Eine der häufigsten Fragen, die ich in Online-Selbsthilfegruppen erhalte, lautet: „Woher weiß ich, wann es an der Zeit ist, meinen geliebten Menschen mit Demenz in einer Langzeitpflegeeinrichtung unterzubringen?“
HINWEIS
Dies ist natürlich bei jedem Patienten anders, aber auch bei jeder Pflegeperson. Meine Faustregel ist, dass es keinen Nachteil hat, einen geliebten Menschen zu früh in einer Einrichtung unterzubringen. Es gibt jedoch viele Nachteile, wenn man zu lange wartet.
Wenn Ihr Angehöriger eine höhere Pflegestufe benötigt, Sie sich aber dafür entscheiden zu warten, gibt es unendlich viele Dinge, die schief gehen können.
Medikamentenmanagement
In einer Einrichtung wie einer Gedächtnispflegestation sind alle Medikamente sorgfältig geregelt. Sie werden nach einem strengen Zeitplan verabreicht, das Pflegepersonal achtet auf Anzeichen dafür, dass die Medikation eines Bewohners geändert werden sollte, und kann diese Änderungen in der Regel schnell umsetzen, sobald der Arzt sie genehmigt hat.
Wenn Ihr Angehöriger zu Hause lebt, liegt die gesamte Überwachung der Medikation bei Ihnen. Auch wenn viele pflegende Angehörige bei der Betreuung ihrer demenzkranken Angehörigen viel lernen, gibt es doch bestimmte Anzeichen und Probleme, die nur medizinische Fachkräfte erkennen und angehen können. Selbst wenn Sie ein Problem bemerken, kann es schwierig sein, die Betroffenen zu einem Arzt zu bringen, um die Medikamente zu wechseln.
Mobilitätsprobleme
Im Endstadium der Demenz und der Alzheimer-Krankheit sind die Patienten in ihrer Mobilität stark eingeschränkt. Das ist sowohl für den Patienten als auch für das Pflegepersonal eine ernste Gefahr. Eine zierliche 70-jährige Frau kann sich beispielsweise leicht verletzen, wenn sie versucht, ihren 180 Pfund schweren Mann zwei- oder dreimal pro Nacht ins Bad zu bringen. Wenn sie ihn weiterhin zu Hause pflegt, besteht für beide die Gefahr, dass sie stürzen.
Baden, Toilettengang, Anziehen und andere Aktivitäten des täglichen Lebens sind mit Risiken verbunden, aber eine Einrichtung ist weitaus besser dafür gerüstet, all dies sicher zu bewältigen. Sie verfügen über die richtige Ausrüstung, Ausbildung und das nötige Personal, um den Bewohnern zu helfen und Unfälle zu vermeiden.
Umherwandern
Ein geliebter Mensch kann leicht aus dem Haus gehen, ohne dass die Pflegeperson es bemerkt, und das kann eine lebensbedrohliche Situation sein. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Situation führen. In Einrichtungen kann dies vorkommen, aber die Bewohner sind auf die Räume innerhalb des Gebäudes und in einigen Fällen auf einen sicheren Außenbereich beschränkt. Aus diesem Grund ist die betreute Gedächtnispflege für Demenzkranke und ihre Angehörigen so wertvoll. Die Bewohner können sich frei bewegen, aber die Räumlichkeiten werden streng überwacht und verfügen oft über spezielle Sicherheitsmaßnahmen, um zu verhindern, dass sie sich von der Einrichtung entfernen und sich verirren oder verletzen. Die Reaktionszeit, wenn sich jemand verirrt, ist aufgrund der Anzahl der Mitarbeiter, die für die Suche zur Verfügung stehen, ebenfalls wesentlich länger.
Pflegepersonalstress
Es spielt keine Rolle, ob Sie in Ihren Dreißigern oder in Ihren Siebzigern sind; der Stress, den Demenz für ein Pflegepersonal bedeutet, ist derselbe. Wenn Sie in den Dreißigern sind, sind Sie wahrscheinlich bei einigermaßen guter Gesundheit, aber ältere Pfleger haben eher mit eigenen Krankheiten zu kämpfen. Stress kann sich bei Menschen jeden Alters schnell bemerkbar machen, und es ist bekannt, dass er selbst kleinere Beschwerden verschlimmern kann. Seien Sie ehrlich zu sich selbst, was Ihre emotionalen und körperlichen Grenzen während der Pflege angeht. Manchmal ist die Unterbringung in einer Einrichtung das Beste sowohl für die Pflegeperson als auch für die Gesundheit und das Wohlbefinden des geliebten Menschen.
