Donación de óvulos

¿Qué es la donación de óvulos?

La donación de óvulos se produce cuando una mujer (donante) da sus óvulos a otra (receptora) para que ésta pueda tener un bebé. Para donar óvulos, la donante debe recibir una medicación que le haga desarrollar múltiples óvulos en un solo ciclo. A continuación se extraen los óvulos de la donante colocando una aguja unida a una sonda de ultrasonidos a través de los tejidos vaginales. A continuación se aspiran (succionan) suavemente los óvulos de los ovarios. Una vez extraídos los óvulos, son evaluados por un embriólogo. A continuación, el esperma de la pareja masculina o de un banco de esperma se coloca alrededor de cada óvulo o se inyecta en él. Este proceso se denomina fecundación in vitro (FIV).

¿Cómo se prepara la receptora para la transferencia de embriones?

El útero (matriz) de la receptora debe sincronizarse con la estimulación de la donante para que estén listos al mismo tiempo. Hay varias formas de conseguirlo. Si la mujer todavía tiene ciclos menstruales regulares, se suele utilizar una medicación para suprimir sus ovarios y su ciclo menstrual. Una vez que la donante empieza a tomar la medicación para estimular sus ovarios, la receptora empieza a tomar estrógenos para desarrollar su revestimiento uterino. Alrededor del momento de la extracción de óvulos, la receptora empezará a tomar progesterona para permitir la implantación del embrión (óvulo fecundado). El embrión o los embriones se transferirán al útero de la receptora entre tres y cinco días después de la fecundación. Se siguen administrando hormonas hasta la prueba de embarazo y luego, si la prueba es positiva, durante la primera parte del primer trimestre del embarazo resultante.

¿Quién debería considerar la posibilidad de recurrir a una donante de óvulos?

La donación de óvulos se utiliza para una mujer que desea tener un hijo pero no puede quedarse embarazada con sus propios óvulos. Esto puede deberse a que haya nacido sin ovarios, a que esté en la menopausia, a que no haya respondido adecuadamente a la estimulación hormonal de sus ovarios en el pasado o a que la calidad de los óvulos o de los embriones haya sido mala en anteriores intentos de FIV. Las mujeres también pueden optar por recurrir a una donante si tienen una enfermedad genética que no quieren transmitir a sus hijos.

¿Quién puede ser donante de óvulos?

Las donantes de óvulos son mujeres, normalmente de entre 21 y 34 años, que están dispuestas a proporcionar sus óvulos a una receptora. Pueden ser anónimas (desconocidas) o conocidas por los futuros padres. Las donantes anónimas se reclutan a través de programas o agencias de donación de óvulos y no son conocidas por la receptora. Sin embargo, algunas parejas encuentran donantes a través de anuncios. Los receptores deben ser cautelosos a la hora de reclutar donantes sin recurrir a un intermediario para seleccionarlas y deben considerar seriamente la posibilidad de buscar asesoramiento legal. Los donantes conocidos (también llamados dirigidos) suelen ser amigos o familiares cercanos del receptor.

¿Qué pruebas se realizan al donante?

El donante se somete a pruebas para detectar infecciones como el VIH, la hepatitis B y C, la gonorrea, la clamidia y la sífilis. Todos los donantes deben someterse a pruebas para asegurarse de que no son portadores del gen de la fibrosis quística. Deben realizarse otras pruebas genéticas en función de los antecedentes y el origen étnico del donante. Algunos programas realizan análisis cromosómicos y pruebas para el síndrome del cromosoma X frágil; sin embargo, estas pruebas no son necesarias. A menudo se realizan pruebas psicométricas como parte del examen de salud mental.

¿Cómo se debe evaluar a la receptora?

La evaluación de la receptora es similar a la de las parejas que se someten a una FIV rutinaria. Debe incluir un historial médico completo de ambos miembros de la pareja, incluyendo el grupo sanguíneo y el factor Rh, y pruebas de enfermedades de transmisión sexual como el VIH, la hepatitis, la gonorrea, la clamidia y la sífilis. La pareja debe ser asesorada por un profesional de la salud mental sobre la complejidad de la decisión de utilizar óvulos de donante.

La receptora debe someterse a un examen pélvico y a una evaluación de su útero (matriz). Si tiene más de 45 años, debe realizarse una evaluación más exhaustiva, que incluya una valoración de la función cardíaca y del riesgo de enfermedades relacionadas con el embarazo. También se le puede aconsejar que acuda a un médico especializado en embarazos de alto riesgo. Debe analizarse el esperma de la pareja masculina y obtenerse un examen genético adecuado en función de sus antecedentes y su origen étnico.

¿Cuál es la probabilidad de que un ciclo de óvulos de donante dé lugar a un embarazo?

El éxito de la donación de óvulos depende de muchos factores, pero no se considera que esté relacionado con la edad de la receptora. Las tasas de éxito recopiladas por los Centros de Control de Enfermedades para el año 2010 muestran una tasa media de nacimientos por transferencia de embriones del 55% para todos los programas de donación de óvulos.

Revisado 2012

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