La serie de la muñeca se compone de una proyección posteroanterior, oblicua y lateral. La serie examina los huesos del carpo (a saber, el escafoides, el lunado, el triquetrum, el pisiforme, el trapecio, el trapezoide, el capitado y el hamate). También examina la articulación radiocarpiana junto con el radio y el cúbito distales.
Radiografía lateral de la muñeca
La definición purista de una verdadera radiografía lateral de la muñeca se define por la relación escafoisocapitado como «…la corteza palmar del pisiforme debe estar superpuesta al tercio central del intervalo entre las corticales palmares del polo distal del escafoides y la cabeza del capitado…» 1.
La definición anecdótica de una muñeca lateral es que el radio y el cúbito distales están superpuestos, así como todos los huesos del carpo.
La colocación de una radiografía de la muñeca lateral tiene un aluvión de academia adjunta, siendo el tema central de la misma simplemente que el movimiento de pronación-supinación de la muñeca desde una vista PA a la lateral no resulta en una vista ortogonal de la articulación radioulnar distal.
Efecto de la pronación-supinación
Cuando la articulación radiocubital distal sufre una pronación-supinación a nivel de la muñeca, el radio puede sufrir una rotación de hasta 180°, pero el cúbito sufrirá un movimiento limitado o nulo dentro del arco de un círculo. Para traducir esto en términos cotidianos, la rotación aislada en la muñeca desde la posición PA significa que el radio se mueve alrededor de un cúbito distal estacionario, lo que resulta en una vista lateral del radio distal pero no del cúbito.
Los radiógrafos y los clínicos por igual deben tener en cuenta esto al evaluar y solicitar una serie de la muñeca, respectivamente: si la estiloides cubital no ha cambiado de perfil desde la vista PA a la vista lateral, no es técnicamente una vista ortogonal de la muñeca PA. Como se cita en Radiology of Emergency Medicine, «…una vista no es una vista» 2.