Rebecca Gibson ist fertig mit dem Kinderkriegen. Zum Teil ist das ihre eigene Entscheidung (sie ist verheiratet und hat eine kleine Tochter und möchte bei einer dreiköpfigen Familie bleiben). Aber ein weiteres Kind ist auch keine Option: Letztes Jahr, im Alter von 25 Jahren, unterzog sich Rebecca einer Hysterektomie. Bei diesem Eingriff wird die Gebärmutter entfernt, was zu einem Verlust der Fruchtbarkeit führt. Am häufigsten wird er bei Frauen zwischen 40 und 45 Jahren vorgenommen.
Rebecca wuchs in Alabama auf und war gesund. Sie trieb Sport und war nie von einer schlechten Periode geplagt. Doch eines Nachts, als sie 19 Jahre alt war, bemerkte sie, dass sie nach dem Sex mit ihrem Mann Schmierblutungen hatte. Am Morgen ging sie ins Bad und brach blutend auf dem Boden zusammen. „Es fühlte sich an, als ob mir jemand ins Becken gestochen hätte“, sagt sie. „Ich hatte keine Ahnung, was los war.“
Im Laufe des nächsten Jahres war sie mehr oder weniger bettlägerig. Dann diagnostizierten die Ärzte durch eine laparoskopische (minimalinvasive) Operation bei ihr Endometriose – eine Krankheit, die durch das Vorhandensein von endometriumähnlichem Gewebe außerhalb der Gebärmutter gekennzeichnet ist. Aber es war nicht die Endometriose, die viereinhalb Jahre später zu ihrer Hysterektomie führte. Diese Diagnose war nur der Anfang einer ganzen Reihe von medizinischen Problemen, die auf sie zukamen.
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Mehr als Endometriose
Als sie 20 Jahre alt war, ließ Rebecca ihre Endometriose von einem Chirurgen entfernen, der ihre Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter erhalten konnte. Der Eingriff wurde als Erfolg gewertet, aber Rebeccas Arzt warnte sie, dass sie auch an einer Adenomyose leiden könnte, bei der das Endometriumgewebe, das die Gebärmutter auskleidet, in die Muskeln der Gebärmutter einwächst.
Trotzdem fühlte sich Rebecca nach der Operation gut. Und das Beste von allem: Sie wurde schwanger – etwas, von dem die Ärzte sagten, dass es wegen ihrer Endometriose nie passieren würde. Rebeccas Tochter wurde 2012 geboren.
„Es fühlte sich an, als würde mir jemand ins Becken stechen.“
Aber 2014 nahmen die Dinge eine Wende. Rebecca begann, die Symptome der Adenomyose zu bemerken (dazu gehören starke Krämpfe, Schmerzen beim Sex und starke Menstruationsblutungen), also ging sie schnell zum Arzt. Obwohl sie noch keine Endometriose hatte, bestätigten die Ärzte, dass Rebecca an Adenomyose litt. „Der Chirurg beschrieb meine Gebärmutter als wütend“, sagt Rebecca. „Sie versucht, sich selbst zu reparieren, indem sie sich zusammenzieht, aber wenn die Krankheit fortschreitet, verliert sie ihre Fähigkeit, sich zusammenzuziehen.“
Da die Anomalien im muskulären Bereich der Gebärmutter liegen, kann eine Hysterektomie Heilung bringen. „Wenn man die Gebärmutter entfernt, ist auch die Krankheit beseitigt“, sagt Rebecca. Dennoch ist das im Grunde nur ein letzter Ausweg: Frauen mit Adenomyose können eine hormonelle Geburtenkontrolle (Pille oder Spirale) ausprobieren, um die Krankheit zu kontrollieren. Rebecca hat die Pille einige Monate lang eingenommen, ohne Erfolg.
Eine weitere Möglichkeit ist eine so genannte präsakrale Neurektomie, bei der die Nerven zur Gebärmutter durchtrennt werden. Aber Rebecca und ihre Ärzte entschieden, dass dies nicht die beste Lösung für sie war. Rebecca erklärt, dass viele Frauen mit Adenomyose, die sich für die präsakrale Neurektomie entscheiden, dies tun, weil sie in Zukunft mehr Kinder haben möchten. Sie sagt jedoch, dass die Wirkung des Eingriffs oft nur ein paar Jahre anhält und die Frauen am Ende ohnehin eine Hysterektomie benötigen. Da sie nicht mehr versuchen wollte, schwanger zu werden, wusste sie, dass die Hysterektomie die richtige Entscheidung für sie war, auch wenn sie erst Mitte zwanzig war.
