Diseño del estudio: Comparación de radiografías funcionales en pacientes consecutivos con dolor lumbar con o sin dolor al sentarse y que se alivia al ponerse de pie.
Objetivos: Detectar signos radiológicos posiblemente asociados a un síntoma clínico.
Resumen de los antecedentes: No se ha establecido ninguna relación entre el aumento de la movilidad vertebral y un patrón de dolor específico o un síntoma clínico.
Métodos: Cuarenta y dos pacientes atendidos consecutivamente con dolor lumbar que se presenta inmediatamente al sentarse y se alivia al ponerse de pie se compararon con 32 controles cuyo dolor lumbar no mostraba este patrón. Se tomaron radiografías dinámicas en extensión, en erección, en flexión y sentados en la posición dolorosa. Los segmentos considerados responsables del dolor se identificaron comparando los datos clínicos, radiográficos y de resonancia magnética. Se midieron los ángulos de la placa terminal, la rotación y la traslación. Las radiografías fueron leídas dos veces por dos observadores independientes.
Conclusión: El dolor lumbar que se produce inmediatamente al sentarse y que se alivia al levantarse se asoció estadísticamente con la inestabilidad (especificidad 100%, sensibilidad 31%) o con la marcada pérdida anterior del espacio discal en flexión (especificidad 87%, sensibilidad 55%).