verzerrung wurde anhand einer standardisierten Checkliste bewertet. Relevante Daten wurden extrahiert und narrativ zusammengefasst. EOI war sowohl mit Schuld als auch mit Scham positiv assoziiert, während CC/Feindseligkeit positiv mit Scham assoziiert war. Die Stärke der Assoziationen variierte je nachdem, ob Schuld und Scham im Kontext der Betreuungsbeziehung bewertet wurden oder nicht. Auf der Grundlage dieser Daten können Argumente für die Verfeinerung, Entwicklung und Bewertung systemischer und individueller Maßnahmen zur Bekämpfung von Schuldgefühlen und Schamgefühlen bei pflegenden Angehörigen angeführt werden. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Stärke dieser Zusammenhänge und ihre Wirkungsrichtung zu klären, bevor eindeutige Schlussfolgerungen gezogen werden können.