Was ist Psoriasis? Alles, was Sie wissen müssen

„Was ist Schuppenflechte?“ scheint eine ziemlich einfache Frage zu sein – es handelt sich um eine Hauterkrankung, die erhabene, holprige Flecken verursacht, richtig? Eigentlich nicht ganz. Psoriasis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die Probleme mit der Haut verursacht. Und sie ist so viel mehr als nur die körperlichen Symptome, die Sie wahrscheinlich mit ihr in Verbindung bringen. Zum einen gibt es verschiedene Arten von Schuppenflechte, und jeder Mensch macht seine eigenen Erfahrungen mit dieser Krankheit. Die Auswirkungen der Schuppenflechte gehen über die Haut hinaus und können von der schmerzhaften Psoriasis-Arthritis bis hin zu ernsthaften Problemen mit dem Selbstbild reichen.

Bevor wir uns näher damit befassen, sollten wir uns die Grundlagen ansehen: Bei der Psoriasis regeneriert sich die Haut schneller als normal. Normalerweise durchlaufen die Hautzellen einen Zyklus, der als Zellumsatz bezeichnet wird und tief in der Haut beginnt und langsam an die Oberfläche steigt. Normalerweise dauert dies etwa einen Monat, aber laut dem National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases kann es bei Psoriasis nur wenige Tage dauern, so dass die Hautzellen zu schnell aufsteigen und sich an der Hautoberfläche anhäufen. Aus diesem Grund können Menschen mit Schuppenflechte – laut der American Academy of Dermatology (AAD) etwa 7,5 Millionen Menschen in den USA – Schübe haben, die die charakteristischen juckenden, schuppigen Hautflecken auf der Haut verursachen.

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Experten sind sich nicht genau sicher, was das Immunsystem einer Person dazu veranlasst, auf diese Weise zu versagen, aber laut der Mayo Clinic glauben Forscher, dass sowohl Genetik als auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Was sie wissen, ist, dass Schuppenflechte nicht ansteckend ist und dass es keine Heilung gibt, obwohl Behandlungen helfen können, die Krankheit in den Griff zu bekommen.

„Die Auswirkungen der Schuppenflechte reichen von lästig bis lebensverändernd, je nach Ort und Ausmaß der Krankheit“, so Cynthia Bailey, M.D., Diplomate of the American Board of Dermatology und Präsidentin und CEO von Advanced Skin Care and Dermatology, erklärt SELF.

Arten der Schuppenflechte

Die meisten Menschen (etwa 80 % bis 90 %, gemäß den im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlichten Behandlungsrichtlinien) mit Schuppenflechte haben Plaque-Psoriasis, die sich als erhabene, schuppige Flecken, so genannte Plaques, zeigt. Während viele Menschen Psoriasis mit Rötungen in Verbindung bringen, hängt die Farbe der Plaques tatsächlich von Ihrer Hautfarbe ab. Nach Angaben der AAD erscheinen die Plaques auf dunklerer Haut eher braun oder violett mit grauen Schuppen und auf hellerer Haut rot oder rosa mit silbrig-weißen Schuppen.

Nach Angaben der Mayo Clinic gehören zu den anderen Arten der Psoriasis: die Psoriasis guttata, die sich als kleine, punktförmige Läsionen zeigt; die inverse Psoriasis, die sich als glatte und glänzende Läsionen in Körperfalten wie unter den Armen und Brüsten zeigt; und die pustulöse Psoriasis, die wie weiße, mit Eiter gefüllte Blasen aussieht.

Schließlich ist die erythrodermische Psoriasis eine sehr schwere und seltene Form der Psoriasis. Sie verursacht laut NPF eine Rötung der Haut über den größten Teil des Körpers, starken Juckreiz und Schmerzen sowie Schuppenbildung. Sie kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass etwa 10 % bis 20 % der Menschen mit Psoriasis auch an Psoriasis-Arthritis erkranken (die AAD schätzt die Zahl auf etwa 25 % bis 30 %). Psoriasis-Arthritis ist eine Erkrankung, bei der die Gelenke geschwollen, steif und schmerzhaft sind.

Allerdings ist die Psoriasis nicht immer eindeutig. „Ein Patient kann mehr als eine Art auf einmal haben“, erklärt Jennifer C. Cather, M.D., Dermatologin im Modern Dermatology-Aesthetics Center, gegenüber SELF. „Sie ist sehr dynamisch und verändert sich ständig.“

Wo Psoriasis auftritt

Grundsätzlich kann sich Psoriasis überall dort zeigen, wo man Haut hat. „Schuppenflechte kann überall auftreten – an Augenlidern, Ohren, Mund und Lippen, Hautfalten, Händen und Füßen und Nägeln“, erklärt Dr. Michael Siegel, Vizepräsident für Forschungsprogramme bei der National Psoriasis Foundation, gegenüber SELF. „

Wie bereits erwähnt, gibt es mehrere Arten von Schuppenflechte, und während Dr. Siegel sagt, dass Sie jede Art von Schuppenflechte an jedem Teil Ihres Körpers haben können, treten einige eher an bestimmten Stellen auf als andere. Hier eine kurze Übersicht über die häufigsten Stellen, an denen Schuppenflechte am Körper auftritt:

Die Ellenbogen und Knie

Schuppenflechte tritt am häufigsten an den Ellenbogen und Knien auf, und es handelt sich oft um Plaque-Psoriasis. „Die Schuppenflechte an den Ellenbogen und Knien ist oft juckend und schmerzhaft und kann Risse und Blutungen verursachen“, sagt Dr. Siegel.

