Tipps für den Umgang mit kranken Tagen, wenn Ihr Kind Typ-1-Diabetes hat

Wie Krankheit den Blutzuckerspiegel Ihres Kindes beeinflusst

Ein krankes Kind zu haben, kann eine Herausforderung sein – es ist nicht immer einfach, eine Freistellung von der Arbeit zu bekommen und einen Arzttermin in letzter Minute zu bekommen. Aber wenn Ihr krankes Kind auch noch an Typ-1-Diabetes leidet, ergeben sich eine Reihe von Komplikationen im Zusammenhang mit der Insulin- und Blutzuckerbehandlung. In diesem Artikel finden Sie einige wichtige Hinweise, die Sie beachten sollten, wenn Ihr Kind mit Typ-1-Diabetes das nächste Mal krank ist.

Blutzucker und Ketone kontrollieren
Selbst die gewöhnlichsten Beschwerden, wie eine Erkältung oder Grippe, können den Blutzuckerspiegel Ihres Kindes ansteigen lassen. Außerdem können einige frei verkäufliche Medikamente den Blutzuckerspiegel noch weiter ansteigen lassen.

Erschwerend kommt hinzu, dass der Blutzuckerspiegel Ihres Kindes zu niedrig sein kann, wenn es sich erbricht oder nicht mehr isst.

Sie können nicht sicher sein, wie sich eine Krankheit auf den Blutzuckerspiegel Ihres Kindes auswirkt – deshalb ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel Ihres Kindes häufiger zu kontrollieren, als Sie es normalerweise tun. Ein allgemeiner Richtwert ist es, den Blutzucker alle 2 bis 3 Stunden zu kontrollieren, aber denken Sie daran – das ist ein Richtwert. Je nach den Empfehlungen Ihres Arztes kann Ihr Kind mehr oder weniger Kontrollen benötigen.

Neben der Kontrolle des Blutzuckerspiegels müssen Sie auch auf das Vorhandensein von Ketonen im Urin achten. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes können häufige Krankheiten zu einer diabetischen Ketoazidose führen, einem Zustand, der durch saures Blut gekennzeichnet ist, das durch die Freisetzung von zu vielen Ketonen verursacht wird.

Ketone werden freigesetzt, wenn der Körper nicht genügend Insulin hat, daher ist es wichtig, den Urin Ihres Kindes regelmäßig zu kontrollieren (normalerweise alle 4 Stunden), bis keine Ketone mehr nachweisbar sind. Wenn noch Ketone vorhanden sind, ist das ein Zeichen dafür, dass Ihr Kind mehr Insulin benötigt. Es gibt zwei Möglichkeiten, Ketone zu messen: mit Urin-Ketonstreifen oder mit einem Messgerät, das ähnlich wie der Blutzuckertest funktioniert, jedoch mit einem speziellen Teststreifen.

Mehr über die Ketoazidose erfahren Sie in unserem Artikel über Komplikationen bei Typ-1-Diabetes.

Insulinanpassung während Krankheitstagen
Oft kann oder will Ihr Kind nicht essen, wenn es krank ist. Trotzdem ist es wichtig, dass Ihr Kind weiterhin Insulin nimmt, wenn es krank ist. Ohne Insulin greift der Körper auf die Verbrennung von Fett zur Energiegewinnung zurück, was zu einer diabetischen Ketoazidose führen kann.

Da Krankheiten den Blutzuckerspiegel stark beeinflussen können, müssen Sie wahrscheinlich die Insulindosierung Ihres Kindes anpassen. Der Grad der Anpassung ist ganz individuell auf Ihr Kind abgestimmt. Außerdem spielen die Schwere der Krankheit und die verwendeten Medikamente eine Rolle (denken Sie daran, dass einige rezeptfreie Medikamente den Blutzuckerspiegel Ihres Kindes beeinflussen können).

Nutzen Sie den Blutzuckerspiegel Ihres Kindes als Richtwert für die Anpassung des Insulins. Wenn Sie Fragen zur Anpassung des Insulins Ihres Kindes an kranken Tagen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Richtlinien für Essen und Trinken
Bestimmte Überlegungen zur Ernährung an kranken Tagen können dazu beitragen, potenziell schwerwiegende Komplikationen des Typ-1-Diabetes zu verhindern. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind viel Flüssigkeit zu sich nimmt, um eine Dehydrierung und Ketoazidose zu vermeiden. Generell sollte Ihr Kind jede Stunde eine kleine Menge Flüssigkeit zu sich nehmen, etwa eine ½ Tasse. Es ist am besten, wenn Ihr Kind langsam trinkt und nicht in großen Schlucken. Tee, Brühe und natürlich Wasser sind ideal.

Wenn Ihr Kind keine normale Mahlzeit zu sich nehmen kann, achten Sie darauf, dass es eine bestimmte Menge flüssiger oder fester Kohlenhydrate zu sich nimmt, um einen plötzlichen Blutzuckerabfall zu verhindern. Fünfzehn Gramm Kohlenhydrate pro Stunde sind ein guter Richtwert, aber halten Sie sich immer an die spezifischen Empfehlungen Ihres Arztes oder Ihrer Ärztin.

Nachfolgend finden Sie einige gute Beispiele für Getränke und Lebensmittel für kranke Tage:

• Zuckerhaltige Getränke (zuckerfreie Flüssigkeiten können bei erhöhtem Blutzuckerspiegel getrunken werden)
• Fruchtsaft
• Sportgetränke
• Wackelpudding
• Eis am Stiel
• Brühe-Suppen
• Salze
• Apfelmus
• Bananen
• Toast
• Graham Crackers

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Wenn Ihr Kind Typ 1 Diabetes hat und krank ist, gibt es eine Reihe von Situationen, die einen Arztbesuch rechtfertigen. Wenn Ihr Kind Atemprobleme hat und/oder sich innerhalb eines Tages mindestens dreimal erbricht oder Durchfall hat, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Auch wenn sich nach mehreren Stunden noch große Mengen Ketone im Urin Ihres Kindes befinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken zur Anpassung der Insulindosierung Ihres Kindes haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen.

Quellen

• Sick Day Management In Type 1 Diabetes page. Website des McKinley Health Center, University of Illinois at Urbana-Champaign. Verfügbar unter: http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. February 29, 2008. Zugriff am 6. April 2010.
• Tipps zum Umgang mit kranken Tagen für Eltern. E-Newsletter „Leben mit Diabetes“ der Juvenile Diabetes Research Foundation International, April 2006. Verfügbar unter: http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Zugriff am 6. April 2010.
• Typ-1-Diabetes: Sick Day Management page. Website des Gesundheitssystems der Universität von Michigan. Verfügbar unter: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Zugriff am 6. April 2010.