Wie lange bleibt Seroquel nach dem Absetzen in Ihrem Körper?

Wenn Sie die Einnahme dieses Medikaments vollständig beendet haben, werden Sie wahrscheinlich eine Vielzahl von Seroquel-Entzugssymptomen erleben, von denen einige schwächend sein können. Während Sie sich durch diese Absetzsymptome kämpfen, fragen Sie sich vielleicht, wie lange es dauert, bis der Wirkstoff „Quetiapin“ aus Ihrem Körper ausgeschieden ist. Die meisten Quellen deuten darauf hin, dass die sofortige und die verlängerte Freisetzung (XR) von Quetiapin eine Eliminationshalbwertszeit von etwa 7 Stunden haben.

Das bedeutet, dass es durchschnittlich 7 Stunden nach der Einnahme dauert, bis 50 % der Quetiapin-Dosis aus dem Körperkreislauf ausgeschieden sind. Auf der Grundlage dieser Informationen kann man vorhersagen, dass Seroquel nach der letzten Einnahme etwa 1,6 Tage in Ihrem Körper verbleibt. Mit anderen Worten, es wird wahrscheinlich mehr als 24 Stunden, aber weniger als 48 Stunden dauern, bis Ihr Körper das Medikament vollständig abgebaut hat.

Im Gegensatz zu vielen anderen Substanzen, die Metaboliten bilden, deren Halbwertszeit die der Ausgangssubstanz übersteigt, geht man davon aus, dass die Metaboliten von Quetiapin eine Halbwertszeit aufweisen, die ungefähr der von Quetiapin selbst entspricht oder geringer ist. Infolgedessen sollten die meisten Menschen davon ausgehen, dass sie Seroquel innerhalb von 2 Tagen nach dem Absetzen aus ihrem Körper ausgeschieden haben. Allerdings handelt es sich bei dem Richtwert von 1,6 Tagen um einen „Durchschnittswert“ – manche Menschen bauen das Medikament schneller oder langsamer ab als dieser Durchschnittswert.

Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11510628/
Quelle: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/quetiapine

Variablen, die Einfluss darauf haben, wie lange Seroquel in Ihrem Körper verbleibt

Es gibt eine Reihe von Variablen, die zu berücksichtigen sind, wenn es um die Frage geht, wie lange Seroquel nach dem Absetzen wahrscheinlich in Ihrem Körper verbleibt. Zu diesen Variablen gehören u. a.: individuelle Faktoren, die von Ihnen eingenommene Dosis, die Dauer (und Häufigkeit) der Einnahme sowie die Tatsache, ob Sie gleichzeitig andere Arzneimittel einnehmen. Bestimmte Variablen begünstigen eine schnellere systemische Clearance, während andere den Prozess verlängern können.

Individuelle Faktoren

Zwei Personen können Seroquel XR genau zur gleichen Zeit in der gleichen Dosis einnehmen und gleichzeitig absetzen, dennoch kann es sein, dass die eine Person das Medikament wesentlich schneller aus ihrem System ausscheidet als die andere. Diese beschleunigte Ausscheidung ist oft das Ergebnis individueller Faktoren wie Alter, Körpermasse, Genetik, Leber-/Nierengesundheit usw.

Alter: In vielen Fällen können ältere Menschen Seroquel nicht so schnell ausscheiden wie Erwachsene und Jugendliche. Ältere Menschen (oder solche über 65 Jahre) weisen häufig eine verminderte Leberdurchblutung auf und nehmen mit größerer Wahrscheinlichkeit Medikamente gegen andere Gesundheitszustände ein – beides beeinträchtigt den Stoffwechsel von Seroquel. Ein schlechterer metabolischer Abbau des Arzneimittels kann zu einer erhöhten Akkumulation und einer verlängerten Halbwertszeit führen.

Jugendliche und jüngere Erwachsene weisen in der Regel eine normale Leberdurchblutung auf und haben mit geringerer Wahrscheinlichkeit andere gesundheitliche Probleme, die zusätzliche Medikamente erfordern. Infolgedessen sind sie in der Lage, Seroquel etwa 40 % effizienter aus dem Körperkreislauf auszuscheiden als ältere Menschen. Eine ältere Person, die eine niedrige Dosis einnimmt, kann Seroquel mit der gleichen Effizienz ausscheiden wie ein junger Erwachsener, der eine deutlich höhere Dosis einnimmt.

