Der Sommer ist schon lange vorbei, aber manche Menschen sind sich der Auswirkungen der Sonne auf ihre Haut, die sich in Form von Sonnenflecken äußern, sehr bewusst. Dieses Hautproblem ist in den Herbstmonaten eines der „Star“-Themen in den Sprechstunden der Dermatologen. Deshalb wollten wir die Meinung unseres Mitarbeiters Meritxell Martí von der Meritxell-Apotheke einholen, um besser zu verstehen, mit welcher Art von Flecken wir es zu tun haben und welche Lösungen möglich sind.
Wir bringen die Schäden immer mit der Hautalterung in Verbindung, aber ein sehr wichtiger und sichtbarer Teil der Sonnenschäden sind auch die Flecken, die nicht nur unansehnlich sind, sondern auch schädlich und sogar sehr gefährlich sein können, da sie krebserregend werden können.
Man muss zwischen zwei Haupttypen von Flecken unterscheiden, den Lentigines, bei denen die Zahl der Melanozyten zunimmt und die deshalb, da sie pigmentiert sind, wie Flecken aussehen. Sie stehen in direktem Zusammenhang mit übermäßiger Sonneneinstrahlung und dem Lauf der Zeit.
Melasmen sind meist auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen, wie Schwangerschaft, Einnahme von Verhütungsmitteln usw…. Sie sind auch auf die Einnahme bestimmter Arzneimittel zurückzuführen, wie Antibiotika, Mittel gegen Akne, Diuretika usw. Es ist daher besser, einen Apotheker über die Lichtempfindlichkeit des Arzneimittels zu befragen.
Melanin wird als natürlicher Schutz der Haut vor Sonneneinstrahlung gebildet. Der Vorläufer dieser Substanz ist die Aminosäure Tyrosin.
Solare Lentigines
Sie sind das, was wir als typische Sonnenflecken verstehen; es sind dunkelbraune Flecken, flach und meist unregelmäßig. Sie treten an den Stellen auf, die der Sonne am stärksten ausgesetzt sind, vor allem im Gesicht, am Dekolleté und an den Händen, und stehen daher, wie bereits erwähnt, in direktem Zusammenhang mit der Dauer der Sonneneinstrahlung.
Manche Menschen verwechseln sie mit Sommersprossen, aber sie treten spontan auf, sind größer und bilden eine Plaque. Sommersprossen sind kleiner und meist angeboren. Sie werden auch als einfache Lentigines bezeichnet.
Solare Lentigines können auch als senile Lentigines oder Leberflecken bezeichnet werden (sie haben nichts mit der Leber zu tun) und treten in der Regel nach dem Alter von 60 Jahren auf. Diese Flecken sind flach, unregelmäßig, bräunlich und deutlich sichtbar und leicht abgrenzbar.
Diese Flecken verschwinden nicht von selbst, auch nicht mit Kosmetika, so dass eine medizinische Behandlung notwendig ist, sowohl mit Laser als auch mit Kryochirurgie mit flüssigem Stickstoff:
Kryotherapie: Sie besteht im Einfrieren, im Allgemeinen mit flüssigem Stickstoff. Dies bewirkt, dass die Lentigo abblättert und wie eine Warze abfällt, obwohl manchmal mehr als eine Anwendung erforderlich ist.
Laser: Im Allgemeinen werden Erbium-Yag-, Alexandrit- oder gütegeschaltete Laser verwendet. Die Lasergeräte wirken nur auf den Hautfleck, da sie die Farbe des Melanins einfangen; nach dem Auftragen verändert sich der Fleck und es bildet sich ein Schorf, eine Läsion, die nach einigen Tagen mit einer heilenden Creme gepflegt werden muss, wobei eine weitere Sonnenexposition unbedingt zu vermeiden ist. Es ist viel einfacher, eine dunkle Lentigo mit dem Laser zu entfernen als eine helle, die mehr Kontrast zur Haut hat.
