Hay más de 100 millones de mujeres que utilizan anticonceptivos orales en todo el mundo; sin embargo, el número de mujeres que toman la píldora difiere de un país a otro. En la década de 1960, cuando se lanzó la «píldora», la mayoría de las mujeres querían un método anticonceptivo eficaz y reversible. En el siglo XXI, dan por supuestas estas propiedades de los anticonceptivos orales y ahora esperan una serie de beneficios no anticonceptivos, como menstruaciones más ligeras y menos dolorosas, una «piel clara» y una mejora general del bienestar. Muchos anticonceptivos orales no alcanzan este ideal, y las mujeres abandonan sus píldoras debido a los efectos secundarios percibidos, como el aumento de peso, los cambios de humor y la tensión mamaria. Se ha desarrollado un nuevo anticonceptivo oral para ayudar a cubrir esta necesidad. Contiene 3 mg de drospirenona, un progestágeno parecido a la progesterona endógena, y 30 microg de etinilestradiol (DRSP/EE, Yasmin, Schering AG, Berlín, Alemania). Se ha demostrado que es muy eficaz en la prevención de embarazos, además de proporcionar un buen control del ciclo. Los estudios han sugerido que los índices de dismenorrea mejoraron en las mujeres que tomaban DRSP/EE, así como en las que utilizaban un anticonceptivo oral que contenía 30 microg de etinilestradiol y desogestrel, pero los síntomas eran más a menudo leves o menos graves en el grupo de DRSP/EE. La drospirenona es bastante singular, ya que es un derivado de la 17alfa-espirolactona y tiene propiedades antimineralocorticoides y antiandrogénicas. El efecto de la DRSP/EE en la piel se ha evaluado en mujeres con acné facial de leve a moderado. Se observó un efecto positivo sobre el acné y la seborrea, ya que la mediana del recuento de lesiones de acné disminuyó en un 62,5% desde el inicio hasta el ciclo 9, mientras que la seborrea disminuyó en un 25,1%. Otras áreas de investigación se centran en los síntomas premenstruales. Se ha completado un estudio europeo muy reciente para evaluar el efecto de la DRSP/EE sobre el bienestar general y los síntomas relacionados con los fluidos a lo largo de seis ciclos de tratamiento en mujeres que desean anticoncepción. En general, estos resultados sugieren que las mujeres que informan de síntomas premenstruales, incluidos los problemas psicológicos y/o somáticos, antes de comenzar la DRSP/EE, tienen mejores puntuaciones cuando se mide su índice de bienestar general psicológico y sufren menos síntomas somáticos. En conclusión, la combinación de drospirenona con etinilestradiol proporciona un anticonceptivo oral eficaz y bien tolerado con efectos positivos sobre el peso corporal, la piel y los síntomas premenstruales. Estas características únicas de DRSP/EE pueden mejorar el bienestar y tener un efecto positivo en la continuación del anticonceptivo oral.
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