Vertigo Medikamente

Medikamente zur Behandlung von Vertigo

Vertigo ist ein beunruhigender Zustand, bei dem sich der Patient unsicher fühlt oder ein Schwindelgefühl hat. Dieses Gefühl wird oft von Übelkeit oder Erbrechen begleitet. Viele Krankheiten können zu Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen führen, und es ist wichtig, die richtige Ursache herauszufinden, um den Zustand richtig behandeln zu können.

Das Ohr ist sowohl für das Hören als auch für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts des Körpers verantwortlich. Die häufigsten Ursachen für Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen sind Erkrankungen des Ohrs, des Gehirns und des zentralen Nervensystems, systemische Erkrankungen, Ernährungsmängel, Verletzungen oder Infektionen sowie bestimmte psychiatrische Ursachen. Eine angemessene Behandlung dieser Patienten ist möglich, wenn die zugrundeliegende Ursache ermittelt wird.

Da sich der Betroffene unsicher fühlt und möglicherweise Angst hat, das Gleichgewicht zu verlieren und zu stürzen, ist er oft sehr ängstlich. Es ist wichtig, den Zustand und die Ursache zu erklären, um dem Patienten die Angst zu nehmen. Dies kann mit bestimmten Medikamenten kombiniert werden, um den Schwindel unter Kontrolle zu bringen.

Die meisten schwindelsenkenden Medikamente sollten nur während der akuten Attacke für kurze Zeit eingenommen werden. Diese Medikamente sollten nach der akuten Episode abgesetzt werden, da sie bei längerer Einnahme die vom zentralen Nervensystem eingeleitete Erholung, die so genannte zentrale Kompensation, beeinträchtigen.

Gebräuchliche Medikamente

Zu den häufig verwendeten Medikamenten zur Behandlung von Schwindel gehören (in alphabetischer Reihenfolge):

• Benzodiazepine – wie Clonazepam, Diazepam, Lorazepam
• Betahistin
• Cinnarizin
• Dimenhydrinat
• Meclizin
• Metaclopromid
• Procloperazin
• Promethazin
• Ondansteron
• Piracetam
• Scopalamin – kann als Hautpflaster verwendet werden SSRI – wie Amitryptalin

Medikamente, die zur Unterdrückung von Schwindel oder Benommenheit verwendet werden, sollten für eine kurze Dauer von 3 – 5 Tagen gegeben werden.5 Tagen gegeben werden. Eine längere Verabreichung von Vestibularishemmern kann sich nachteilig auf die anfängliche Erholung der Patienten auswirken. Nachfolgend eine kurze Beschreibung der häufig verwendeten Medikamente.

Benzodiazepine

Zu den häufig verwendeten Medikamenten dieser Gruppe gehören Clonazepam, Diazepam und Lorazepam. Sie wirken über das zentrale Nervensystem, indem sie die vestibulären Reaktionen unterdrücken. Eine sensorische Fehlanpassung der vestibulären Reaktionen führt zu Schwindelgefühlen. Diese Medikamente sind nützlich, um die Angst des Patienten kurzfristig zu lindern, sollten aber so bald wie möglich abgesetzt werden, da die Gefahr der Abhängigkeit, der Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Gefährdung des zentralen Ausgleichs besteht.

Benzodiazepine sollten bei Patienten mit Myasthenia gravis, Bronchitis, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Schlafapnoe vermieden werden, da sie eine Depression der Atmung verursachen können.

Betahistin

Betahistin ist ein Histaminanalogon, das als schwacher H1-Agonist und starker H3-Rezeptor-Antagonist wirkt. Es ist in 2 Formen erhältlich – Betahistinhydrochlorid und Betahistinmesilat. Es wird zur Behandlung der Menière-Krankheit eingesetzt. Es soll die Blutzufuhr zum Innenohr erhöhen und den Kompensationsprozess verbessern. In der Literatur wird angegeben, dass Betahistin in hohen Dosen wirksam ist.

Dieses Salz sollte bei Patienten mit Bronchialasthma und Magengeschwüren vermieden werden, da eine höhere Histaminkonzentration den Zustand verschlimmern kann.

