Dolor Fuera de la Rodilla (Dolor ITB o Síndrome Friccional)
También conocido o relacionado con:
Síndrome friccional de la banda iliotibial. Síndrome de fricción de la ITB, Dolor de la ITB, dolor en la parte exterior de la rodilla, dolor lateral de la rodilla
Descripción:
El dolor en la parte exterior de la rodilla (dolor de la ITB o Síndrome de fricción) es ese molesto dolor que se experimenta alrededor de la parte lateral (exterior) de la rodilla y que suele afectar a corredores de todos los niveles de experiencia. La ITB es una larga banda de tejido conectivo o fascia que se origina en la parte exterior de la pelvis y se extiende por la parte exterior de la pierna hasta insertarse justo después de la articulación de la rodilla. Su función principal es ayudar a la estabilización de la rodilla durante las actividades en las que se soporta el peso.
Síntomas:
El dolor del ITB se presenta con mayor frecuencia en la parte exterior de la rodilla, alrededor de la prominencia ósea llamada epicóndilo femoral lateral. El dolor puede no presentarse inicialmente al comienzo de una carrera, sin embargo, suele intensificarse a medida que ésta avanza. Se ha comprobado que la flexión de la rodilla en un rango de movimiento superior a 30 grados exacerba el problema. La flexión de la rodilla hasta 30 grados hace que la banda fascial roce la prominencia ósea. El engrosamiento y la hinchazón alrededor de la parte exterior de la rodilla también son síntomas comunes.
Causas:
Hay muchas causas potenciales del síndrome de fricción de la banda iliotibial.
Causas asociadas a un uso excesivo o a malos hábitos de entrenamiento:
- Correr regularmente por caminos o senderos peraltados / inclinados
- Correr siempre en la misma dirección por una pista de atletismo
- Correr excesivamente por colinas o escaleras.
- No calentar ni enfriar adecuadamente
- Los triatletas que han aumentado su práctica del ciclismo pueden tensar los grupos musculares de los cuádriceps y de los glúteos; no estirar y aflojar estos grupos musculares puede contribuir al ITBFS.
- Un aumento rápido de la carga o la intensidad del entrenamiento.
Causas asociadas con la alineación anatómica o la función biomecánica:
- Diferencia significativa de la longitud de las piernas
- Un tipo de pie supinado rígido, que conduce a una falta de pronación normal
- Un tipo de pie excesivamente pronado que conduce a una rotación interna excesiva de la tibia y, en consecuencia, a un aumento de la tensión a través del ITB.
- Piernas arqueadas (Genu Varum)
- Debilidad de los glúteos y/o inactividad que conduce a una mala estabilidad de la cadera.
Tratamiento:
El tratamiento suele consistir en atacar el problema desde varios ángulos para asegurar una rápida vuelta a la carrera. A continuación se ofrece un esquema de por dónde empezar:
El síndrome de fricción de la ITB responde bien cuando se actúa en cuanto aparecen los síntomas. Si los corredores descansan o disminuyen su kilometraje tan pronto como empiecen a sentir una molestia en la parte exterior de la rodilla, la mayoría de los casos se asentarán y resolverán. Si la disminución de la carga de carrera no funciona, se recomienda dejar de correr. Recuerde que puede realizar un entrenamiento cruzado con bicicleta, natación y remo, pero evite las sentadillas y la subida de escaleras y la braza.
Mientras descansa, los tratamientos antiinflamatorios normales, como el hielo y el ibuprofeno, pueden ayudar a disminuir el dolor y la inflamación del tejido. El masaje, los estiramientos y la liberación miofascial también son muy útiles para limar los nudos y los puntos gatillo en la fascia y el tejido conectivo de la ITB. Esto se puede hacer en casa con el uso de un rodillo de espuma o, para un tratamiento más profundo y específico, se debe recurrir a un masajista con regularidad.
Si el tratamiento inicial detallado anteriormente no funciona o si el problema es de larga duración, se recomienda recurrir a la ayuda de un profesional de la salud.
Un podólogo deportivo podrá evaluar su biomecánica de carrera para determinar si una mala forma de correr o la alineación de las extremidades inferiores han contribuido a su síndrome de fricción de la ITB. Si es necesario, se puede recomendar un cambio en las zapatillas de correr y/o plantillas ortopédicas diseñadas a medida para ayudar a disminuir la carga mecánica que se ejerce sobre el ITB.
Si la estabilidad de la cadera y la fuerza de los glúteos se identifican como un problema, se pueden prescribir ejercicios específicos de fortalecimiento. Nuestros podólogos deportivos se aseguran de que se realicen los ejercicios adecuados con la forma correcta y al nivel adecuado.
La gestión de los principios del entrenamiento, como la carga, la intensidad, la duración y la frecuencia, no debe descuidarse al tratar el síndrome del ITB. Apuntarse a un club de corredores o consultar con un entrenador de carreras técnicas es una buena manera de informarse sobre la mejor manera de estructurar el entrenamiento para conseguir los resultados y objetivos que se persiguen, a la vez que se ayuda a minimizar la probabilidad de lesiones por sobreuso.
La mayoría de los casos responden bien al tratamiento, sin embargo, si los cuidados conservadores fallan, se puede considerar la aplicación de inyecciones de corticoesteroides o el tratamiento quirúrgico.
Resumen:
Con el enfoque adecuado, el síndrome de fricción ITB puede controlarse rápidamente. Una vez que se ha asentado, se puede prevenir gestionando el entrenamiento de carrera para asegurar un descanso adecuado y una progresión apropiada. Actuar con rapidez en cuanto aparezcan los síntomas también acelerará la vuelta a correr sin dolor. Por último, recuerde no descuidar sus zapatillas de correr, reemplácelas tan pronto como sienta que se están desgastando o si su dolor comienza a reaparecer.
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