Fernpflege
Pflege aus der Ferne funktioniert selten, vor allem nicht bei Angehörigen mit fortschreitenden Krankheiten wie Demenz. Wie kann das sein? Einige Familienmitglieder vor Ort können zwar zeitweise Unterstützung leisten, haben aber Schwierigkeiten, dem Pflege- und Betreuungsbedarf ihrer Angehörigen gerecht zu werden. Eine angemessene Beaufsichtigung und Pflege kann aus der Ferne nicht gewährleistet werden. Die Bedürfnisse des Patienten werden weiter zunehmen, was die Pflegekräfte noch mehr belastet und den Demenzkranken noch verletzlicher macht.
In einer Langzeitpflegeeinrichtung gibt es zwar mehr Patienten, aber auch mehr Pflegekräfte. Im Gegensatz zu einem Familienmitglied, das am anderen Ende der Stadt oder am anderen Ende des Landes wohnt, sind Krankenschwestern und Helfer rund um die Uhr im Einsatz, um sicherzustellen, dass die Bewohner sicher sind und ihre Bedürfnisse erfüllt werden.
Verlassen Sie sich auf einen Plan, nicht auf ein Versprechen
Der wichtigste Grund, einen Plan zu haben, lange bevor es an der Zeit ist, überhaupt über eine Unterbringung nachzudenken, ist, dass Sie wahrscheinlich vor Jahren versprochen haben, dass Sie sich selbst um die Pflege eines geliebten Menschen kümmern würden. Es ist üblich, dass Menschen versprechen, sich um ihre Eltern, ihren Ehepartner, ihre Geschwister oder wen auch immer zu kümmern, und versprechen, niemals einen geliebten Menschen aus irgendeinem Grund in ein Pflegeheim zu geben.
Tja, manchmal kommt das „Nie“, bevor wir es merken. Ich sage Ihnen das als ein Mann mit Demenz, der sein Schicksal kennt. Ich weiß sehr wohl, was auf mich zukommt. In ein oder zwei Jahren werde ich meine Situation vielleicht nicht mehr verstehen, aber jetzt weiß ich es. Ich möchte meiner Frau oder unserer Tochter nicht zumuten, sich um mich zu kümmern. Ich möchte auch nicht, dass sie sich mit der schwierigen Entscheidung herumschlagen müssen, ob sie mich unterbringen sollen. Sie haben das Recht, nicht durch meine Krankheit belastet zu werden.
Dann ist da noch die Tatsache, dass ich als Patient verdiene und verlange, dass man sich so gut wie möglich um mich kümmert. Die tägliche Pflege eines Demenzpatienten sollte nicht unterdurchschnittlich sein, nur weil ein Familienmitglied vor 20 oder 30 Jahren ein Versprechen gegeben hat. Wir alle haben Versprechen gegeben, die wir aus dem einen oder anderen Grund nicht gehalten haben. Die Aussage „Ich habe meiner Mutter versprochen, sie nie in ein Heim zu geben“ ist zwar nobel, aber das war’s dann auch schon.
HINWEIS
Auch für Pflegekräfte ist es oft eine Frage des Stolzes, ob man es glaubt oder nicht. Ein Pfleger möchte nicht, dass seine Familie erfährt, dass er mit Papa zu kämpfen hat, also tut er sein Bestes und merkt nicht einmal, dass die Pflege, die er zu leisten versucht, mangelhaft ist. Jeder Patient verdient es, dass man sich um ihn kümmert. Ein Patient mag nicht in der Lage sein zu kommunizieren oder keine Ahnung zu haben, was um ihn herum geschieht, aber er verdient es, dass seine Würde unangetastet bleibt.
Die Unterbringung eines geliebten Menschen in einer Einrichtung muss nicht so dramatisch sein, wie es oft dargestellt wird. Die Pflegeheime von heute sind nicht mehr das, was sie vor 30 Jahren waren. Es ist sehr wahrscheinlich, dass weder der Patient noch das Pflegepersonal jemals in einer spezialisierten Einrichtung für Demenzkranke gewesen sind, weil die meisten Menschen keinen Plan haben.
Es sind Nachforschungen erforderlich, es muss eine Bewertung Ihres Angehörigen durchgeführt werden, und es muss ein Finanzplan vorhanden sein, um die Kosten für die professionelle Pflege zu decken. Wenn Sie sich Zeit für die Vorbereitung nehmen, gibt es weniger Drama und weniger Überraschungen.
Tun Sie sich und Ihrem Angehörigen einen Gefallen und seien Sie vorbereitet. Für mich ist die Unterbringung eines geliebten Menschen eines der liebevollsten Dinge, die Sie je für ihn tun werden. Du tust etwas, von dem dir dein Herz sagt, dass du es nicht tun sollst, aber du tust etwas, von dem dein Verstand weiß, dass es das Richtige ist.
Das ist genau das, was du vor all den Jahren gesagt hast, dass du es tun würdest: dich um sie kümmern. Wenn du es nicht mehr schaffst, suchst du dir einen Platz. Das ist in der Tat, sich um sie zu kümmern.