Me han diagnosticado bursitis en mi cadera derecha. Mi médico ortopédico dijo que era de una lesión en la espalda (ya sea por el trauma o la forma en que estaba caminando debido a un nervio ciático pellizcado). Recibí una inyección para ello y estoy yendo a terapia para la bursitis así como para una hernia discal. Sin embargo, me pregunto si la bursitis podría reaparecer, o si desaparecerá y se mantendrá…
– Angela, Pennsylvania
Antes de responder a sus preguntas, permítame definir algunos términos. Una bursa es un pequeño saco que contiene una pequeña cantidad de líquido. Las bursas suelen encontrarse en puntos de presión, muy a menudo entre el hueso y la piel, como el codo, el lateral de la cadera, la base del dedo gordo del pie, y también entre los músculos o encima/debajo de los tendones. El cuerpo humano tiene más de 200 bursas. El revestimiento de una bolsa bursal se asemeja a la membrana de revestimiento de nuestras articulaciones, y el líquido que contiene es similar al líquido articular. La bursitis es la inflamación de una bursa.
En la zona de la cadera y la pelvis hay varias bursas que pueden sufrir bursitis. Las bursas más conocidas de la cadera y la pelvis son:
- la trocantérica, en el lado de la cadera
- la iliopectínea, en la ingle
- la bursa de la tuberosidad isquiática, donde nos sentamos, y
- la interglútea, entre los músculos de las nalgas.
La bursitis puede deberse a un traumatismo agudo, un microtraumatismo repetitivo, una inflamación o una infección. El tipo más común de bursitis se asocia a un traumatismo y responde bien a las inyecciones de esteroides (tipo cortisona). Una inyección de esteroides satisfactoria suele proporcionar alivio durante unos cuatro a seis meses. Después de una inyección satisfactoria, la bursitis puede resolverse por completo y no volver a aparecer. Sin embargo, si el traumatismo que causó la bursitis se repite, puede haber una recidiva. En ocasiones, no hay ninguna razón evidente para la reaparición. A veces, las sales de calcio se depositan en la bursa y pueden provocar la reaparición de la bursitis.
A veces la bursitis puede formar parte de una inflamación articular sistémica (en todo el cuerpo), como en la artritis reumatoide o la gota. En estos casos, es necesario el tratamiento de la enfermedad sistémica, aunque también puede ser necesaria la inyección de esteroides para un alivio más rápido.
En el caso de la bursitis infecciosa, las bacterias entran en la bursa por un traumatismo directo o a través del torrente sanguíneo. Las bacterias proliferan en la bursa, provocando una afluencia de glóbulos blancos que forman pus. La bursitis infecciosa debe tratarse con la extracción frecuente del líquido con pus y con antibióticos. Si las bacterias son especialmente potentes, como en el caso del Staphylococcus aureus (comúnmente llamado estafilococo), puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de la bursa. En la bursitis infecciosa, no deben utilizarse inyecciones de esteroides porque no pueden tratar la infección y podrían hacer que se extendiera.
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