Warum haben Männer manchmal Schwierigkeiten, zum Orgasmus zu kommen? Ist das Problem physisch oder emotional? Sexploration beantwortet Ihre Fragen. Haben Sie eine intime Frage? Schreiben Sie dem Autor eine E-Mail. Er wird ausgewählte Fragen in zukünftigen Kolumnen behandeln.
Q: Ich bin ein 49-jähriger Mann und habe manchmal Probleme zu ejakulieren. Ich scheine mich bis zum Ejakulationspunkt zu steigern, aber dann lässt es nach und ich bleibe erregt. Woran liegt das?
A: Ich wette, als du 20 warst, hast du dir gewünscht, du könntest den Sprung über den Wasserfall zurückhalten, nicht wahr?
Was du hast, mein brachliegender Freund, nennt man verzögerte Ejakulation oder Anorgasmie (was wörtlich bedeutet, dass du überhaupt keinen Orgasmus hast, aber die beiden Begriffe werden manchmal synonym verwendet).
Lies den Rest der Fragen und Antworten dieser Woche durch, um mehr darüber zu erfahren, warum du das erleben könntest, aber ein Grund könnte dein Alter sein. Das tut mir leid. Je älter wir werden, desto länger brauchen wir dafür.
Du könntest argumentieren – und ich sage, warum nicht? – dass dich das zu einem viel besseren Liebhaber macht als den durchschnittlichen 25-jährigen „Hoppla! Äh, Entschuldigung“-Typ. Frauen brauchen sich keine Sorgen um Ihr Durchhaltevermögen zu machen.
Aber wenn es Sie stört, und ich vermute, das tut es, sonst würden Sie nicht fragen, gehen Sie zu einem Urologen, der auf männliche sexuelle Dysfunktion spezialisiert ist, um die Möglichkeiten durchzuarbeiten, die Sie unten finden.
Q: Ich bin ein alleinstehender Mann, der eine Erektion aufrechterhalten kann, aber beim Sex nicht ejakulieren kann, obwohl ich dazu in der Lage bin, wenn ich masturbiere. Vor drei Jahren wurde ich an einer Bandscheibe im unteren Rücken operiert, und seit einem Jahr nehme ich Paxil. Könnte dies die Ursache für meine Unfähigkeit, zum Höhepunkt zu kommen, sein? Mein Arzt sagt, dass die Nerven nicht geschädigt sind, sonst könnte ich keine Erektion bekommen. Was soll ich tun?
A: Auch Sie sollten einen Urologen aufsuchen (nein, ich bekomme kein Schmiergeld). Schließen Sie die Rückenoperation noch nicht völlig aus; die Nervenbahnen für Erektion und Ejakulation sind nicht völlig identisch.
Aber der viel wahrscheinlichere Schuldige ist das Paxil. Seit den 1980er Jahren wissen Ärzte, dass Anorgasmie eine Nebenwirkung bestimmter Antidepressiva sein kann. Manchmal verschreiben sie sie sogar für Männer, die einen Fehlstart hinlegen. Offenbar bringen die Medikamente den Serotoninkreislauf im Gehirn durcheinander, der zufällig auch eine große Rolle beim Höhepunkt spielt. Auch blutdrucksenkende und antipsychotische Medikamente sowie Alkohol können das rote Stopplicht auslösen.
Organische Ursachen sind Rückenmarksverletzungen, Nervenläsionen, Darmoperationen, Multiple Sklerose, Parkinson, Diabetes und andere.
Q: Seit meiner Scheidung vor mehr als sieben Jahren habe ich mehrere Beziehungen gehabt. Wenn die Beziehungen sexuell wurden, habe ich keine Probleme mit der Erektion. Allerdings habe ich große Schwierigkeiten, zur Ejakulation zu kommen. Das hat zu einigen Problemen in den Beziehungen geführt, weil die Partner dies persönlich genommen haben. Was kann ich tun, um die Ursache für dieses Problem zu finden? Es scheint nach einer sehr hässlichen und unangenehmen Scheidung begonnen zu haben. Handelt es sich um ein körperliches oder ein emotionales Problem?
A: Es könnte beides sein. „Präexistente psychologische Traumata“, wie zum Beispiel eine hässliche Scheidung, können eine Anorgasmie hervorrufen, heißt es in den Leitlinien zur männlichen Unfruchtbarkeit, die letztes Jahr von der European Association of Urology herausgegeben wurden. Das Gleiche gilt für Ihre Erziehung (waren Sie jemals in einem religiösen Jungeninternat?). Oder die Einstellung Ihrer Eltern zum Thema Sex. Oder eines von einem Dutzend anderer psychologischer Hindernisse wie Leistungsangst vor einem neuen Liebhaber.
Es könnte auch eine der oben genannten organischen Ursachen oder sogar eine bakterielle Prostata-Infektion sein.
Die Therapien für Anorgasmie reichen von psychologischer Beratung über Sexualtherapie bis hin zu Medikamenten, der Verwendung von Vibratoren am Penis (nicht nur für Frauen!) und der Elektro-Ejakulation, einem letzten Versuch, der manchmal während der In-vitro-Fertilisation eingesetzt wird und bei dem eine Betäubung und ein elektrischer Stab im Rektum eingesetzt werden, um die Freisetzung des Ejakulats zu erzwingen.
Q: Ich bin mit meiner Frau seit der Junior High School zusammen. Wenn wir zusammen sind, kann ich eine Erektion stundenlang ohne Probleme aufrechterhalten. Einmal hatten wir eine nächtliche Session und ich hatte fünf Mal einen Orgasmus. Ist das normal?
A: Angeber.
Brian Alexander ist ein in Kalifornien lebender Autor, der über Sex, Beziehungen und Gesundheit berichtet. Er ist mitwirkender Redakteur bei Glamour und Autor von „Rapture: How Biotech Became the New Religion“ (Basic Books).
Sexploration erscheint jeden zweiten Donnerstag.