Die Auswirkungen einer vergessenen Antibabypille hängen davon ab, wann in der Packung die Pille vergessen wurde, wie hoch die Östrogendosis in der Pille ist und welche Art von Pille man einnimmt.
Die wichtigste Pille in der Packung, was die Wirksamkeit betrifft, ist die erste Pille. Die Pillen sind nach der Anzahl der aktiven oder hormonhaltigen Pillen geordnet, gefolgt von Placebos oder hormonfreien Pillen. Bei einigen Marken gibt es 21 Tage Hormone und 7 Tage Placebo, bei anderen 24 Tage Hormone, gefolgt von 4 Tagen Placebo. Ihr Körper beginnt bereits während der Placebopillen mit der Entwicklung eines Follikels oder einer Eizelle für den nächsten Zyklus. Bei einigen Frauen ist die Eizelle bereits fast reif, wenn sie mit der neuen Pillenpackung beginnen und ihre Entwicklung stoppen. Wenn eine neue Pillenpackung auch nur einen Tag zu spät begonnen wird, kann es bei einigen Frauen zum Eisprung und damit zu einer ungewollten Schwangerschaft kommen.
Wenn eine Pille nach der ersten Woche ausgelassen wird, ist es unwahrscheinlich, dass eine Schwangerschaft eintritt. Die Unterbrechung des Hormonspiegels kann jedoch die Gebärmutterschleimhaut destabilisieren und zu vaginalen Schmierblutungen oder sogar leichten Blutungen führen. Diese Schmierblutungen können bis zum Ende des Zyklus anhalten. Bei Pillen mit sehr niedrigen Östrogendosen, wie z. B. 20 Mikrogramm (mcg), ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine ausgelassene Pille zu Schmierblutungen führt, größer als bei Pillen mit etwas höheren Dosen wie 30 oder 35 mcg.
Schließlich sind Pillen, die nur ein Gestagen enthalten, manchmal auch „Minipille“ genannt, auf eine sehr gleichmäßige Einnahme angewiesen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. In der Packungsbeilage wird empfohlen, bei einer um mehr als drei Stunden verspäteten Pilleneinnahme sieben Tage lang eine Ersatzmethode wie Kondome zu verwenden.
Frauen, die 48 Stunden lang nicht verhütet haben, sollten eine Notfallverhütung anwenden, wenn sie sich in der ersten Woche des Zyklus oder innerhalb von fünf Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr befinden. Diese Frauen sollten eine Ersatzverhütung für 7 Tage verwenden. Frauen, die regelmäßig die Pille vergessen, sollten eine andere Verhütungsmethode wie ein Implantat oder eine Spirale in Betracht ziehen. Diese Methoden müssen nicht täglich angewendet werden.