McMasterin Farncombe Family Digestive Health Research Institute -tutkimuslaitoksessa yhteistyössä Society for the Study of Celiac Disease -yhdistyksen kanssa tehdyssä systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä on todettu, että potilailla, joilla on aiempi keliakiadiagnoosi, on yhdeksänkertainen riski sairastua IBD:hen. Vastaavasti keliakian riski on suurentunut IBD-potilailla, joskin pienemmässä määrin.
Tiedot julkaistiin tänään Gastroenterology-lehdessä.
”Kliinikot ovat aina epäilleet, että IBD ja keliakia saattavat liittyä toisiinsa, mutta selkeää yhteyttä ei kuitenkaan ole koskaan pystytty osoittamaan”, sanoi tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja, lääketieteen apulaisprofessori Maria Ines Pinto-Sanchez, joka on McMasterin Farncombe Family Digestive Health -tutkimusinsitituutin jäsen. Hän on Hamilton Health Sciencesin gastroenterologi.
”Tämä on tärkeää, sillä jos jompaakumpaa sairautta ei diagnosoida, se voi vaarantaa asianmukaisen vasteen käytettävissä oleviin hoitoihin. Se herättää myös kysymyksiä toisen sairauden seulonnasta potilailla, joilla on jo diagnosoitu joko IBD tai keliakia.”
IBD ja keliakia ovat kroonisia ja invalidisoivia suolistosairauksia, jotka vaikuttavat moniin kanadalaisiin, sillä Kanadassa on yksi maailman korkeimmista IBD-tapauksista. Molemmilla sairauksilla on samankaltaiset riskitekijät, ja niiden esiintyvyys on lisääntynyt viime vuosina.
Vaikka IBD:n tarkkaa syytä ei tunneta, hyväksytään, että infektiot, geenit ja muut ympäristötekijät ovat mukana. Keliakiaa sairastaa yksi sadasta kanadalaisesta, ja sen tärkein ympäristöstä johtuva laukaiseva tekijä on ravinnosta saatava gluteeni, mutta sairauden kehittymiseen tarvitaan erityisiä geenejä.
Tutkijat tunnistivat 9800 tutkimusta ja ottivat analyysiinsa mukaan 65 tutkimusta. Näistä 30 tutkimukseen sisältyi kontrolliryhmiä, joissa oli yhteensä 13,6 miljoonaa osallistujaa, mm: 43 000 keliakiapotilasta, 166 000 IBD-potilasta (39 000 Crohnin tautia, 56 000 haavaista paksusuolen tulehdusta ja 3 000 epämääräistä paksusuolen tulehdusta sairastavaa potilasta) ja 13,4 miljoonaa kontrollihenkilöä.
Tutkimukset oli julkaistu vuosina 1978-2019. Neljäkymmentäkolme tutkimusta tehtiin aikuisilla, 12 tutkimusta lapsilla ja 9 tutkimusta kaikenikäisillä. Suurin osa tutkimuksista tehtiin Euroopassa, seuraavaksi eniten Pohjois-Amerikassa ja Aasiassa.
Tutkijat ehdottavat, että seuraavaksi on selvitettävä, onko sairauksien testaaminen kustannustehokasta ja hyödyllistä potilaille.
”Katsauksemme vahvisti, että keliakian ja IBD:n välillä on vahva yhteys, mutta tällä hetkellä on epäselvää, pitäisikö IBD:n seulonta tehdä keliakian yhteydessä ja päinvastoin”, sanoi tutkimuksen vastaava kirjoittaja Elena Verdu, lääketieteen professori ja McMasterin Farncombe Familyn ruoansulatuskanavan tutkimuslaitoksen tutkija.
”Tarvitaan lisää tutkimuksia IBD:n ja keliakian yhteydestä, sillä se voisi johtaa seulontaan ja terapeuttisiin toimenpiteisiin potilaiden tulosten parantamiseksi.”