(Kuva: Getty Images)
Kirjassaan The Antidepressant Solution (Masennuslääkäriratkaisu) Harvardin lääketieteen tohtori Joseph Glenmullen avaa masennuslääkkeiden vieroitusoireiden ongelman, josta ei puhuta useimmissa lääkäreiden vastaanotoilla.
”Tutkimukset ovat osoittaneet”, hän kirjoittaa, ”että kun potilaat lopettavat masennuslääkkeet kylmiltään, heillä voi olla suuri määrä vieroitusreaktioita, jotka vaihtelevat lääkekohtaisesti.”
Hänen mukaansa esimerkiksi 66 prosentilla potilaista, jotka lopettavat Paxilin (paroksetiini), 60 prosentilla, jotka lopettavat Zoloftin (sertraliini), ja 78 prosentilla, jotka lopettavat Effexorin (venlafaksiini), on vieroitusreaktioita joidenkin tutkimusten mukaan. ”Valitettavasti useimmille lääkäreille ja potilaille ei ole tiedotettu riittävästi masennuslääkkeiden vieroitusreaktioita koskevasta ongelmasta”, Glenmullen selittää. Liian monet ihmiset jäävät kiinni siihen, mitä hän kutsuu masennuslääkkeiden ansaan 22:ksi: he aloittavat masennuslääkkeiden käytön uudelleen tai nostavat annosta ja luulevat hoitavansa masennusta, vaikka todellisuudessa he ovat tulleet riippuvaisiksi lääkkeistä vieroitusreaktioiden tukahduttamiseksi.
Jopa silloin, kun lääkkeen käyttö vähitellen lopetetaan, olen havainnut, että vieroitusoireita esiintyy usein. Jokin aika sitten pyysin verkkoyhteisöiltäni, Project Beyond Blue ja Group Beyond Blue, mielipiteitä lääkkeiden vieroituksesta. Olin yllättynyt siitä, että kaksi kolmasosaa jäsenistä kertoi, että vaikka lääkitystä olisi vähennetty varovaisesti pidemmän ajan kuluessa, heiltä kesti keskimäärin kolme kuukautta saavuttaa vakaus. Kuten mainitsin kirjoituksessani vieroituksen ja uusiutumisen erottamisesta, voi olla erityisen hämmentävää, kun vieroitus on viivästynyt reaktio, joka tapahtuu kaksi kuukautta viimeisen annoksen ottamisen jälkeen – kun kaikki on puhdistunut elimistöstä.
Vaikka masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta siinä mielessä kuin kokaiini ja muut katuhuumeet, ne aiheuttavat riippuvuutta, mikä tarkoittaa, että aivojen on järjestäydyttävä olennaisesti uudestaan, kun lopetat lääkkeiden käytön. Vieroitusjakso voi olla raju ja suorastaan vaarallinen, sillä se voi aiheuttaa impulsiivista käyttäytymistä, voimakkaita itsemurha-ajatuksia, unettomuutta, itkukohtauksia, voimakasta ahdistuneisuutta, maniaa ja jopa hallusinaatioita.
Miinuslääkityksen lopettaminen on vakava askel, eikä masennuslääkkeiden ottamista pidä koskaan lopettaa keskustelematta siitä ensin lääkärin kanssa.
Olen juuri nyt vieroitusoireiden keskellä, ja voin sanoa, että se on yksi vaikeimmista asioista, joita olen koskaan elämässäni tehnyt. kuten mikä tahansa haastava tehtävä, tämäkin vaatii valmistautumista. Seuraavassa on muutamia tekniikoita, jotka ovat auttaneet minua viime viikkojen aikana ja auttaneet muita tuntemiani henkilöitä, jotka ovat sinnikkäästi selvinneet vieroitusoireiden toiselle puolelle.
Liikunta
Aerobinen liikunta voi olla erittäin tehokasta joidenkin vieroitusoireiden lievittämisessä. Ensinnäkin sydän- ja verenkiertoharjoittelu stimuloi aivokemikaaleja, jotka edistävät hermosolujen kasvua. Toiseksi liikunta lisää serotoniinin ja/tai noradrenaliinin toimintaa. Kolmanneksi kohonnut syke vapauttaa endorfiineja ja ANP:ksi (eteisnatriureettinen hormoni) kutsuttua hormonia, joka vähentää kipua, saa aikaan euforiaa ja auttaa hallitsemaan aivojen vastetta stressiin ja ahdistukseen. Liikunta parantaa myös unirytmiä, johon vieroitusoireet yleensä vaikuttavat.