Cinnarizin

Cinnarizin ist ein Antihistaminikum und Kalziumkanalblocker, der die Reizbarkeit der Innenohrrezeptoren vermindert und so die sensorische Fehlanpassung verringert, die Verengung der Blutgefäße verhindert und die Beweglichkeit der roten Blutkörperchen verbessert, um die Blutversorgung der Endorgane zu verbessern. Es ist wirksam bei akuten Episoden von Schwindel. Es unterdrückt auch das Erbrechenszentrum im zentralen Nervensystem. Es sollte jedoch nicht über einen längeren Zeitraum verschrieben werden, da es zu medikamenteninduziertem Parkinsonismus führen kann. Cinnarizin ist auch zur Vorbeugung von Reisekrankheit nützlich.

Dimenhydrinat

Dimenhydrinat ist ein Antihistaminikum, das rezeptfrei erhältlich ist. Es ist ein wirksames Medikament zur Bekämpfung von Übelkeit und Erbrechen, die mit Schwindel einhergehen können. Es wird nur bei akuten Symptomen eingesetzt. Medikamentenkombinationen, die Cinnarizin mit Dimenhydrinat enthalten, sind jetzt verfügbar, um den Schwindel zusammen mit dem Erbrechen zu kontrollieren. Dimenhydrinat kann Mundtrockenheit und Schläfrigkeit verursachen.

Daher sollten Patienten, die dieses Medikament einnehmen, nicht Auto fahren. Es sollte nicht an Patienten gegeben werden, die an einem Glaukom oder Harnproblemen leiden.

Meclizin

Meclizin ist ein Medikament, das zur Gruppe der Antihistaminika gehört. Es ist wirksam bei der Verringerung des Schwindels in der akuten Phase. Es ist das einzige Medikament gegen Schwindel, das während der Schwangerschaft und Stillzeit sicher ist. Es ist auch nützlich, um Reisekrankheit und Seekrankheit zu behandeln.

Ähnlich wie andere Antihistaminika, kann Meclizin auch Schläfrigkeit und Mundtrockenheit verursachen.

Metaclopromid, Promethazin und Ondansteron

Metaclopromid, Promethazin und Ondansteron sind Medikamente, die zur Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen gegeben werden. Die Patienten sollten mindestens 30 Minuten nach der Einnahme dieser Arzneimittel nichts mehr zu sich nehmen, um eine bessere Wirkung zu erzielen.

Piracetam

Piracetam ist ein nootropes Mittel, das ein Derivat des Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA) ist. Es soll die Neuroplastizität verbessern und neuroprotektive Wirkungen haben. Es reduziert die Adhäsion der roten Blutkörperchen, verhindert die Verkrampfung kleiner Blutgefäße und verbessert die Mikrozirkulation. Außerdem soll es die kognitiven Fähigkeiten verbessern.

Eine Migräneprophylaxe mit Medikamenten wie Lunerizin, Propranolol, Amitryptalin, Divalproex-Natrium oder Topiramat kann erforderlich sein. Diese Prophylaxe muss auf das Alter, den BMI, die Schwere der Symptome und etwaige Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Prostatavergrößerung, Glaukom usw. abgestimmt werden. Die vestibuläre Paroxysmie, bei der es zu multiplen, kurz andauernden Schwindelanfällen kommt, die durch eine neurovaskuläre Kompression des Gleichgewichtsnervs verursacht werden, wird mit Carbamezepin behandelt.

Eine vestibuläre Rehabilitation kann als Begleitbehandlung zu den Medikamenten erforderlich sein. Diese Rehabilitationsmaßnahmen müssen auf den Bereich der Funktionsstörung des Gleichgewichtssystems ausgerichtet sein und sich entsprechend weiterentwickeln.

BPPV, eine der häufigsten Ursachen für Schwindel in allen Altersgruppen, erfordert keine medikamentöse Behandlung. Sie wird durch Otolithen verursacht, die aus Kalziumkarbonat bestehen und in das Innenohr eindringen und die Funktion des Gleichgewichtsnervs stören. Es wird mit befreienden Verfahren wie Epley-, Semont- und Barbeque-Manövern behandelt.