Toimittajan huomautus: Löydä uusimmat COVID-19-uutiset ja -ohjeet Medscapen Coronavirus Resource Centeristä.
Kun sitä käytetään uudelleen yli 2 päivää, lähes puolet N95-maskeista pettää, osoittaa uusi tutkimus.
”N95-hengityssuojaimia, joita käytetään yli 2. päivän jälkeen, oli merkittävä vikaantumisprosentti”, Ronald Check, MD, St. Luke’s University Hospital, Bethlehem, Pennsylvania, sanoi tutkimustulostensa esittelyssä American College of Emergency Physicians (ACEP) 2020 -konferenssissa, joka pidettiin verkossa.
Tutkimuksessa tutkijat arvioivat naamareita, joita terveydenhuollon työntekijät olivat käyttäneet uudelleen yhden keskuksen trauma-yksikössä. He rekrytoivat henkilöitä, joille oli annettu oikean kokoiset naamarit, joiden sopivuus oli testattu. Henkilöt, joiden maskia ei ollut testattu, jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle. Sovitustestausta jatkettiin määräajoin työntekijöiden työvuoron aikana. Näinä aikoina maskien istuvuus ja tiivisteen laatu tarkistettiin.
Viiden päivän ajan tutkijat arvioivat maskit käyttäen Occupational Safety and Health Administrationin laadullisia soveltuvuustestausohjeita.
Ensimmäisten 58 arvioidun maskin osalta he havaitsivat, että 9 % maskeista ei toiminut ensimmäisenä päivänä (n = 1/11), 6 % ei toiminut toisena päivänä (n = 1/15) ja kolmantena päivänä 50 % maskeista ei toiminut n = 7/14). Päivänä 4 epäonnistumisprosentti jatkoi nousuaan, ja 4 maskia kuudesta epäonnistui. Viidentenä käyttöpäivänä 5 maski 11:stä epäonnistui.
Tutkijat jatkoivat maskien arviointia, yhteensä 115:een.
He havaitsivat, että 3 maskia 28:sta epäonnistui ensimmäisenä päivänä, 2 maskia 29:stä epäonnistui toisena päivänä, 9 maskia 26:sta epäonnistui kolmantena päivänä, 5 maskia 11:stä epäonnistui neljäntenä päivänä ja 10 maskia 21:stä epäonnistui viidentenä päivänä. Laajempi aineisto vahvisti alkuperäisen aineiston; kun maskia käytettiin yli kahden päivän ajan, epäonnistumisen todennäköisyyssuhde oli 7,1 (95 % CI, 2,5 – 20; P < 0,0001).
”Tämä viittaa siihen, että kertakäyttöisiä N95-hengityssuojaimia tulisi käyttää turvallisesti vain kahden työvuoron ajan”, Check sanoi.
CDC:n protokollaa laajennettu N95-naamarien uudelleenkäytön osalta
N95-naamarien maailmanlaajuisen puutteen vuoksi terveydenhuollon työntekijät ovat joutuneet käyttämään kertakäyttöön tarkoitettuja naamareita uudelleen.
”Pian sen jälkeen, kun ensimmäinen tapaus todettiin tammikuun lopulla Yhdysvalloissa, sairaalat ympäri maata joutuivat nopeasti kohtaamaan PPE-pulan”, Check sanoi.”
Se johti siihen, että tautienvalvontakeskukset (Centers for Disease Control, CDC) ottivat käyttöön laajennettua käyttöä koskevat protokollat, ”mikä tarkoitti naamioiden pukemista useiden potilaiden kohdalla riisumatta niitä pois päältään”, Check sanoi. CDC laajensi myös käyttö- ja uudelleenkäyttöprotokollia siten, että terveydenhuollon työntekijät voivat pukea ja riisua saman hengityssuojaimen useita kertoja pidemmän ajanjakson ajan.
Check huomautti useista tutkimuksen rajoituksista. ”Käytimme kvalitatiivista soveltuvuustestausstrategiaa kvantitatiivisen sijaan”, Check sanoi. Lisäksi maskien käyttökertojen määrä ja niiden tuntien määrä, joiden aikana niitä käytettiin, ilmoitettiin itse, ”emmekä kontrolloineet N95-hengityssuojaimen tarkkaa tyyppiä ja pukemisten ja riisumisten määrää”, hän sanoi.
Hän sanoi myös, että tutkimukseen osallistujat ovat saattaneet käyttää erilaisia menetelmiä maskien dekontaminointiin, ja ”tätä ei valvottu.”
Henkilönsuojaimia on tarjottava päivittäin
”Naamarin vikaantumisluvut useiden päivien käytön jälkeen ovat hämmästyttäviä”, Dr. Megan Ranney, MPH, Brownin yliopistosta Providencessa, Rhode Islandissa, kertoi Medscapen lääketieteen uutisille. Ranney on GetUsPPE-säätiön perustaja, joka tarjoaa ilmaisia henkilönsuojaimia etulinjan työntekijöille ja vähävaraisille yhteisöille.
”Meidän on erikoisalana ja kansakuntana jatkettava painostusta siihen, että sairaalamme pystyvät hankkimaan ja jakamaan uuden N95-maskin jokaiselle etulinjan palveluntarjoajalle joka päivä”, hän sanoi.
Vaikka tämä tutkimus olikin pieni, ”se korostaa N95-lääkkeiden uudelleenkäytön vaaroja ja vahvistaa sitä, kuinka tärkeää on, että päivystysosastoilla on riittävät henkilösuojainvarastot…
”Pitäisi olla tiukat säännöt, joiden mukaan niitä ei voi käyttää yli 1-2 päivää”, Ranney lisäsi.
Tarkastus ei ole ilmoittanut mitään asiaankuuluvia taloudellisia suhteita. Ranney on GetUsPPE.org-sivuston toinen perustaja.
American College of Emergency Physicians (ACEP) 2020: Abstract 7, esitetty 27. lokakuuta 2020.
Ingrid Hein on terveys- ja teknologiatoimittaja, joka asuu Hudsonissa, Quebecissä, Kanadassa.
Jos haluat lisää uutisia, seuraa Medscapea Facebookissa, Twitterissä, Instagramissa ja YouTubessa.