Quelle: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20639se1-017,016_seroquel_lbl.pdf

Körpermasse: Die Größe Ihres Körpers im Verhältnis zur eingenommenen Seroquel-Dosis kann einen leichten Einfluss darauf haben, wie lange Seroquel in Ihrem Körper bleibt. Je größer Ihre Körpergröße (Größe/Gewicht) im Verhältnis zur eingenommenen Seroquel-Dosis ist, desto schneller werden Sie das Medikament wahrscheinlich aus Ihrem Körper ausscheiden. Auf der anderen Seite, je kleiner Sie im Verhältnis zur Dosis sind, desto länger wird es wahrscheinlich dauern, es auszuscheiden.

Zusätzlich zu Ihrer Größe, ist es notwendig, Ihren Prozentsatz an Körperfett zu berücksichtigen. Seroquel gilt als stark lipophil, d. h. es bindet sich an die Fettspeicher im Körper. Wenn Sie einen hohen Körperfettanteil haben, wird ein größerer Teil des Medikaments in Ihrem Fett gespeichert, bevor es ausgeschieden wird. Bei Personen mit einem geringeren Körperfettanteil ist es unwahrscheinlich, dass sie so viel Seroquel in ihrem Körper speichern, was zu einer schnelleren Gesamtausscheidung führt.

Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23768031

Genetics: Bestimmte genetische Varianten können Unterschiede in der hepatischen Enzymexpression begünstigen. Da Seroquel einem hepatischen Metabolismus unterliegt, hauptsächlich durch CYP3A4-Isoenzyme, können Gene, die die CYP3A4-Expression beeinflussen, die Verweildauer in Ihrem Körper beeinflussen. Es wird angenommen, dass Personen mit einer optimalen CYP3A4-Aktivierung (aufgrund von Genen) Seroquel schnell verstoffwechseln, was zu einer schnelleren Ausscheidung führt.

Personen mit einer geringeren CYP3A4-Aktivierung aufgrund von genetischen Varianten verstoffwechseln Seroquel möglicherweise schlecht. Eine schlechte Verstoffwechselung von Seroquel könnte seine Halbwertszeit verlängern und seine Ausscheidungsgeschwindigkeit erheblich verlangsamen. Allerdings hängt eine verminderte CYP3A4-Aktivität nicht so häufig mit der Genetik zusammen, sondern vielmehr damit, ob jemand ein Arzneimittel eingenommen hat, das CYP3A4 hemmt.

Nahrungsaufnahme / Flüssigkeitszufuhr: Es ist bekannt, dass die Aufnahme von Seroquel durch die Nahrungsaufnahme erheblich beeinflusst wird. Insbesondere wenn Sie eine fettreiche Mahlzeit zusammen mit Seroquel einnehmen, steigen die maximalen Serumkonzentrationen um durchschnittlich 8 % an. Andererseits kann die Einnahme von Seroquel auf nüchternen Magen oder mit einer nicht fettreichen Mahlzeit zu einer schnelleren Absorption und einer schnelleren systemischen Clearance führen.

Außerdem könnte die Geschwindigkeit der Ausscheidung von Seroquel davon abhängen, ob Sie nach der Einnahme von Seroquel hydratisiert bleiben. Es ist bekannt, dass Flüssigkeitszufuhr die Harnflussrate verbessert, was sich wiederum darauf auswirkt, wie schnell das Medikament ausgeschieden wird. Jemand, der hydratisiert bleibt, sollte theoretisch mehr von dem Arzneimittel schneller ausscheiden als jemand, der dehydriert ist.

Hepatische Beeinträchtigung: Es gibt Hinweise darauf, dass eine Beeinträchtigung der Leberfunktion die Clearance von Seroquel um etwa 30 % im Vergleich zu Personen mit normaler Leberfunktion verlangsamt. Mit anderen Worten: Personen mit Leberproblemen neigen dazu, größere Mengen des Arzneimittels über einen längeren Zeitraum zu speichern als gesunde Menschen. Wenn Sie Probleme mit Ihrer Leberfunktion haben, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass Sie das Medikament möglicherweise nicht so schnell verstoffwechseln (insbesondere bei hohen Dosen), was zu einer größeren Akkumulation und Halbwertszeit führt.

Es wird vermutet, dass die Halbwertszeit bei Personen mit eingeschränkter Leberfunktion um mehrere Stunden verlängert sein könnte. Darüber hinaus gibt es subtile Hinweise darauf, dass eine Niereninsuffizienz eine leichte Auswirkung auf die systemische Clearance von Seroquel haben kann. In einem Bericht wurde dokumentiert, dass Niereninsuffizienz zu einer 25%igen Verringerung der Seroquel-Clearance im Vergleich zu Personen mit normaler Nierenfunktion führen kann.

Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12562141/
Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361059
Quelle: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20639se1-017,016_seroquel_lbl.pdf

Stoffwechselrate: Ihr Grundumsatz (BMR) gibt an, wie viel Energie Ihr Körper im Ruhezustand verbrennt. Menschen mit einem hohen Grundumsatz verbrauchen nicht nur in Ruhe mehr Energie, sondern verstoffwechseln und scheiden auch Medikamente schneller aus als Menschen mit einem niedrigen Grundumsatz. Wenn Sie einen hohen Grundumsatz haben, kann es sein, dass Ihr Körper Seroquel schneller aus dem Körperkreislauf ausscheidet als eine Person mit einem niedrigen Grundumsatz.

Das genaue Ausmaß, in dem der Grundumsatz die Ausscheidung von Quetiapin beeinflusst, ist nicht vollständig geklärt. Allerdings hat der Grundumsatz in der Regel einen Einfluss auf den Körperfettanteil einer Person. Personen mit einem hohen Grundumsatz haben wahrscheinlich insgesamt weniger Körperfett und möglicherweise weniger Seroquel-Ansammlungen in den Fettspeichern.

Harn-pH: Der pH-Wert im Urin einer Person kann einen Einfluss darauf haben, wie schnell Arzneimittel aus dem Körper ausgeschieden werden. Ein hoher pH-Wert im Urin zeigt an, dass der Urin „alkalisch“ ist, während ein niedriger pH-Wert im Urin auf Säure hinweist. Es wird angenommen, dass alkalischer Urin die Ausscheidung verschiedener Arzneimittel wie Seroquel verlängert, weil er die Rückresorption in den Nieren fördert, während saurer Urin die Rückresorption hemmt und die Clearance erhöht.

Dosierung (150 mg bis 800 mg)

Medizinische Unterlagen legen nahe, dass die tägliche Dosierung von Seroquel zwischen 150 mg und 800 mg liegen kann, je nach Patient und der zu behandelnden Erkrankung. Im Allgemeinen gilt: Je höher die Dosis, die eine Person einnimmt (insbesondere im Verhältnis zur Körpergröße), desto länger verbleibt sie in ihrem Körper. Wenn eine Person eine hohe Dosis einnimmt, zirkuliert ein größerer Anteil von Seroquel in ihrem Körper – zusammen mit seinen Metaboliten.

Infolgedessen neigen höhere Dosierungen dazu, eine verstärkte Anhäufung des Medikaments in den Fettspeichern des Körpers zu fördern. Außerdem nehmen Personen, die hohe Dosen einnehmen, Seroquel oft schon länger ein als Personen, die niedrige Dosen einnehmen. Eine längere Einnahmedauer bei hohen Dosen bedeutet, dass sich das Arzneimittel wahrscheinlich in größerem Umfang im Körper angesammelt hat als bei Personen, die niedrigere Dosen (über einen kürzeren Zeitraum) einnehmen.

Es wird angenommen, dass Personen, die eine niedrige Dosis (oder die minimale wirksame Dosis) einnehmen, das Arzneimittel schneller ausscheiden als Personen, die hohe Dosen einnehmen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Leber und Nieren nicht so stark arbeiten müssen, weil weniger von dem Medikament (Quetiapin) verstoffwechselt und ausgeschieden werden muss. Infolgedessen ist der Körper in der Lage, niedrigere Dosen von Quetiapin (und seine Metaboliten) im Vergleich zu höheren Dosen effizienter auszuscheiden.

Verabreichungsdauer

Je länger jemand Seroquel eingenommen hat, desto wahrscheinlicher ist es, dass er die Höchstkonzentration des Medikaments in seinem Blutkreislauf und Körpergewebe erreicht hat. Da eine Person nur 2 Tage braucht, um die „Steady-State“-Konzentration zu erreichen, werden Personen, die das Medikament mehr als 2 Tage lang einnehmen, das Medikament wahrscheinlich länger behalten als Personen, die das Medikament weniger als 2 Tage lang einnehmen. Es wird spekuliert, dass eine langfristige tägliche Einnahme zu einer größeren Anhäufung von Quetiapin (und Metaboliten) im Körpergewebe führen kann als bei einer kurzfristigen Einnahme.

Teilweise kann es bei Langzeitkonsumenten länger dauern, bis das Medikament abgebaut ist, weil sie wahrscheinlich ihre Dosis erhöht haben. Mit der Zeit können Personen, die Seroquel (und andere Psychopharmaka) einnehmen, eine Toleranz gegenüber der Wirkung des Medikaments entwickeln. Dies führt dazu, dass die Dosis erhöht (möglicherweise verdoppelt) werden muss, um die Wirksamkeit aufrechtzuerhalten.