Die Kopfhaut

Plaque-Psoriasis tritt hier ebenfalls häufig auf, sagt Dr. Seigel, und sie kann von einer milden, leichten Schuppung bis zu dicken, verkrusteten Plaques reichen, die die gesamte Kopfhaut einer Person bedecken. Sie kann sich auch über den Haaransatz hinaus auf die Stirn, den Nacken und um die Ohren herum ausbreiten.

Das Gesicht

Gesichts-Psoriasis ist nicht so häufig, sagt Dr. Bailey, aber sie kann vorkommen. Diese Form der Schuppenflechte betrifft in der Regel die Augenbrauen, die Haut zwischen Nase und Oberlippe, die obere Stirn und den Haaransatz, so die NPF, die darauf hinweist, dass diese Art der Schuppenflechte sorgfältig behandelt werden sollte, da die Haut in diesem Bereich empfindlich ist.

Hände und Füße

Die Handflächen und Fußsohlen können eine Art von Schuppenflechte bekommen, die als palmar-plantare Psoriasis bekannt ist. „Hier ist die Haut schuppig, rissig und manchmal blasig oder rot“, sagt Dr. Bailey. Und es überrascht nicht, dass sie schmerzhaft ist.

Ihre Nägel

Schuppenflechte kann sich auch auf Ihre Nägel auswirken, wo sie eine gelbliche Verfärbung verursacht und sogar die Nagelplatte vom Nagelbett abheben kann. „Für Menschen, die keine Dermatologen sind, sieht es wie eine Pilzinfektion aus, aber es ist ein bisschen anders“, erklärt die New Yorker Dermatologin Doris Day, M.D., gegenüber SELF. Laut den im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlichten Behandlungsrichtlinien treten bei etwa 50 Prozent der Menschen mit Psoriasis Veränderungen der Fingernägel auf. Bei Psoriasis-Arthritis steigt diese Zahl auf 90 Prozent.

Ihre Genitalien

Psoriasis kann sich in den Hautfalten zeigen, und leider bleiben auch Ihre Genitalien nicht immer verschont, egal ob Sie einen Penis oder eine Vagina haben, sagt Dr. Day. Manche Menschen halten die Krankheit zunächst für eine Geschlechtskrankheit, sagt sie, aber das ist sie nicht. Genitale Psoriasis sieht aus wie Psoriasis, die an anderen Körperstellen auftritt, aber Psoriasis, die in Hautfalten (wie der Leiste) auftreten kann, erscheint oft glatt und glänzend, mit einem wachsartigen Aussehen, und hat normalerweise keine Schuppen wie Plaque-Psoriasis, sagt sie.

In Hautfalten, wie dem Po, den Achselhöhlen oder unter den Brüsten

Dort zeigt sich die inverse Psoriasis oft als sehr rote Läsionen, die hinter dem Knie, in den Achselhöhlen oder sogar zwischen den Pobacken auftreten können, sagt Dr. Siegel. Sie kann auch unter den Brüsten auftreten, so die NPF, und wird oft durch Reiben und Schwitzen gereizt.

Psoriasis-Auslöser

Während Psoriasis wahrscheinlich einen genetischen Faktor hat, sind viele Menschen jahrelang symptomfrei, bis Umweltfaktoren wie Stress, Sonnenbrand, Allergien, Ernährung, bestimmte Medikamente oder sogar das Wetter sie auslösen, so die Mayo Clinic. Es ist wichtig, dass Sie Ihre individuellen Psoriasis-Auslöser kennen – der Umgang mit den Auslösern ist ein wichtiger Teil des Umgangs mit der Schuppenflechte.

Auch wenn die Auslöser bei jedem Menschen anders sind, hier sind einige der häufigsten:

Stress

Stress ist ein großer Auslöser, sei es emotionaler oder körperlicher Stress, sagt Dr. Cather. Obwohl es natürlich unmöglich ist, Stress vollständig zu vermeiden, empfiehlt die AAD, Wege zur Stressbewältigung zu finden, wenn Sie feststellen, dass Ihre Schübe auftreten, wenn Sie sich überfordert fühlen. Dazu eignen sich Aktivitäten wie Meditation, Atemübungen, Dankbarkeit, Therapie und Selbsthilfegruppen.

Kaltes, trockenes Wetter

Wenn sich Ihre Psoriasis im Herbst und Winter verschlimmert (oder in jeder anderen Jahreszeit, in der die Temperatur und die Luftfeuchtigkeit in Ihrer Region sinken), reagieren Sie möglicherweise empfindlich auf Wetterauslöser.

