Departamento de Salud

Servicios básicos

Aquellos servicios incluidos en la tarifa diaria. En el momento de la admisión, debe ponerse a disposición de todos los residentes una copia escrita de los siguientes servicios básicos:

• la tarifa diaria, semanal o mensual;
• comida, incluidas las dietas terapéuticas o modificadas, según prescripción médica;
• alojamiento: un entorno limpio, saludable y protegido, debidamente equipado;
• servicios dietéticos;
• cuidados de enfermería las 24 horas del día;
• servicios de farmacia;
• servicios de diagnóstico;
• el uso de todo el equipo, los suministros médicos y las modalidades utilizadas en el cuidado de los residentes de la residencia de ancianos, incluidos, entre otros, los catéteres, las jeringas y agujas hipodérmicas, los equipos de irrigación, los apósitos y las compresas, etc.Ÿ
• Ropa de cama fresca, según sea necesario, cambiada al menos dos veces por semana, incluyendo cantidades suficientes de ropa de cama necesaria o sustitutos apropiados cambiados tan a menudo como sea necesario para los residentes incontinentes;
• batas o pijamas de hospital según lo requiera el estado clínico del residente, a menos que el residente, el familiar o el representante designado opte por proporcionárselos, y servicios de lavandería para estos y otros artículos de ropa personal lavables;
• suministros generales del botiquín, incluidos, entre otros, los medicamentos sin receta, materiales para el cuidado rutinario de la piel, la higiene dental, el cuidado del cabello, etc., excepto cuando los artículos específicos estén médicamente indicados y se prescriban para un uso excepcional para un residente específico;
• asistencia y/o supervisión, cuando se requiera, con las actividades de la vida diaria, incluyendo, pero sin limitarse a ello, el aseo, el baño, la alimentación y la ayuda para desplazarse de un lugar a otro;
• servicios, en el desempeño diario de sus funciones, por parte de los miembros del personal de la residencia de ancianos asignados al cuidado de los residentes;
• utilización del equipo habitual, incluyendo, pero sin limitarse a ello, muletas, andadores, sillas de ruedas u otro equipo de apoyo, incluyendo la formación en su uso cuando sea necesario, a menos que dichos artículos sean prescritos por un médico para el uso regular y exclusivo de un residente específico;
• programa de actividades, que incluya, entre otras cosas, un calendario planificado de actividades recreativas, motivacionales, sociales y de otro tipo, junto con los materiales y suministros necesarios para que la vida del residente sea más significativa;
• servicios sociales según sea necesario;
• prestación de servicios de óptica y optometría;
• fisioterapia, terapia ocupacional, servicios de logopedia, servicios de audiología y servicios dentales, ya sea en régimen de personal o de pago por servicios, según lo prescrito por un médico, administrados por o bajo la supervisión directa de un fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, logopeda, audiólogo cualificado o dentista registrado con licencia y actualmente.

Servicios especiales

Se pueden ofrecer estos servicios además de los considerados estándar.

Cuidado de salud diurno para adultos (ADHC)

El programa ADHC proporciona los servicios y actividades de cuidado de la salud que se prestan a un grupo de personas, que no son residentes de un centro residencial de cuidado de la salud, pero que tienen una discapacidad funcional y no están confinadas en casa. Requieren supervisión, control, atención o servicios preventivos, de diagnóstico, terapéuticos, de rehabilitación o paliativos, pero no requieren atención y servicios hospitalarios continuos las 24 horas del día para mantener su estado de salud y permitirles permanecer en la comunidad.

Cada sesión de atención sanitaria diurna para adultos aprobada debe funcionar durante un mínimo de cinco horas de duración, sin incluir el tiempo de transporte. También debe proporcionar, como mínimo, servicios nutricionales en forma de al menos una comida y la alimentación complementaria necesaria, actividades planificadas, evaluación continua del estado de salud de cada inscrito con el fin de proporcionar una planificación de la atención coordinada, gestión de casos y otros servicios de atención sanitaria según las necesidades del inscrito.

Atención médica diurna para adultos – SIDA

Un programa de atención médica diurna para adultos puede ser aprobado como proveedor de servicios especializados para los inscritos con SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), y otras enfermedades relacionadas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

El programa proporcionará servicios de salud integrales y coordinados y el operador debe proporcionar o hacer arreglos para los servicios de gestión de casos; servicios de abuso de sustancias, si es apropiado; servicios de salud mental; servicios de prevención y asesoramiento del VIH; asesoramiento pastoral; detección de la tuberculosis y seguimiento continuo, y servicios médicos especializados, incluyendo ginecología, según sea necesario.