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Der Schmerz war nicht nur körperlich
Gibson unterzog sich einer vollständigen laparoskopischen Hysterektomie, bei der ihre Gebärmutter und ihr Gebärmutterhals entfernt wurden. Die Ärzte entfernten auch ihre Eileiter als eine Form der Krebsprävention. Die Operation ist zwar minimalinvasiv – sie bestand aus einem Schnitt am Bauchnabel und zwei an der Bikinizone -, aber „es ist trotzdem ein großer Eingriff“, sagt sie. „Ich hatte Bedenken bezüglich des Lebens nach der Hysterektomie“, fügt sie hinzu. „Würde ich einen Prolaps bekommen? Was würde mit meinem Sexualtrieb passieren? Im Internet findet man viele Horrorgeschichten.“
Da sie jedoch so starke Schmerzen durch die Adenomyose hatte, wusste sie, dass sie eher früher als später Linderung brauchte. „Ich hatte eine natürliche Geburt, und meine Adenomyose war so weit fortgeschritten, dass ich das Gefühl hatte, Wehen zu haben, die einer natürlichen Geburt gleichkamen“, sagt sie. „Ich fühlte mich wie in den Wehen. So konnte ich nicht leben. Eine gute Freundin von mir hatte eine Hysterektomie wegen Adenomyose hinter sich, und sie sagte mir, dass ich es wissen würde, wenn es so weit sei. Es klingt wie ein Klischee, aber das war so unglaublich wahr. Eines Nachts wachte ich mitten in der Nacht auf und hatte so starke Schmerzen, dass ich wusste, dass ich fertig war. Zum Glück konnte Rebecca beide Eierstöcke behalten (da sich ihre Erkrankung auf die Gebärmutter beschränkte), was bedeutete, dass sie in der Genesungsphase keinen Hormonersatz einnehmen musste und nicht in die frühe Menopause kam.
„Es gibt definitiv eine Anpassungszeit“, sagt Rebecca über den Genesungsprozess. Schließlich ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Trauma den Körper (und den Geist) in einen Schockzustand versetzt. Sie erinnert sich an Stimmungsschwankungen und Schlaflosigkeit, die sich nach etwa drei Monaten gelegt haben.
Rebecca begann auch eine Beckenbodentherapie (gegen Beckenbodenmuskelfunktionsstörungen), die ihr half, die Medikamente gegen Blasenkrämpfe abzusetzen.
Die Unterstützung, insbesondere durch ihren Mann, war ebenfalls sehr wichtig. Da sie in der Nähe ihres Wohnortes keinen Therapeuten finden konnte, der ihre Versicherung akzeptierte, fuhren sie und ihr Mann 13 Wochen lang einmal pro Woche nach Tennessee (drei Stunden pro Strecke). „Wir hatten einen einstündigen Termin, holten uns etwas zu essen und fuhren wieder nach Hause“, sagt Rebecca. „
Und obwohl sie es nicht erwartet hatte, trauerte sie um den Verlust ihrer Fruchtbarkeit. „Ich dachte, ich sei fertig mit dem Kinderkriegen, also dachte ich: ‚Ich lasse es machen und alles ist gut'“, sagt sie. „Aber mit dem Verlust der Fruchtbarkeit geht auch der Verlust der Entscheidungsfreiheit einher. Vorher entscheidet man sich dafür, keine Kinder zu bekommen, aber plötzlich hat man das nicht mehr in der Hand.“
Als sie nach der Operation das erste Mal eine Schwangerschaftsanzeige auf Facebook sah, schaltete sie ihren Laptop aus. Und sie gibt zu, dass sie eine „bittersüße Traurigkeit“ empfand, als sie Einladungen zu Babypartys und Ultraschallfotos online sah. „Damit hatte ich nicht gerechnet“, sagt sie. „Ich dachte, ich würde das alles umgehen.“
Die Operation hat das Geschlecht verändert….zum Besseren
Nach einer Hysterektomie machen sich viele Frauen Sorgen um ihr Leben im Schlafzimmer. Das Thema wird in Selbsthilfegruppen und Online-Communities gleichermaßen diskutiert.
„Vorher hat man sich entschieden, keine Kinder zu bekommen, aber plötzlich liegt es nicht mehr an einem selbst.“
Rebeccas Sicht der Dinge: „Für mich hat die Hysterektomie die Entscheidung erleichtert.“ (Sie sagt auch, dass ihr Mann sehr verständnisvoll war.) Schließlich hatte sie vor dem Eingriff Schmerzen. „Man kann keinen Sex haben, wenn es zu sehr weh tut, oder wenn man danach noch mehr Schmerzen hat“, betont sie. Abgesehen von einer gewissen vaginalen Trockenheit („Gleitgel ist jetzt ein Muss“, sagt sie), „war die Entfernung der Scheide für mich nur von Vorteil.“
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Sehen Sie sich dieses Video an, um mehr über Rebeccas Gesundheitsreise zu erfahren:
Zurück zum Alltag
Heute ist Rebecca völlig beschwerdefrei. „Ich habe die Hysterektomie jetzt anderthalb Jahre hinter mir, und ohne die sehr kleinen Narben wüsste ich gar nicht, dass ich operiert wurde“, sagt sie.
Sie praktiziert regelmäßig Yoga und ist eine selbsternannte „Kinderjägerin“ für ihren jetzt 4-jährigen Sohn.
Für alle, die an Endometriose erkrankt sind, rät Rebecca dringend, alle Möglichkeiten in Betracht zu ziehen, bevor sie eine Entscheidung trifft. (Sie betont, dass eine Hysterektomie bei Endometriose, die außerhalb der Gebärmutter auftritt, nur selten eine Behandlungsmöglichkeit darstellt.) Und wenn Sie eine Erkrankung haben, bei der eine Hysterektomie in Frage kommt, ist es laut Rebecca wichtig, alle Konsequenzen zu bedenken. „Man kann eine Hysterektomie nicht rückgängig machen“, sagt sie.
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