Objetivo. Cuantificar la cinemática carpiana in vivo de una muñeca normal en un modelo dinámico continuo.
Diseño. Se analizaron los cambios instantáneos en las articulaciones radiocarpianas y mediocarpianas durante el movimiento normal de la muñeca mediante tomografía computarizada (TC) ultrarrápida.
Antecedentes. Las lesiones de muñeca representan una proporción considerable y creciente de los trastornos y la discapacidad relacionados con el trabajo. Sin embargo, se sabe poco sobre la cinemática normal de la muñeca.
Métodos. Se estudiaron diez sujetos no lesionados utilizando una TC ultrarrápida para medir el movimiento continuo de la muñeca desde la flexión completa hasta la extensión completa. La exploración del plano sagital se realizó mediolateralmente en seis lugares diferentes mientras las muñecas se movían lenta y repetidamente desde la flexión completa hasta la extensión completa. Los datos se imprimieron en una película de rayos X y se transfirieron a una estación de trabajo independiente con una cámara de vídeo. El movimiento de las articulaciones radiocarpianas, mediocarpianas y de la muñeca se determinó mediante un sistema de análisis de imágenes.
Resultados. El movimiento de la muñeca se expresó como una relación entre el movimiento capito-lunar (C-L) (mediocarpiano) y el movimiento radio-lunar (R-L) (radiocarpiano). En la flexión volar de las muñecas normales, la contribución de la articulación radiocarpiana y de la articulación mediocarpiana fue aproximadamente igual; mientras que la flexión dorsal de la muñeca normal se produjo principalmente en la articulación mediocarpiana.
Conclusiones. En las muñecas normales, la articulación radiocarpiana y la articulación mediocarpiana contribuyen por igual a la flexión volar, mientras que la articulación mediocarpiana es más importante en la flexión dorsal.
Relevancia
En este estudio, demostramos la idoneidad de utilizar imágenes tomográficas computarizadas bidimensionales en un estudio cuantitativo de la cinemática de flexión/extensión de la muñeca normal.