SIDA

El centro proporcionará servicios de salud integrales y coordinados y el operador debe proporcionar o hacer arreglos para: servicios de gestión de casos; servicios de abuso de sustancias, si procede; servicios de salud mental; servicios de prevención y asesoramiento del VIH; asesoramiento pastoral; detección de la tuberculosis y seguimiento continuo, y servicios médicos especializados, incluida la ginecología, según sea necesario.

Servicios de Intervención Conductual

Este programa debe incluir una unidad discreta con una combinación planificada de servicios con personal, equipo e instalaciones físicas diseñadas para atender a individuos cuyo comportamiento severo no puede ser manejado en un entorno menos restrictivo. El programa deberá proporcionar servicios dirigidos a objetivos, integrales e interdisciplinarios dirigidos a alcanzar o mantener al individuo en el nivel más alto posible de funcionamiento físico, afectivo, conductual y cognitivo.

Servicio de laboratorio clínico

Laboratorio clínico significa una instalación para el examen microbiológico, inmunológico, químico, hematológico, biofísico, citológico, patológico, genético u otro examen de materiales derivados del cuerpo humano, con el propósito de obtener información para el diagnóstico, la prevención o el tratamiento de enfermedades, o la evaluación de una condición de salud, o con fines de identificación. Dichos exámenes incluirán procedimientos para determinar, medir o describir de otro modo la presencia o ausencia de diversas sustancias, componentes u organismos en el cuerpo humano.

Servicios de coma

Un residente admitido para el tratamiento del coma será una persona que haya sufrido una lesión cerebral traumática con daño cerebral estructural no degenerativo, y que se encuentre en coma. El residente puede carecer completamente de respuesta a cualquier estímulo o puede mostrar una respuesta generalizada reaccionando de forma inconsistente y no intencionada a los estímulos de manera inespecífica.

Programas de demencia

Los programas de demencia buscan mejorar la calidad y el tratamiento de los pacientes con demencia. Se requieren diseños arquitectónicos y acabados interiores para implementar programas especiales para residentes con demencia. El personal está capacitado para manejar el comportamiento y promover el cuidado efectivo de los pacientes con demencia, disponiendo el entorno de manera que produzca resultados positivos para los pacientes. Se ofrecen actividades especiales a los residentes con el objetivo de mantener y promover la autonomía y la toma de decisiones por parte de los pacientes con demencia.

Radiología de diagnóstico

Cuando se preste este servicio, el operador se asegurará de que: los procedimientos radiográficos que requieran el uso de medios de contraste o la interpretación y el control fluoroscópico se realicen con la participación activa de un especialista cualificado en radiología de diagnóstico o un médico cualificado en una especialidad médica relacionada con el procedimiento radiográfico.

Hospicio

Se entiende por hospicio un programa coordinado de atención domiciliaria y hospitalaria que trata al paciente con enfermedad terminal y a su familia como una unidad, empleando un equipo interdisciplinario que actúa bajo la dirección de una administración autónoma de hospicio. El programa proporciona cuidados paliativos y de apoyo para satisfacer las necesidades especiales que surgen de las tensiones físicas, psicológicas, espirituales, sociales y económicas que se experimentan durante las etapas finales de la enfermedad, y durante la muerte y el duelo.

Un residente de una residencia de ancianos que se convierte en un enfermo terminal puede recibir servicios de hospicio. Para establecer la elegibilidad para los cuidados de hospicio, el médico del paciente y el director médico del hospicio deben certificar que el paciente tiene una enfermedad terminal, el paciente o su representante autorizado debe elegir el beneficio de hospicio por escrito, y se debe establecer un plan de cuidados de hospicio. La enfermedad terminal se define como una esperanza de vida médica de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso normal.

Servicios de transfusión limitados

Servicio de transfusión limitado significa una instalación, que transfunde sangre y puede almacenar temporalmente sangre y distribuirla dentro de su propia organización, pero depende de un banco de sangre que tiene un permiso en servicios de sangre-transfusión para realizar pruebas de laboratorio.

Servicios para pacientes externos

Terapia ocupacional

La terapia ocupacional es proporcionada por un terapeuta ocupacional que es un profesional licenciado en cuidados de rehabilitación, que trabaja para restaurar o mejorar las habilidades físicas, promover cambios de comportamiento, adaptar el entorno y enseñar nuevas habilidades; el objetivo es que el individuo logre su mejor funcionamiento físico y/o mental en las tareas de la vida diaria. Los terapeutas ocupacionales prestan estos servicios por derivación o prescripción de un médico, un asistente médico o una enfermera profesional.

Los asistentes de terapia ocupacional proporcionan tratamiento de acuerdo con un plan desarrollado por un terapeuta ocupacional autorizado o en colaboración con él. Deben trabajar bajo la supervisión de un terapeuta ocupacional autorizado o de un médico autorizado para ayudar a prestar servicios de terapia ocupacional.

