Rodilla de secretario: El síndrome patelofemoral (SPF), la causa más común de dolor crónico de rodilla. El SFP se caracteriza por causar una molestia vaga en la zona interior de la rodilla, que se agrava con la actividad (correr, saltar, subir o bajar escaleras) o al estar sentado durante mucho tiempo con las rodillas en una posición moderadamente doblada (el llamado «signo del teatro» de dolor al levantarse de un escritorio o asiento de teatro).La rodilla puede estar ligeramente hinchada. Si se ignoran los síntomas crónicos, la pérdida de fuerza del cuádriceps puede hacer que la pierna «ceda».
El SPF está causado por una anomalía en la forma en que la rótula se desliza sobre el extremo inferior del hueso del muslo (el fémur). Normalmente, el músculo del cuádriceps (muslo) tira de la rótula hacia arriba sobre el extremo del fémur en línea recta. En la PF, la rótula se desplaza hacia el lado lateral (exterior) del fémur, lo que permite que la parte inferior de la rótula roce con el fémur y provoque una inflamación crónica y dolor. Las mujeres tienen más riesgo que los hombres de padecer SFP. Los corredores de rodillas y pies planos y las personas con una rótula de forma anormal están predispuestos al SLP.
El tratamiento inicial del dolor consiste en aplicar hielo, medicamentos antiinflamatorios (Advil/Motrin; Aleve) y evitar los movimientos que irritan la rótula. El tratamiento y la rehabilitación están diseñados para crear un camino más recto para que la rótula siga durante la contracción del cuádriceps. El fortalecimiento selectivo de la parte interna del músculo del cuádriceps ayuda a normalizar el seguimiento de la rótula. El acondicionamiento cardiovascular puede mantenerse con la bicicleta estática (de baja resistencia pero con altas revoluciones), la carrera en piscina o la natación (patada de aleteo). Deben revisarse los cambios en el entrenamiento que puedan haber provocado el dolor del SFP y examinarse las zapatillas de correr para conseguir un ajuste biomecánico adecuado, a fin de evitar que se repita el ciclo doloroso del SFP.Ocasionalmente, es necesario utilizar dispositivos de centrado rotuliano.El estiramiento y el fortalecimiento de los grupos musculares del cuádriceps y los isquiotibiales son esenciales para una rehabilitación eficaz y duradera del SFP. Las «series de cuádriceps» son la base de este programa y se realizan contrayendo los músculos del muslo mientras las piernas están rectas y manteniendo la contracción hasta la cuenta de diez.Las series de 10 contracciones se realizan entre 15 y 20 veces al día. En circunstancias óptimas, debería producirse una rápida recuperación y volver a practicar deporte a pleno rendimiento.
El SPF también se ha denominado «rodilla de criada» y «condromalacia rotuliana».
PREGUNTA
El término artritis se refiere a la rigidez de las articulaciones. Ver respuesta