Tohtori Donohue: Minulle on kerrottu, että niasiini vähentää korkeaa kolesteroliani. Onko tämä totta? Mikä on oikea annostus? Miksi se aiheuttaa kasvojen punoitusta? Onko tämä haitallista? – J.P.
Lähettiläs J.P.: Niasiini – nikotiinihappo – alentaa elimistön kokonaiskolesterolitasoa. Sillä on myös kaksoishyöty: se alentaa huonoa kolesterolia (matalan tiheyden lipoproteiineja) samalla kun se nostaa hyvää kolesterolia (korkean tiheyden lipoproteiineja).
Miksi kaikki eivät siis käytä niasiinia? Ehdotat yhtä vastausta: sivuvaikutukset – jotkut vähäisiä, jotkut merkittäviä. Tietyillä annoksilla niasiini voi aiheuttaa ongelmia.
Potilaat voivat minimoida punoituksen aloittamalla pienellä annoksella ja nostamalla annosta vähitellen. Jotkut potilaat kokevat, että aspiriini puoli tuntia ennen niasiinin ottamista minimoi myös punoituksen.
Lääkärisi voi asettaa sinulle tietyn terapeuttisen annoksen. Huomautan kuitenkin, että 3 000 milligrammaa päivässä katsotaan suureksi annokseksi, jota sinun ei pitäisi antaa itse.
Suuren niasiinin saannilla on vakavampia mahdollisia komplikaatioita, kuten maksavaurioita tai verensokerin häiriöitä (diabeetikot huom.).
Lähettiläs Dr. Donohue: Olen 53-vuotias mies. Minulla on kihti nilkoissa. Ne turpoavat joskus, ja turvotus ulottuu polviini asti. Onko olemassa hyvää ruokavaliota, jota voisin käyttää? – A.D.
Lähettiläs A.D.: Oletko varma, että ongelmasi on kihti? Kuvauksesi ei sovi klassiseen tai täydelliseen kihti-kuvaan. Laajamittainen jalkojen turvotus on epäilyttävä kihtioire.
Viimeinen todiste on laboratoriolöydös virtsahaposta nivelnesteessä.
Ruokavaliolla on toissijainen rooli kihdin hallinnassa, koska lääkkeet, jotka pysäyttävät tai kontrolloivat hapon tuotantoa, toimivat niin hyvin. Kihdin vastainen ruokavalio rajoittaisi elintarvikkeita, joissa on runsaasti puriineja, jotka voivat nostaa veren virtsahappotasoa. Ja sitä tihkuu nivelnesteeseen, joka sulautuu kivuliaiksi kiinteiksi aineiksi.
Korkeapuriinisia ruoka-aineita ovat muun muassa elintärkeät lihavalmisteet, makrilli, sardiini, lihauutteet ja lihakastikkeet. Alkoholi voi myös saostaa kihtihyökkäyksen.
Vuosien ajan, ennen kuin kihtihäiriölääkkeet tulivat markkinoille, ruokavalio oli tärkein torjuntakeino. Jotkut lääkärit saattavat nykyäänkin laittaa kihtipotilaansa ruokavaliolle lääkehoidon lisänä.
Kertaa tarkat lukemat nilkan ja jalkojen oireista. Se voi olla kihti, mutta miksi arvailla?
Kirjoita osoitteeseen Paul Donohue, M.D., P.O. Box 5539, Riverton, N.J. 08077.