Nach jeder Dosissteigerung bei Langzeitkonsumenten zirkuliert mit jeder Dosis eine größere Menge des Arzneimittels im Körper. Aus diesem Grund kann der Körper eines Langzeitkonsumenten wesentlich länger brauchen, um das angesammelte Quetiapin (und seine Metaboliten) nach dem Absetzen des Medikaments wieder auszuscheiden – im Vergleich zu einem Kurzzeitkonsumenten. Ein kurzzeitiger Anwender oder jemand, der das Medikament „nach Bedarf“ in niedrigen Dosen gegen eine Erkrankung wie Schlaflosigkeit einnimmt, unterliegt einer geringeren Gesamtakkumulation und sollte Quetiapin schneller ausscheiden.

Miteinnahme von Arzneimitteln

Die Einnahme eines anderen Arzneimittels (oder Ergänzungsmittels) zusammen mit Seroquel kann die Geschwindigkeit der Ausscheidung beeinflussen. Es wird angenommen, dass bestimmte Arzneimittel den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Seroquel beschleunigen, während andere diesen Prozess hemmen. Da Seroquel hauptsächlich durch CYP3A4-Isoenzyme verstoffwechselt wird, wird die Einnahme von Arzneimitteln, die die Funktion von CYP3A4 beeinträchtigen, die Verweildauer von Seroquel in Ihrem Körper beeinflussen.

Es wird angenommen, dass Arzneimittel, die als CYP3A4-Induktoren bekannt sind, die Expression von CYP3A4-Isoenzymen verstärken oder erhöhen. Sollten Sie einen CYP3A4-Induktor eingenommen haben, wird Seroquel wahrscheinlich schneller als üblich metabolisiert, was zu einer schnelleren systemischen Clearance und möglicherweise zu minimierten Spitzenplasmakonzentrationen führt. Beispiele für einige häufige CYP3A4-Induktoren sind: Butalbital, Carbamazepin, Efavirenz, Modafinil, Oxcarbazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin und Johanniskraut.

Substanzen, die als CYP3A4-Inhibitoren dokumentiert sind, sind dafür bekannt, dass sie die Funktionalität der CYP3A4-Isoenzyme beeinträchtigen. Dies bedeutet, dass die Leber länger braucht, um Seroquel zu metabolisieren, was zu einer verlängerten Eliminationshalbwertszeit führt. Einige starke CYP3A4-Inhibitoren sind: Clarithromycin, Cobicistat, Indinavir, Ketoconazol, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir.

Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22688609

Seroquel (Quetiapin): Absorption, Metabolismus, Ausscheidung (Details)

Nach oraler Verabreichung von Seroquel wird der pharmakologisch aktive Wirkstoff „Quetiapin“ effizient vom Magen-Darm-Trakt (GI) absorbiert. Etwa 83 % der Dosis binden sich an Plasmaproteine, und die maximalen Plasmakonzentrationen werden etwa 1,5 Stunden nach der Einnahme erreicht, wenn das Medikament in seiner „Sofortwirkungsform“ verabreicht wird. Bei Verabreichung in der Form der „verlängerten Wirkstofffreisetzung“ (XR) werden die höchsten Blutspiegel etwa 6 Stunden nach der Einnahme erreicht.

Danach wird das Medikament mit schätzungsweise 10 L/kg (Liter pro Kilogramm) im Körper verteilt. Quetiapin unterliegt einem bedeutenden hepatischen Metabolismus und wird durch Sulfoxidation und Oxidation in Metaboliten umgewandelt. Insbesondere das menschliche Cytochrom-P450-Enzym „CYP3A4“ erleichtert die Sulfoxidation zur Bildung des wichtigsten (aber inaktiven) Metaboliten „Quetiapinsulfoxid“

Es unterliegt auch der Hydroxylierung des Dibenzothiazepinrings, der O-Deakylierung, N-Dealkylierung und Konjugation. Nach Einnahme einer Quetiapin-Dosis im Bereich von 200-950 mg liegen die Konzentrationen von Quetiapinsulfoxid im Plasma bei ~3.379 mcg/L. Im Vergleich dazu liegen die Plasmaspiegel von Quetiapin bei 83 mcg/L.

Andere Metabolitenwerte umfassen: 127 mcg/L von N-Desalkylquetiapin, 12 mcg/L von O-Desalkylquetiapin und 3 mcg/L von 7-Hydroxyquetiapin. Aufgrund seiner 6- bis 7-stündigen Halbwertszeit werden das Medikament und seine Metaboliten zwischen 33 und 38,5 Stunden nach der Einnahme aus dem systemischen Kreislauf ausgeschieden. Nahezu 73 % einer Quetiapin-Dosis werden über den Urin ausgeschieden, während 20 % über die Fäzes eliminiert werden.