Auch Klimaanlagen können Schübe verursachen. Die AAD hat hier viele Tipps für den Umgang mit wetterbedingten Schüben, z. B. die Verwendung eines Luftbefeuchters und den Schutz Ihrer Haut durch geeignete Kleidung.

Infektionen

Nach Angaben der AAD kann Ihre Psoriasis zwei bis sechs Wochen nach einer Infektion wie Streptokokken, Ohrenschmerzen oder Bronchitis (um nur einige zu nennen) wieder aufflammen. Die richtige Behandlung einer Infektion ist immer wichtig, aber das gilt umso mehr für Psoriasis, die nach einer Infektion ausbricht; die Behandlung kann dazu beitragen, dass sie schneller abklingt.

Hautverletzungen

Schnitte, Schürfwunden, Sonnenbrände, Kratzer und Insektenstiche können Auslöser für Schübe sein. Wenn diese Dinge für Sie ein Auslöser sind, kommt es in der Regel etwa 10 bis 14 Tage nach der Verletzung zu einem Aufflackern der Schuppenflechte, so die AAD.

Rauchen oder Passivrauchen

Rauchen – oder der Aufenthalt in der Nähe von Menschen, die rauchen – kann ein Grund für das Aufflackern der Schuppenflechte sein, sagt die Mayo Clinic. Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt, wenn Sie es versuchen wollen, oder informieren Sie sich über Hilfsmittel wie die American Lung Association.

Bestimmte Medikamente

Einige Medikamente wie Lithium, Medikamente gegen hohen Blutdruck und Malariamittel werden mit Schüben in Verbindung gebracht. Das heißt aber nicht, dass Sie Ihre Medikamente absetzen sollten, wenn Sie vermuten, dass sie das Aufflackern Ihrer Psoriasis verursachen. Die AAD empfiehlt, mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zu sprechen.

Psoriasis und psychische Gesundheit

Hautkrankheiten, die Ihr Aussehen beeinträchtigen, können Sie natürlich verunsichern. Wenn dann noch die falsche Vorstellung hinzukommt, dass Psoriasis ansteckend ist, ist es kein Wunder, dass es Menschen mit Psoriasis oft peinlich ist, ihre Haut zu zeigen. Aufgrund dieser Fehleinschätzung kann Psoriasis sehr isolierend wirken und die psychische Gesundheit beeinträchtigen. „Es ist ein echtes Problem. Eine Krankheit, die so sichtbar ist, kann die Art und Weise verändern, wie andere Menschen einen sehen“, sagt Dr. Cather. „

Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass Schuppenflechte zu verschiedenen psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen, bipolaren Störungen, Essstörungen und anderen beitragen oder diese verschlimmern kann. Weitere Informationen finden Sie in der SELF-Berichterstattung über den komplexen Zusammenhang zwischen Schuppenflechte und psychischer Gesundheit hier.

Wann zum Arzt gehen

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie Schuppenflechte haben, sollten Sie einen Hautarzt aufsuchen. „Unabhängig davon, wo die Schuppenflechte auftritt oder wie stark sie ausgeprägt ist, muss sie richtig behandelt werden“, sagt Dr. Siegel. „

Darüber hinaus weist die Mayo Clinic darauf hin, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten, wenn Ihre Schuppenflechte schwerer wird oder sich ausbreitet, Ihnen Unbehagen oder Schmerzen bereitet, zu Gelenkproblemen wie Schmerzen und Schwellungen führt oder sich mit der Behandlung nicht bessert.

Selbst wenn Sie denken, dass es „nicht so schlimm“ ist, verdienen Sie Linderung. „Wir räumen der Haut oft keine Priorität ein, aber sie ist das größte Organ unseres Körpers und eine große Sache“, sagt Dr. Cather.

Behandlung

Während Psoriasis eine lebenslange Erkrankung ist, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, darunter Cremes und Lotionen für leichtere Fälle. In schwereren Fällen können Behandlungen wie biologische Medikamente erforderlich sein, die die Reaktionen des Immunsystems, die zu Schuppenflechte führen, verändern und die Auswirkungen von Stoffen im Körper, die Entzündungen verursachen können, verringern können, so Dr. Bailey.

Laut Mayo Clinic können auch einige Änderungen des Lebensstils und Hausmittel helfen, z. B. tägliche Bäder mit kolloidalen Haferflocken und Bittersalz, das Auftragen einer starken Feuchtigkeitscreme direkt nach dem Baden und das Abdecken von Schüben über Nacht mit Plastikfolie. Auch die Wahl von Produkten, die Ihre Haut nicht reizen, kann einen großen Unterschied machen – beachten Sie diese von Dermatologen empfohlenen Tipps für empfindliche Haut.

Alles in allem ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. „Das Wichtigste ist, dass die Patienten diese Krankheit selbst in die Hand nehmen und einen Arzt finden, der ihnen zur Seite steht“, sagt Dr. Cather. „Suchen Sie sich einen Dermatologen, mit dem Sie reden können, und finden Sie eine Therapie, die Sie wirklich anspricht und auf Ihre Bedenken eingeht. Es ist Ihre Krankheit, und wir sind hier, um Ihnen zu helfen.“

Zusätzliche Berichte von Korin Miller und Amy Marturana Winderl.

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