Und Melasmen?
Melasmen sind anders. Sie entstehen durch eine vermehrte Melaninproduktion, vor allem an den Stellen, an denen Sie der Sonne am meisten ausgesetzt sind. Sie sind eigentlich alterslos und können ab dem 20.
Sie hängen eher mit hormonellen Faktoren zusammen, wie Verhütungsmittel, Schwangerschaft, Stillen… Sie stehen auch im Zusammenhang mit der Einnahme von photosensibilisierenden Medikamenten (Diuretika, einige Antibiotika) oder topischen Produkten wie bestimmten Kosmetika oder Parfüms.
Das Schwangerschaftschloasma ist ebenfalls eine Form des Melasmas, das in der Regel an Schnurrbart, Wangen und Stirn auftritt.
Diese Art von Flecken ist, wie ich bereits erwähnt habe, manchmal mehr oder weniger oberflächlich, insbesondere je nachdem, wie lange der Fleck schon besteht. Die tieferen oder dermalen Melasmen sind schwieriger zu entfernen, da sie tiefer liegen und die gesamte Haut erneuert werden muss, auch die weißesten Schichten.
Behandlungen zur Entfernung von Hautunreinheiten sind etwas anders, da sie nicht so lokalisiert sind und einige von ihnen tiefer liegen, so dass die Behandlung auch etwas langsamer verläuft.
-Wenn wir zum Arzt gehen, kann der Fachmann einen ablativen Lasertyp anwenden, mehr oder weniger tief, wie z. B. Fraxel. Dies muss in mehreren Sitzungen durchgeführt werden.
Sie können auch mit topischen Behandlungen entfernt werden, entweder zu Hause, im Schönheitszentrum oder beim Arzt, je nach Peelingkraft der Behandlung.
Im Allgemeinen gilt: Je älter und tiefer der Makel, desto schwieriger ist er zu entfernen. Ebenso ist es wichtig, dass wir uns während der Anwendung der Anti-Pickel-Behandlungen nicht der Sonne aussetzen, da sie durch die depigmentierenden Behandlungen sensibilisiert werden und wieder auftauchen.
-Wenn wir uns einer Behandlung unterziehen, müssen wir immer einen vollständigen Sonnenschutz verwenden. Sie werden in der Regel mit Produkten kombiniert, die die Zellerneuerung anregen, und mit solchen, die die Haut aufhellen sollen, so dass die Wirkung schneller eintritt. Verwenden Sie zum Beispiel AHAs wie Glykolsäure oder Retinol. Und Bleichmittel wie Hydrochinon 3-5%, Phytinsäure oder Kojisäure.
Hydrochinon
Es handelt sich um eine Droge und ist hochwirksam. Viele Ärzte verschreiben es in Kombination mit einer Säure, so dass es in der Apotheke als Magistralrezeptur zubereitet werden kann, so dass die Dosis je nach Unreinheit und Hauttyp angepasst werden kann. Obwohl es sich bei 2-4%
Kojisäure
um einen kosmetischen Wirkstoff handelt, ist seine Anwendung nicht rezeptpflichtig. Bekannt vom japanischen Markt, ist es ein Extrakt aus Pilzen, der durch Fermentierung des Zuckers im Pilz gewonnen wird. Es wirkt durch Hemmung der Tyrosinase, des Enzyms, das an der Bildung von Melanin beteiligt ist, indem es dieses aus Tyrosin umwandelt.
Phytinsäure
Eine Art von Säure, die natürlicherweise in den Schalen von Getreide, Nüssen und einigen Hülsenfrüchten vorkommt und die die Aufnahme von Eisen und Kupfer für die Melaninbildung in Konzentrationen von 2 bis 4 % blockiert.
Ferulasäure
Ein aus Hydroxyzimtsäure abgeleitetes pflanzliches Antioxidans, das häufig in depigmentierenden Kosmetika enthalten ist, zusammen mit Koji- oder Phytinsäure.