Quelle: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/quetiapine
Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12562141/

Tipps zur Ausscheidung von Seroquel

Wenn Sie die Einnahme von Seroquel beendet haben und sicherstellen möchten, dass das Quetiapin und seine Metaboliten so schnell wie möglich aus Ihrem Körper ausgeschieden werden, gibt es möglicherweise einige Tricks, die die Ausscheidungsgeschwindigkeit erhöhen können. Bevor Sie einen der nachstehenden Tipps anwenden oder in Erwägung ziehen, sollten Sie die Sicherheit und Wirksamkeit immer mit einem Arzt abklären. Beachten Sie, dass bestimmte Tipps für manche Menschen wirksamer sind als für andere.

Vollständig absetzen: Der offensichtlichste Tipp ist, die Einnahme von Seroquel vollständig abzusetzen, wenn Sie es aus Ihrem Körper entfernen möchten. In der Regel ist es am besten, einen „Taper“ (oder eine schrittweise Dosisreduktion) mit Hilfe eines Arztes durchzuführen. Je länger die letzte Einnahme des Medikaments zurückliegt, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie vollständig entgiftet sind.
CYP3A4-Induktion: Es ist bekannt, dass verschiedene Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel die Aktivität von CYP3A4-Enzymen in der Leber induzieren. Obwohl Quetiapin weitgehend metabolisiert wird, kann sein Metabolismus durch die Verabreichung einer Substanz, die die CYP3A4-Aktivität induziert, verstärkt werden. Die Einnahme eines CYP3A4-Hemmers stellt wahrscheinlich sicher, dass das Arzneimittel umfassend verstoffwechselt und effizient ausgeschieden wird.
Tägliche Bewegung: Es ist bekannt, dass Seroquel lipophil ist, d. h. es ist „fettlöslich“. Bei Langzeitkonsumenten kann sich das Medikament in größerem Umfang im Körpergewebe und in den Fettspeichern anreichern. Tägliche Bewegung, insbesondere Ausdauersport, kann Ihnen helfen, Fett zu verbrennen, die Durchblutung zu steigern und die Effizienz der Quetiapin-Clearance zu maximieren.
Säuern Sie den pH-Wert des Urins an: Wenn Sie einen stark alkalischen pH-Wert im Urin haben, besteht die Möglichkeit, dass Sie Quetiapin (und seine Metaboliten) viel länger als nötig zurückhalten. Bei Personen mit alkalischem Urin kann die systemische Ausscheidungszeit durch Ansäuerung des Urins erheblich verkürzt werden. Der Verzehr von säurehaltigen Lebensmitteln (zur Ansäuerung des Urins) kann die renale Ausscheidung verbessern, während alkalische Lebensmittel sie beeinträchtigen können.
Bleiben Sie hydratisiert: Wenn Sie versuchen, Ihr System von Quetiapin zu entgiften, kann es hilfreich sein, hydratisiert zu bleiben. Das bedeutet, dass Sie viel Wasser trinken sollten, um Ihre Harnflussrate zu maximieren. Es hat sich gezeigt, dass die Erhöhung der Harnflussrate durch eine erhöhte Wasseraufnahme die schnellere Ausscheidung von Medikamenten erleichtert. Übertreiben Sie es jedoch nicht mit dem Wasserkonsum, da dies toxisch sein könnte.

Wie lange ist Seroquel nach dem Absetzen in Ihrem Körper geblieben?

Wenn Sie Seroquel vor kurzem abgesetzt haben, teilen Sie uns einen Kommentar dazu mit, wie lange es Ihrer Meinung nach nach dem Absetzen in Ihrem Körper geblieben ist? Glauben Sie, dass Sie das Medikament schneller als üblich aus Ihrem Körper abgebaut haben, oder haben Sie das Medikament nach der letzten Einnahme noch länger im Körper behalten? Um anderen zu helfen, Ihre Situation besser zu verstehen, teilen Sie Informationen mit, wie z. B. Ihr Alter, die eingenommene Dosis und ob Sie CYP3A4-Inhibitoren (oder Induktoren) eingenommen haben.

Seien Sie sich darüber im Klaren, dass das Medikament bei den meisten Anwendern innerhalb von 48 Stunden vollständig aus dem Körperkreislauf ausgeschieden wird. Mit anderen Worten: Quetiapin verbleibt nicht mehr in Ihrem Blutkreislauf und ruft auch 2+ Tage nach dem Absetzen keine pharmakologischen Wirkungen hervor.