Terapia física

La terapia física es proporcionada por un fisioterapeuta que es un profesional de la salud autorizado, que examina y evalúa la condición de un paciente y luego planifica y administra tratamientos para promover una salud óptima. Los fisioterapeutas buscan aliviar el dolor, mejorar el movimiento y la función del cuerpo, mantener la función cardiopulmonar, restaurar, mantener y promover la función física óptima; y limitar las discapacidades resultantes de lesiones o enfermedades.

Un asistente de fisioterapeuta es un profesional de la salud con licencia que proporciona tratamiento de acuerdo con un plan desarrollado por y bajo la supervisión de un fisioterapeuta con licencia para ayudar en la prestación de servicios de terapia física.

Patología del habla

Los servicios de rehabilitación se pondrán a disposición, sólo bajo la dirección de un médico, de las personas elegibles según sea médicamente necesario y como parte integral de un programa de atención médica integral. Dichos servicios incluyen no sólo el servicio al paciente sino también las instrucciones a los miembros responsables de la familia en los procedimientos de seguimiento necesarios para el cuidado del paciente.

Pediátrico

El centro proporciona amplios servicios de apoyo de enfermería, médicos, psicológicos y de asesoramiento específicos para cada edad a niños con diversos y complejos problemas médicos, emocionales y sociales en un programa reconocido y aprobado por el departamento para proporcionar estos servicios.

Servicios de atención de urgencia (a corto plazo)

Cuidados programados a corto plazo en un hogar de ancianos proporcionados de forma temporal a una persona que necesita este nivel de atención, pero que normalmente es atendida en la comunidad. El objetivo de los cuidados programados de corta duración es proporcionar un alivio al cuidador o cuidadores mientras se proporcionan cuidados de enfermería a la persona. Los horarios de los cuidados programados de corta duración son generalmente preestablecidos y se limitarán a uno o más períodos de uno a 30 días y no excederán de 42 días en un año, excepto en circunstancias extraordinarias, como una enfermedad repentina del cuidador principal o la falta de idoneidad temporal de la residencia principal del individuo.

Lesión cerebral traumática (TBI)

Una combinación planificada de servicios especializados proporcionados en una unidad de hogar de ancianos para residentes con lesiones en la cabeza, donde la unidad consta de al menos 20 camas. El programa para lesionados craneales se diseñará específicamente para atender a personas médicamente estables con lesiones cerebrales traumáticas con una duración prevista de la estancia de 3 a 12 meses. El programa proporcionará servicios orientados a objetivos, integrales, interdisciplinarios y coordinados dirigidos a restablecer el nivel óptimo de funcionamiento físico, cognitivo y conductual del individuo. La población atendida consistirá principalmente en individuos con daños cerebrales estructurales, no degenerativos, adquiridos traumáticamente, que resulten en déficits y discapacidades residuales. El programa no admitirá ni retendrá a personas que se consideren un peligro para sí mismas o para los demás.

Un residente admitido para rehabilitación a largo plazo será una persona que haya sufrido una lesión cerebral traumática con daño cerebral estructural no degenerativo, que esté médicamente estable, que no se encuentre en un estado vegetativo persistente, que demuestre potencial para la rehabilitación física, conductual y cognitiva y que pueda evidenciar anomalías conductuales de moderadas a graves. El residente debe ser capaz de mostrar al menos respuestas localizadas reaccionando de forma específica pero inconsistente a los estímulos; los servicios de educación y asesoramiento están disponibles y se ofrecen a los residentes y a las familias

Dependientes del ventilador

Este programa está destinado a servir a los residentes dependientes del ventilador a largo plazo. Los servicios estarán dirigidos a restaurar a cada residente a su nivel óptimo de funcionamiento y a ayudar a cada residente a lograr la máxima independencia de la ventilación mecánica.

Los residentes serán evaluados en cuanto a su capacidad para ser destetados de su dependencia ventilatoria. Aquellos residentes que se evalúen como potencialmente capaces de ser destetados de la dependencia con ventilación mecánica o cuyo uso diario de soporte ventilatorio pueda reducirse, recibirán un programa activo de terapia y otros servicios de apoyo diseñados para ese residente con el fin de reducir o eliminar su necesidad de uso de un ventilador.

Se evaluará a los residentes en cuanto a su capacidad para ser dados de alta a su hogar o a un entorno similar al hogar con o sin servicios de apoyo. Cuando se identifique dicha capacidad, el centro iniciará un programa activo de terapia y otros servicios de apoyo diseñados para ayudar al residente en la transición al nuevo entorno. El personal de planificación del alta del centro se encargará de las modificaciones en el hogar, el equipo o la asistencia que se espera que requiera el residente en el nuevo entorno.