¿Qué es un desgarro del tendón del bíceps distal?
Un desgarro del tendón del bíceps distal es una condición que ocurre cuando el tendón que une el músculo del bíceps al codo se rompe. Esta condición es relativamente rara, con tasas de incidencia reportadas de 1,2 rupturas del tendón del bíceps distal por cada 100.000 pacientes adultos por año. Este tipo de lesión es más frecuente en el brazo dominante de los hombres de entre 30 y 60 años. De hecho, algunos han estimado que el brazo dominante es el brazo afectado en casi el 86% de los casos de roturas del tendón del bíceps distal.
A lo largo de la parte delantera de la parte superior del brazo se encuentran los músculos del bíceps. La función de estos músculos es ayudar a rotar el antebrazo y doblar el codo. Los extremos de estos músculos están unidos a los huesos por medio de tendones. En el hombro, hay dos tendones que unen el bíceps al hombro. En el codo, hay un tendón que une el músculo bíceps a la tuberosidad radial. Este tendón se conoce como el tendón distal del bíceps.
Si este tendón se lesiona o se desgarra, es probable que el individuo informe de una pérdida de fuerza en el brazo. También dirá que es incapaz de girar el brazo desde la posición de la palma de la mano hacia abajo a la posición de la palma de la mano hacia arriba con fuerza. Además, una vez que el tendón del bíceps distal se desgarra o se rompe y se separa del hueso, no vuelve a crecer hacia el hueso y se requiere una reparación quirúrgica. Hay dos tipos de desgarros del tendón del bíceps distal: parcial y completo. En los casos de desgarro parcial, el tendón del bíceps distal no se separa completamente del hueso. En cambio, con un desgarro completo, el tendón del bíceps distal está totalmente seccionado y ya no conecta el músculo bíceps con el hueso.
En muchos casos, el paciente informará de un chasquido audible cerca del codo en el momento de la lesión del tendón del bíceps distal. Al principio, los pacientes informan de niveles muy severos de dolor dentro del codo, que suele remitir después de una o dos semanas.
Otros síntomas comúnmente reportados del desgarro del tendón del bíceps distal incluyen:
– Moretones aparentes alrededor del codo y el antebrazo
– Hinchazón alrededor de la parte delantera del codo
– Debilidad al doblar el codo
– Debilidad al girar el antebrazo
– Un abultamiento cerca de la axila de la parte superior del brazo, causada por el músculo bíceps retrocedido
– Una brecha en la parte delantera del codo, causada por la rotura del tendón
Causas del desgarro del tendón del bíceps distal
Es cierto que la patogénesis precisa de esta afección no se conoce bien. A pesar de esto, la causa más comúnmente reportada de los desgarros del tendón del bíceps distal es por un traumatismo o lesión contundente y repentina. La lesión suele producirse cuando se fuerza el brazo a enderezarse contra la resistencia. Aunque es menos frecuente, la lesión puede producirse cuando el codo se dobla a la fuerza contra una fuerza intensa.
Existen varios factores de riesgo conocidos para desarrollar complicaciones relacionadas con esta afección. Más concretamente, se ha descubierto que fumar aumenta el riesgo de desgarro del tendón del bíceps distal en casi 7,5 veces. Se cree que el consumo de nicotina puede privar al tendón de cierta nutrición importante. Los hombres mayores de 30 años también corren el riesgo de desarrollar una rotura del tendón del bíceps distal. Por último, ha habido algunos estudios que han sugerido que las inyecciones de corticosteroides pueden estar relacionadas con un debilitamiento del tendón dentro de la zona.
Tratamientos para el desgarro del tendón del bíceps distal
Los tratamientos que son de naturaleza no quirúrgica se consideran para los pacientes que corren un riesgo particular de sufrir daños, incluso durante una cirugía modesta. Entre estos pacientes estarían los de edad avanzada u otros con dificultades médicas complicadas. Se recomienda encarecidamente que la rotura del tendón del bíceps distal se repare en un plazo de dos a tres semanas para lograr resultados óptimos. Durante la reparación quirúrgica del tendón del bíceps distal, hay varias formas de reparar el tendón del bíceps distal roto. En algunos casos, el tendón del bíceps distal se puede volver a unir perforando el hueso y cosiendo el tendón al hueso. En otros casos, el tendón se vuelve a unir mediante pequeños implantes metálicos. Las posibles complicaciones derivadas de la reparación quirúrgica de un desgarro del tendón del bíceps distal suelen ser leves y sólo se producen en un 6-9% de los pacientes.
Algunas de las complicaciones más comunes de este procedimiento quirúrgico son:
– Debilidad o adormecimiento del antebrazo
– Crecimiento óseo alrededor del lugar donde se ha vuelto a unir el tendón
– Segunda rotura, incluso después de la curación completa (particularmente rara)
Después de la cirugía, es probable que se indique al paciente que mantenga el brazo en un yeso o férula durante varias semanas. El médico también puede recomendar que la persona realice fisioterapia para facilitar la curación, aumentar la flexibilidad y mejorar la fuerza general de la articulación. En la mayoría de los casos de reparación quirúrgica de un desgarro del tendón del bíceps distal, la curación completa puede tardar entre dos y tres meses.
Durante la recuperación, es posible que los pacientes quieran tomar un analgésico oral de venta libre (OTC). Los más recomendados son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el naproxeno o el ibuprofeno. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir los síntomas de dolor y malestar, así como a reducir cualquier inflamación en la zona.
Estudios anteriores han demostrado resultados muy favorables tras la cirugía. Se ha observado que casi todos los pacientes que se someten a la reparación quirúrgica de un desgarro del tendón del bíceps distal se espera que recuperen un rango completo de movimiento tras la cirugía.
Conclusión
El desgarro del tendón del bíceps distal es una afección en la que el tendón del bíceps distal (es decir, el tendón que conecta el músculo del bíceps con el hueso del codo) se rompe o desgarra. Hay dos tipos de desgarros del tendón del bíceps distal: parcial y completo. Si el tendón se ha roto completamente, la cirugía puede ser la única opción para el paciente. La reparación quirúrgica del tendón del bíceps distal conlleva una serie de riesgos; sin embargo, los resultados de este procedimiento suelen ser favorables. Se recomienda a los pacientes que hablen con su médico sobre los riesgos y beneficios para determinar si la reparación quirúrgica es un tratamiento adecuado.