Kuuma jooga
Joogaohjaaja Sara Curry selittää TEDx-puheessaan, miten jooga voi vähentää riippuvaisten akuuttien vieroitusoireiden kestoa ja voimakkuutta, joita ovat muun muassa ahdistuneisuus, ärtyneisyys, masennus ja unettomuus. Viime kuukausina olen hyötynyt valtavasti kuumasta joogasta. 105-asteinen huone on tärkeä hikoilun kannalta, sillä se haihduttaa ihon alle rasvasoluihin varastoituneet myrkyt pois, ja asentojen ja levon yhdistelmä jakaa verenkiertoa uudelleen kaikkiin elimiin ja rauhasiin, mikä lisää hapen saantia. Säännöllinen harjoittelu myös tuhoaa ja metaboloi stressihormoneja.
SAUNAT TAI HÖYRYHUONEET
Samoin kuin kuuma jooga voi edistää detoksifikaatiota hikoilemalla, saunat ja höyrysaunat voivat auttaa puhdistamaan elimistöäsi. Erään vuonna 2013 Journal of Human Kinetics -lehdessä julkaistun pienen suomalaistutkimuksen mukaan saunominen voi myös auttaa luomaan vahvemman immuunijärjestelmän tuottamalla valkosoluja. Arsenaalimme infektioita ja vaivoja vastaan, valkosolut voivat auttaa meitä parantumaan nopeammin.
Lisäravinteet
Mental Health Daily -blogi, jonka on kirjoittanut joku, jolla on kokemusta vieroituksesta, tarjoaa loistavan listan lisäravinteista masennuslääkkeiden vieroitukseen. Ehdotusten joukossa on muun muassa omega-3-rasvahappoja (minusta EPA/DHA:n korkeampi suhde on paras, kuten tämä OmegaBriten valmistama), glutationia, magnesiumia, 5-HTP:tä tai L-tryptofaania, B-vitamiinikompleksia, L-tyrosiinia tai L-fenyylialaniinia, Himalajan suolaa, gamma-aminovoihappoa (GABA) ja S-adenosyylimetioniinia (SAMe). Aminohapot, erityisesti L-Teaniini, ja paljon C-vitamiinia ovat myös auttaneet minua. Muita lisäravinteita, jotka ovat helpottaneet ystävieni tilannetta, ovat LifeExtensionin Natural Stress Relief ja Neurosciencen Calm PRT. Lopuksi olen käyttänyt Truehopen monivitamiinivalmistetta EmpowerPlus, joka on suunniteltu auttamaan ihmisiä lääkkeiden vähentämisessä.
Tuki
Tulet tarvitsemaan tukea, koska useimmat ihmiset pitävät sinua vastuuttomana yrittäessäsi tehdä sitä, mitä olet tekemässä. Tarvitset ainakin yhden ihmisen – mieluiten useamman – joka muistuttaa sinua siitä, miksi yrität tehdä tämän, ja on kannustajasi tämän helvetillisen maratonin sivussa.
Minulla on elämässäni tällä hetkellä kolme ihmistä, jotka tukevat minua sataprosenttisesti. Kun luulen, etten kestä enää toista yötä unettomuutta, jota seuraa päivän itkukohtaus, he sanovat minulle, että olen Sisyfos työntämässä valtavan painavaa kiveä mäkeä ylös, mutta että ponnistukseni palkitaan pian. Tälle tuskalle on loppu, ja paranemisen tavoittelu on hikoilun arvoista.”
Epsom-suolakylvyt
Olen maininnut Epsom-suolakylvyt sekä paniikkikohtauksia käsittelevässä kirjoituksessani että unettomuutta käsittelevässä kirjoituksessani. Epsom-suolat ovat mineraaliyhdiste, joka sisältää magnesiumia, rikkiä ja happea. Lämpimässä kylvyssä käytettynä ne mahdollistavat magnesiumin imeytymisen helposti ihoon, mikä edistää rauhoittumisen ja rentoutumisen tunnetta. Neuropharmacology-lehdessä vuonna 2012 julkaistun tutkimuksen mukaan magnesiumin puute aiheuttaa ahdistuneisuutta, minkä vuoksi kivennäisaine tunnetaan alkuperäisenä chill-pillerinä.
Syvä hengitys
Jokainen rentoutustekniikka, joka lievittää stressireaktiota ja pysäyttää ”taistele tai pakene”- tai ”kuolen-kuole-mättää-mättää”-reaktiomme, perustuu syvään hengitykseen. Minusta on ihmeellistä, miten niinkin yksinkertainen asia kuin hidas vatsahengitys pystyy rauhoittamaan koko hermostoni. Yksi tapa, jolla se tekee tämän, on stimuloida vagushermoa – parasta ystäväämme paniikin keskellä – koska se vapauttaa erilaisia stressiä ehkäiseviä entsyymejä ja rauhoittavia hormoneja, kuten asetyylikoliinia, prolaktiinia, vasopressiinia ja oksitosiinia. Syvähengitys voi olla erittäin tehokas keino lievittää paniikkia, joka on niin usein osa vieroitusoireita.