L-Arbutin
Es ist in vielen der melaninhemmenden Bestandteile enthalten, da es ähnlich wie Hydrochinon wirkt, allerdings in einer natürlichen und milderen Form. Es wird aus der Bärentraube oder Uva Ursi, insbesondere aus ihren Blättern, gewonnen und hemmt die Produktion von Tyrosinase, dem Enzym, das für die Melaninproduktion verantwortlich ist.
Glycyrrhetinsäure
Extrahiert aus Süßholz. Es ist auch als Enoxolon bekannt und wirkt stark entzündungshemmend und hautberuhigend, weshalb es häufig in Depigmentierungsformulierungen verwendet wird, um der irritierenden Wirkung von Peelings und Bleichmitteln entgegenzuwirken. Es hat auch selbst eine tyrosinasehemmende Wirkung.
Azelainsäure
Natürlich in Weizen, Gerste und Roggen. Es ist sehr verbreitet, insbesondere in der Medizin, Melasmen zu entfernen, da sie sehr störend sind. Sie wird auch als Nonandisäure bezeichnet. Es verringert die Melanogenese und hemmt aktive Melanozyten.
Zitronensäure
Sie ist oft in Depigmentierungsmitteln enthalten, wie Vitamin C
Bösartige Flecken
Bei Verdacht auf eine Lentigo maligna ist es wichtig, dringend einen Arzt aufzusuchen. Diese Flecken treten meist an den Stellen auf, die der Sonne am stärksten ausgesetzt sind. Dies geschieht in der Regel nach wiederholter Sonnenbestrahlung. Obwohl es noch weitere Faktoren gibt, die dies beeinflussen können, ist die Sonne der Hauptgrund.
Im Gegensatz zu den anderen Flecken oder Lentigines wächst dieser nach innen, in die Tiefe. Äußerlich können wir einige hervorstehende Knötchen, Rötungen, Juckreiz, unregelmäßige Umrisse und sogar einige Papeln oder Bläschen beobachten.
Achtung
Um Pickel zu vermeiden, sollte man die Sonne meiden, aber man kann sie auch vermeiden, indem man alle zwei Stunden einen Sonnenschutz mit hohem Schutzfaktor aufträgt.
Wenn die Flecken bereits aufgetreten sind, wenn sie dunkel und stärker ausgeprägt sind, handelt es sich wahrscheinlich um eine solare Lentigo. Dann ist es besser, einen Dermatologen aufzusuchen. Es gibt zwar topische Behandlungen, aber Sie sparen Zeit und Geld, wenn der Dermatologe sie in ein oder zwei Sitzungen entfernt.
Allerdings treten oft hellere und diffusere Flecken auf, die Melasmen, die oft jedes Jahr an der gleichen Stelle auftreten und sehr gut zu unterscheiden sind. Bei dieser Art von Flecken sind Geduld und Ausdauer erforderlich, um sie zu entfernen.
Es ist ratsam, täglich ein Serum oder eine depigmentierende Creme aufzutragen, je nachdem, wie alt sie sind, und zwar jeweils ein bis drei Monate lang. Je nach Art der verwendeten Creme kann sie die Haut etwas reizen.
Wenn die Haut zu sehr gereizt wird, ist es besser, die Behandlung abzubrechen und erneut zu beginnen, wenn die Haut besser ist und sich erholt hat.
Diese Irritation zeigt uns, dass es sehr wichtig ist, die Sonne zu meiden, wenn wir uns mitten in einer Behandlung befinden. Depigmentierende Behandlungen sollten auf sauberer Haut und direkt nach der Reinigung aufgetragen werden, nicht nach Feuchtigkeitscremes. Wenn sie sehr stark ist, empfehle ich, sie nachts und tagsüber mit einer getönten Feuchtigkeitscreme und einem Sonnenschutzmittel zu verwenden.