Wie viele Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft sind normal und wozu dienen sie'

• Bei einer gesunden Schwangerschaft sind in der Regel zwei Ultraschalluntersuchungen erforderlich: eine in der 11. bis 14. Woche und eine in der 18. bis 20.
• Bei Risikoschwangerschaften – in der Regel aufgrund des Gewichts, des Alters oder der medizinischen Vorgeschichte – kann im letzten Schwangerschaftsmonat ein wöchentlicher Ultraschall empfohlen werden.
• Dieser Artikel wurde von Olivia P. Myrick, MD, rezensiert, die klinische Assistenzprofessorin in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der NYU Langone ist.
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Ultraschalluntersuchungen sind Standard bei jeder Schwangerschaft, da sie eine effektive Möglichkeit für Ärzte sind, die Gesundheit des wachsenden Fötus und der werdenden Mutter zu überwachen.

Im Allgemeinen sollten bei einer gesunden Schwangerschaft zwei Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden: eine im ersten Trimester und eine weitere in der Mitte des zweiten Trimesters.

Jedes Schwangerschaftsalter ist jedoch anders, und je nach Alter, Gewicht und medizinischer Vorgeschichte sind möglicherweise mehr Ultraschalluntersuchungen erforderlich.

Hier erfahren Sie, wann Sie einen Ultraschall machen lassen sollten, was Sie bei Ihrem Termin erwartet und warum Sie möglicherweise mehr als die üblichen zwei Ultraschalluntersuchungen benötigen.

Grundlagen der Ultraschalluntersuchung

Wie der Name schon sagt, werden bei der Ultraschalluntersuchung Schallwellen gesendet und erkannt. Ein Gynäkologe oder ein Ultraschalltechniker verwendet ein Gerät namens Schallkopf, um Schallwellen durch die Haut in die Gebärmutter zu senden. Die Schallwellen prallen am Fötus ab und erzeugen so ein Bild des Babys im Mutterleib.

Eine Ultraschalluntersuchung ist zwar für viele Eltern ein wichtiger Meilenstein, aber der Hauptzweck einer Ultraschalluntersuchung ist nicht als Andenken gedacht. Die Ärzte nutzen diese Zeit, um die Entwicklung des Babys zu überprüfen, genetische Anomalien festzustellen und die Gebärmutter, die Plazenta und das Fruchtwasser zu untersuchen.

Im Allgemeinen sind Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft unbedenklich, aber wenn es darum geht, wie viele Untersuchungen Sie einplanen sollten, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um klare medizinische Gründe für die Notwendigkeit einer Ultraschalluntersuchung zu erfahren.

„Eine Ultraschalluntersuchung ist nicht mit Strahlung verbunden und stellt bei den Frequenzen, die für die diagnostische Bildgebung verwendet werden, kein bekanntes Risiko für die Mutter oder das sich entwickelnde Baby dar“, sagt Dr. Stephen Chasen, Leiter der geburtshilflichen Bildgebung am NewYork-Presbyterian und Weill Cornell Medicine.

Bei einer gesunden Schwangerschaft sind normalerweise nur zwei Ultraschalluntersuchungen erforderlich. Der erste Ultraschall findet in der Regel gegen Ende des ersten Trimesters statt, etwa in der 11. bis 14. Woche. Wenn die Schwangerschaft keine größeren Komplikationen aufweist, erfolgt der zweite Ultraschall etwa in der 18. bis 20.

Was Sie beim Ultraschall im ersten Trimester erwartet

Viele Frauen erleben ihren ersten Ultraschall zwischen 11 und 14 Wochen ihrer Schwangerschaft. Bei dieser Untersuchung, die auch als „Datierungs-Ultraschall“ bezeichnet wird, beurteilt der Arzt das Schwangerschaftsalter und schließt größere Anomalien in der frühen Entwicklung aus oder erkennt sie.

Bei dieser frühen Ultraschalluntersuchung können Sie erwarten, dass der Arzt:

• die Schwangerschaft bestätigt: Dazu wird der Herzschlag des Fötus überprüft.
• Bestimmung des Fälligkeitsdatums: Durch die Vermessung des Fötus können die Ärzte das Gestationsalter – oder wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten ist – bestätigen und ein geschätztes Fälligkeitsdatum festlegen.
• Feststellung der Anzahl der Babys: Wenn es mehr als einen Fötus gibt, sollte der Arzt in der Lage sein, ihn zu sehen.
• Auf eine Eileiterschwangerschaft prüfen: Der Arzt kann feststellen, ob sich die Schwangerschaft dort entwickelt, wo sie hingehört. Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet.
• Untersuchung auf genetische Befunde: Diese Untersuchung umfasst in der Regel ein Nackentransparenz-Screening, mit dem das Down-Syndrom und körperliche Defekte des Herzens wie angeborene Herzfehler ausgeschlossen werden können.

Was Sie beim Ultraschall im zweiten Trimester erwarten können

Der zweite Ultraschall findet um die 18. bis 20. Woche statt. Er wird auch als „Anatomie-Scan“ bezeichnet und dient dazu, das Wachstum der lebenswichtigen Organe des Babys und die Position der Plazenta zu überprüfen. Und ja, für diejenigen unter Ihnen, die schon eifrig mit der Planung oder Namenswahl beginnen, „können auch die fötalen Genitalien abgebildet werden“, sagt Chasen.