Vaikka itkeminen
Vaikka jotkut ihmiset kokevat, että itkeminen saa heidät tuntemaan olonsa huonommaksi, minä olen aina tuntenut oloni paljon rauhallisemmaksi nyyhkytyksen jälkeen. New York Timesin artikkelissa toimittaja Benedict Carey viittasi kyyneliin ”emotionaalisena hikoiluna”. Ne poistavat elimistöstä stressistä kertyviä myrkkyjä, kuten endorfiini leusiini-enkefaliinia ja prolaktiiniä, aggressiota aiheuttavaa hormonia. Emotionaaliset kyyneleet – ne, jotka muodostuvat hädässä tai surussa – sisältävät itse asiassa enemmän myrkyllisiä sivutuotteita kuin ärsytyksen kyyneleet (kuten sipulin kuorinta). Itku laskee myös mangaanipitoisuutta, mikä laukaisee ahdistusta, hermostuneisuutta ja aggressiota. Näin kyyneleet kohottavat mielialaa.
Kuivan ihon harjaus
Viimeisen kahden viikon aikana olen alkanut harjata itseäni joka ilta ennen nukkumaanmenoa kuivan ihon harjalla. Ystäväni sanoi, että se auttoi rauhoittamaan hänen isäänsä, kun tämä taisteli aivokasvainta vastaan. Kuivaharjaus voi stimuloida imusuonistoa, joka on vastuussa solujätteiden poistamisesta. Näin se auttaa vapauttamaan myrkkyjä ja vähentämään tulehdusta. Se myös lisää ihon verenkiertoa ja vähentää lihasjännitystä, mikä auttaa meitä rauhoittumaan ja lievittää stressiä.
Lauhoittavat ruoat ja teet
Ruokavalio on tietenkin kriittinen mielialan kannalta, mutta on erityisen tärkeää kiinnittää huomiota siihen, mitä syöt ja juot, kun koet vieroitusoireita. Jotkin ainesosat, kuten valkoiset jauhot ja sokeri, voivat pahentaa oireitasi, kun taas ahdistusta vähentävät ruoat voivat auttaa rauhoittumaan. Niitä ovat muun muassa maca-juuri, mantelit, tumma suklaa, kurpitsansiemenet, merilevä, mustikat, kefiiri, kalkkuna, avokadot ja teet, jotka sisältävät kamomillaa, rooibosta, sitruunamelissaa, passio kukkia, ashwagandhaa, valerianaa, piparminttua ja kava.
Hieronta
Hieronta voi olla kallista, mutta jos sinulla on siihen varaa, tämä käsiterapia voi auttaa sinua rentoutumaan – pohjustamalla parasympaattista järjestelmääsi – ja voi helpottaa myrkkyjen poistumista. International Journal of Neuroscience -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan rintasyöpää sairastavat naiset, jotka saivat hierontaa kolme kertaa viikossa, ilmoittivat olevansa vähemmän masentuneita ja vihaisia. Muissa tutkimuksissa on havaittu, että hieronta paransi rintasyöpää sairastavien naisten unen laatua.
Kannustavaa ja hyvää tietoa
Kun päätin raitistua, kirjoitin sivuja ja sivuja ”pohjakosketuksistani”: muistoja niistä kerroista, jolloin heräsin vieraassa paikassa enkä tiennyt, mitä oli tapahtunut, asioista, jotka olin menettänyt juomiseni vuoksi, ja syistä, joiden vuoksi lopetin. Samalla tavalla konsultoin mielialapäiväkirjojani viimeisten 10 vuoden ajalta muistuttaakseni itseäni monien käyttämieni lääkkeiden riski-hyötysuhteesta ja saavutetuista tuloksista: siitä, miten viimeisten kuuden vuoden aikana ne eivät onnistuneet parantamaan tuskallisia masennusoireita ja samalla edistivät yhä merkittävämmin terveydentilaa. Tarkastelen uudelleen niitä kannustimia, joita minulla on kokeilla kokonaisvaltaisempaa tietä parantumiseen, vaikka se vaatisikin tieni tunnustelemista kummitusmetsän läpi päästäkseni sinne. On myös hyödyllistä lukea Glenmullenin ja muiden tutkimuksia, jotka eivät pelkää paljastaa masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia ja merkittäviä riskejä, ja samalla jakaa menestystarinoita ihmisistä, jotka ovat löytäneet muita polkuja toipumiseen.
Liity Project Beyond Blue -yhteisööni, joka on masennusyhteisöni.
Tämä artikkeli ilmestyi alun perin EverydayHealth.com-sivustolla: 12 tapaa lievittää masennuslääkkeen vieroitusoireita
Terese Borchard, Everyday Healthin kolumnisti
Muutakin Everyday Healthista:
Kalan voima ruokavaliossasi
9 vinkkiä terveellisempään mässäilyyn elokuvissa
Kakatatko väärin?