Osaan liittyy useita mahdollisia huolestuttavia oireita, jotka liittyvät oikean alaosan selkäkipuun, ja vaikka nämä oireet ovatkin harvinaisia, ne voivat viitata vakavaan sairauteen, ja ne on hoidettava kiireellisesti.
Katso opas oikean alaosan selkäkipuun
Tietokonetomografia- eli tietokonetomografia- eli tietokonekerros- tai magneettitutkimus saatetaan suositella, jotta voidaan varmistua selkäkipujesi epäillystä syystä.
Lue: Getting an Accurate Back Pain Diagnosis
Special red-flag symptoms related to lower right back pain include:
1.Virtsan pidättäminen tai suolen ja/tai virtsarakon hallinnan täydellinen menettäminen
Jos suolen ja/tai virtsarakon hallinnassa tapahtuu muutoksia, se voi viitata selkäytimen tai cauda equinan (selkäytimestä laskevat hermot) vaurioon.1,2 Mahdollisia muutoksia voivat olla:
- Inkontinenssi: Suolen ja/tai virtsarakon liikkeiden hallinnan menetys.1
- Takertelu tai epätäydellinen tyhjennys: Kyvyttömyys päästää virtsaa, heikentynyt virtsatuntemus, virtsaamishalun menettäminen tai huono virtsavirta.1,2
Oireet voivat alkaa hitaasti tai äkillisesti, ja ne viittaavat tyypillisesti selkäytimen tai cauda equinan puristukseen (conus medullaris -oireyhtymä tai cauda equinan oireyhtymä). Conus medullaris -oireyhtymä aiheuttaa tyypillisesti virtsanpidätyskyvyttömyyttä; virtsainkontinenssi on yleisempää cauda equina -oireyhtymässä. Nämä oireyhtymät voivat hoitamattomina edetä alavartalon halvaukseen.
Lue lisää aiheesta Cauda equina -oireyhtymän oireet
2.Satulan anestesia
Selkäytimen tai cauda equinan kompressio voi aiheuttaa tietynlaista puutumista, jota kutsutaan satulan anestesiaksi. Tunnottomuutta voi esiintyä yhdessä tai useammassa seuraavista osista2,3:
- Groin
- Pyllylihakset
- Genitaalialue
- Reiden sisäpuoli
Satulan anestesiaan liittyy tyypillisesti seksuaalisia toimintahäiriöitä (aiheuttaen usein mielihyvän puutetta tai tunnottomuutta yhdynnässä) ja molempien jalkaterien kipua ja/tai heikkoutta.
Katso Cauda equina -oireyhtymän syyt
3.Vatsakipu ja kylkikipu
Jos oikean alaselän kipuun liittyy voimakasta kipua vatsassa ja/tai vatsan kyljessä, se voi viitata vakavaan ja mahdollisesti henkeä uhkaavaan tilaan, jota kutsutaan vatsa-aortan aneurysmaksi. Kipua voi esiintyä myös lonkassa, nivusissa ja/tai pakaroissa.4
Katso vatsa-aortan aneurysman oireet
Vatsa-aorttasi on suuri valtimo, ja tämä tila aiheutuu, kun osa valtimosta pullistuu ulos. Vaikka kipu voi aluksi olla epämääräistä, se voi edetä teräväksi ja/tai pistäväksi, kun aortan pullistuma painaa selkärangan rakennetta vasten.4
Katso vatsa-aortan aneurysman syyt
Tietyillä ihmisillä on lisäksi anatomisia epäsäännöllisyyksiä, jotka voivat johtaa oikean alaselän kipuun. Esimerkiksi riippuen siitä, missä umpilisäke sijaitsee, joillakin ihmisillä tulehtunut tai revennyt umpilisäke voi esiintyä ensisijaisesti alaselkäkipuna.
Yleissääntönä voidaan todeta, että selkäkipu, johon liittyy kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, etenevää tai selittämätöntä laihtumista, mielenterveyden muutoksia, kuten sekavuutta tai ahdistuneisuutta, voi viitata kasvaimeen, syöpään tai infektioon, ja se vaatii kiireellistä lääketieteellistä arviointia. on arvioitava lääketieteen ammattilaisen toimesta.
Konsultoi välittömästi lääkäriäsi, jos sinulla ilmenee jokin näistä luetelluista oireista tai muita hankalia oireita. Jos oireet ilmenevät yöllä, on suositeltavaa käydä päivystyspoliklinikalla eikä odottaa seuraavaan aamuun lääkärin vastaanotolle hakeutumista. Oikea-aikainen hoito näissä olosuhteissa on ratkaisevan tärkeää ja voi olla myös hengenpelastavaa.
Katso milloin selkäkipu voi olla lääketieteellinen hätätilanne
Opi lisää:
Sisäelimistä johtuva oikea alaselkäkipu
Vatsan aortan aneurysman hoito
- 1.Kim K-H, Kim DH. Selkäkivun diagnostiikka ja hoito. In: Minimally Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
- 2.Fairbank J, Mallen C. Cauda equina -oireyhtymä: vaikutukset perusterveydenhuoltoon. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67-68. doi:10.3399/bjgp14X676988
- 3.Verdugo RJ, Campero M, Castillo JL, Cea G. Kipu ja lämpötila. In: Textbook of Clinical Neurology. Elsevier; 2007:363-381. doi:10.1016/b978-141603618-0.10020-7
- 4.de Boer NJ, Knaap SF, de Zoete A. Abdominaalisen aortan aneurysman kliininen toteaminen 74-vuotiaalla miehellä kiropraktiikassa. J Chiropr Med. 2010;9(1):38–41. doi:10.1016/j.jcm.2009.12.002