Beim zweiten Ultraschall können Sie erwarten, dass der Arzt:

• die fötale Anatomie untersucht: Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt Anomalien an Strukturen wie der Wirbelsäule, dem Herzen, den Nieren, dem Gehirn, dem Gesicht und den Gliedmaßen feststellen.
• Überprüfung des biologischen Geschlechts: Wenn Sie das biologische Geschlecht des Babys nicht wissen möchten, sollten Sie dies Ihrem Arzt vorher mitteilen.
• Lage der Plazenta: Eine tief liegende Plazenta oder Plazenta previa liegt vor, wenn die Plazenta einer Frau den Gebärmutterhals bedeckt und den Weg des Fötus durch den Geburtskanal während der Wehen blockieren kann. In diesem Fall wird Ihr Gynäkologe mindestens eine weitere Ultraschalluntersuchung vorschlagen, um zu sehen, ob sich die Plazenta neu ausrichtet und den Weg frei macht. Wenn dies nicht der Fall ist, ist ein Kaiserschnitt erforderlich.

Es können zusätzliche Ultraschalluntersuchungen erforderlich sein

Während zwei Standard-Ultraschalluntersuchungen als Routine angesehen werden, gibt es viele Gründe, warum ein werdendes Elternteil mehr benötigen kann.

Bei einigen Patientinnen kann der erste Ultraschall vor der 11. Woche erfolgen. Der Beginn einer intrauterinen Schwangerschaft ist etwa in der 6. Woche sichtbar, so dass ein Ultraschall, der zu einem beliebigen Zeitpunkt nach der sechsten Woche durchgeführt wird, im Allgemeinen zuverlässig ist, um festzustellen, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten ist. Wenn Sie einen frühen Ultraschall haben, brauchen Sie immer noch einen Ultraschall in der 11. bis 14. Woche, um die Entwicklung richtig einschätzen zu können.

Wenn bei einem der Routine-Ultraschalluntersuchungen irgendwelche Anomalien oder Komplikationen festgestellt werden, wie z. B. die Lage der Plazenta, benötigen Sie möglicherweise weitere Untersuchungen, sagt Chasen.

Es können auch zusätzliche Ultraschalluntersuchungen erforderlich sein, wenn Ihr Baby ein Risiko für Geburtsfehler aufweist oder bei der Geburt extrem unter- oder übergewichtig ist. Folgende Faktoren können das Risiko für Ihr Baby erhöhen:

• Wenn Sie während der Schwangerschaft rauchen oder Alkohol trinken oder in Ihrer Familie Geburtsfehler aufgetreten sind, kann dies das Risiko für Geburtsfehler bei Ihrem Baby erhöhen.
• Wenn Sie Asthma, eine unzureichende Gewichtszunahme während der Schwangerschaft oder hohen Blutdruck haben, kann dies das Risiko für Untergewicht bei Ihrem Baby erhöhen.
• Wenn Sie übergewichtig sind oder während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes erkranken, kann dies das Risiko für Ihr Baby erhöhen, bei der Geburt übergewichtig zu sein.

Bei Risikopopulationen – in der Regel aufgrund von Gewicht, Alter oder medizinischen Problemen – kann im letzten Schwangerschaftsmonat eine wöchentliche Ultraschalluntersuchung empfohlen werden. Bei diesen Patientinnen dienen diese schnellen Ultraschalluntersuchungen dazu, das Fruchtwasser und die Bewegungen des Fötus zu beurteilen, um sicherzustellen, dass mit der Schwangerschaft alles in Ordnung ist.

Wie viel kostet eine Ultraschalluntersuchung?

Eine Ultraschalluntersuchung kann mehrere hundert bis über tausend Dollar kosten, aber in der Regel müssen Sie nicht die gesamte Rechnung bezahlen.

Normalerweise übernimmt Ihre Krankenkasse die meisten oder alle Kosten für eine Ultraschalluntersuchung, wenn sie die Untersuchung für medizinisch notwendig hält. Je nach Versicherung kann es jedoch sein, dass Sie die Kosten für die Ultraschalluntersuchung im Rahmen Ihrer Selbstbeteiligung tragen müssen.

Die Kosten hängen auch davon ab, wo und in welcher Region Sie eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen. Eine Ultraschalluntersuchung in einem Krankenhaus kann zum Beispiel über 1.000 Dollar kosten. In Ihrem örtlichen Planned Parenthood-Gesundheitszentrum können Sie hingegen kostengünstige Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen, unabhängig davon, ob Sie krankenversichert sind oder nicht.

Und ein Ultraschall in Zentral-Ohio kann bis zu 1.205 $ kosten, während die Höchstkosten in New York City bei 2.315 $ liegen. Das geht aus dem kostenlosen Online-Tool HealthcareBluebook hervor, das landesweit Preise von großen Krankenversicherungen sammelt. Auf HealthcareBluebook.com können Sie Kostenvoranschläge für Ihre Region einsehen.

Insider’s takeaway

Während die meisten Frauen während der Schwangerschaft mindestens zwei Ultraschalluntersuchungen erwarten können – im ersten bzw. zweiten Trimester – gibt es viele Gründe, warum Ihr Arzt zu weiteren Untersuchungen rät.

Ultraschalluntersuchungen sind wichtig, um die Entwicklung Ihres Babys zu überwachen, und es ist normal, dass Sie Angst vor der Vorstellung haben, über die Routineuntersuchungen hinaus weitere Untersuchungen zu benötigen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin und fragen Sie nach Ressourcen für unvorhergesehene Probleme, die auftreten können.

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