Debido a que el dolor pélvico tiene varias causas, encontrar el origen puede ser un proceso largo y complejo. Incluso cuando no se encuentra una causa específica, existen tratamientos que pueden ayudar.
Dolor pélvico agudo
El dolor agudo (o punzante) comienza de forma repentina y suele tener una única causa. Este tipo de dolor puede ser un aviso de que algo va mal. Algunas causas del dolor pélvico agudo son:
- Una infección del útero, las trompas de Falopio o los ovarios; esta afección se denomina enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
- Una infección de la uretra, la vejiga o los riñones
- Quistes ováricos: pueden desaparecer por sí solos o puede ser necesario extirparlos quirúrgicamente
- Embarazo ectópico
Debe hacer un seguimiento de sus síntomas y hablar abiertamente con su médico siempre que sienta un dolor pélvico agudo. El tratamiento puede ser tan sencillo como tomar antibióticos. En algunos casos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Sólo su médico puede determinar la causa del dolor y el curso de acción para resolverlo.
Dolor pélvico crónico
El dolor pélvico crónico se produce a lo largo de un periodo de tiempo prolongado, ya sea de forma constante o con intermitencias. El dolor crónico constante puede estar causado por más de un problema en más de una zona del cuerpo. En todos los casos, haga un seguimiento cuidadoso de sus síntomas y hable con su médico para que le ayude a descubrir la causa de su dolor pélvico.
Dispareunia
El dolor durante las relaciones sexuales, conocido como dispareunia, es bastante común, ya que casi dos de cada tres mujeres lo experimentan en algún momento. El dolor puede ir de leve a severo en la región vaginal o en lo más profundo de su cuerpo. Puede tener causas tanto físicas como emocionales, y es importante encontrar la causa de su dolor porque puede tener problemas que necesiten medicación, cirugía o asesoramiento.
Dismenorrea
Aunque el dolor leve es común durante el período menstrual, algunas mujeres tienen un dolor lo suficientemente intenso como para impedirles realizar sus actividades normales. Este tipo de dolor menstrual se denomina dismenorrea.
La dismenorrea primaria es el dolor pélvico resultante de la menstruación y comienza poco después de empezar a menstruar. La dismenorrea secundaria es el dolor menstrual que tiene otra causa además de la menstruación. El dolor suele comenzar antes en el ciclo menstrual y suele durar más que los calambres normales. Algunas causas comunes de la dismenorrea secundaria son la endometriosis, los fibromas uterinos y la enfermedad inflamatoria pélvica.
Hay formas eficaces de tratar la dismenorrea. Además de que su médico le prescriba o sugiera medicamentos para ayudar, otras formas de encontrar alivio a las molestias son:
- Aplicar calor en el abdomen
- Dormir mucho antes y durante el período
- Hacer ejercicio con regularidad
- Realizar ejercicios de relajación
- Tener relaciones sexuales, ya que los orgasmos pueden aliviar los calambres en algunas mujeres
Endometriosis
Si los calambres menstruales empeoran con el tiempo o permanecen fuertes más allá de los primeros uno o dos días, pueden estar causados por la endometriosis. La endometriosis se produce cuando un tejido similar al revestimiento del útero se encuentra fuera del mismo, con mayor frecuencia en los ovarios, las trompas de Falopio y otras estructuras pélvicas. Esta enfermedad puede causar dolor antes y durante el ciclo menstrual y, si es grave, puede provocar infertilidad. El tratamiento de la endometriosis depende del alcance de la enfermedad, de los síntomas y de si desea o no tener hijos. Su médico puede determinar si se necesitan medicamentos, cirugía o ambos.
Adenomiosis
La adenomiosis se produce cuando el revestimiento del útero se extiende hacia la pared muscular del mismo. Puede provocar dolorosos calambres menstruales, presión e hinchazón en la parte inferior del abdomen antes de los períodos menstruales y más sangrado durante los mismos. Su médico puede ayudarle a controlar los síntomas con medicación y, en algunos casos, con cirugía.
Mittelschmerz o dolor de la ovulación
El dolor que se siente alrededor del momento de la ovulación se denomina a veces mittelschmerz (dolor medio en alemán). Este dolor puede ir desde un leve pellizco o punzada hasta algo más severo. En algunas mujeres, se produce todos los meses y en otras, de vez en cuando. Los medicamentos de venta libre suelen ayudar a aliviar el dolor de la ovulación.
Diagnóstico &Tratamiento del dolor pélvico
El primer paso para diagnosticar su dolor pélvico es someterse a un examen pélvico. Su médico también puede recomendar pruebas de laboratorio y estudios de imagen. Dependiendo de la naturaleza de su problema y de sus posibles causas, su médico puede consultar o remitirle a un especialista para que le atienda.
Su médico le hará preguntas detalladas sobre su historial médico y puede pedirle que lleve un Diario del dolor. En su Diario del Dolor, usted registra cuándo siente dolor, cómo se siente el dolor y cuánto dura el dolor. Aunque llevar un Diario del Dolor puede parecer complejo y llevar mucho tiempo, es la mejor manera de ayudar a su médico a determinar la causa de su dolor pélvico.
Su Diario del Dolor
¿Cuándo siente dolor?
- Hora del día
- Ciertos momentos de su ciclo menstrual
- Antes, durante o después de ciertas actividades
Describa el dolor y anote cuánto dura.
- ¿Es un dolor agudo o sordo?
- ¿Se presenta en oleadas o es constante?
- ¿Qué intensidad tiene el dolor?
- ¿Se presenta siempre en el mismo lugar?
- ¿Qué lo hace mejorar o empeorar?
Tratamiento del dolor pélvico
Una vez determinada la causa de su dolor pélvico, su médico diseñará un plan de tratamiento para controlar o aliviar la causa del dolor. Los posibles tratamientos incluyen:
- Medicamentos prescritos o de venta libre
- Cirugía
- Terapia de calor y relajantes musculares
- Terapia física
- Terapia nutricional
- Biofeedback
- Acupuntura
.