Antecedentes: Comprender la relación entre los radios de los cóndilos femorales medial y lateral en rodillas en varo y en valgo es importante para alinear el componente femoral y para restaurar la cinemática en la artroplastia total de rodilla. El propósito de este estudio fue probar la hipótesis de que la asimetría entre los radios de los cóndilos femorales medial y lateral en las rodillas en varo y en valgo con osteoartritis es lo suficientemente pequeña como para no tener importancia clínica.
Métodos: Se obtuvo una exploración por resonancia magnética con el uso de un protocolo de alineación biplanar y rotacional en una serie consecutiva de sujetos con artrosis en fase terminal antes de la artroplastia total de rodilla. El protocolo de alineación orientó el plano de exploración de manera que ambos cóndilos fueran fotografiados en un plano perpendicular al eje femoral primario de la rodilla sobre el que se flexiona y extiende la tibia. El estudio incluyó 155 rodillas en varo y cuarenta y cuatro en valgo. Los radios se calcularon a partir del área del círculo de mejor ajuste superpuesto de 10 a 160 grados en la interfaz ósea corticocelular subcondral de los cóndilos femorales medial y lateral. El radio de un cóndilo fue la media de los radios de cuatro imágenes adyacentes que mostraban el cóndilo femoral con la mayor curvatura.
Resultados: En las 155 rodillas en varo, el radio del cóndilo lateral era una media de 0,1 mm mayor que el del cóndilo medial (p = 0,003). En las cuarenta y cuatro rodillas en valgo, el radio del cóndilo lateral era una media de 0,2 mm mayor que el del cóndilo medial (p < 0,006). Hubo una fuerte asociación entre los radios de los cóndilos femorales medial y lateral tanto en las rodillas en varo (r(2) = 0,9210) como en las rodillas en valgo (r(2) = 0,9129).
Conclusiones: Según lo determinado por las imágenes de los cóndilos femorales perpendiculares al eje femoral primario de la rodilla, la asimetría entre los radios de los cóndilos femorales medial y lateral en las rodillas en varo y en valgo con osteoartritis terminal fue de < o =0,2 mm, lo cual es lo suficientemente pequeño como para ser considerado clínicamente sin importancia al alinear una prótesis total de rodilla.