Tässä artikkelissa esitetään tilannekatsaus siitä, mitä tutkijat tietävät tällä hetkellä kroonisesta traumaattisesta enkefalopatiasta eli CTE:stä. CTE:tä koskeva tutkimus lisääntyy. Lisätutkimukset voivat auttaa vastaamaan moniin tätä sairautta koskeviin kysymyksiin.
Mikä on CTE?
CTE on aivosairaus, joka johtuu aivojen muutoksista. Nämä muutokset voivat vaikuttaa siihen, miten henkilö ajattelee, tuntee, toimii ja liikkuu. Traumaattiset aivovammat, mukaan lukien aivotärähdykset, ja toistuvat päähän kohdistuvat iskut, joita kutsutaan subkonkussionaalisiksi päähän kohdistuviksi iskuiksi, voivat johtaa CTE:hen.
Mitä ovat subkonkussionaaliset päähän kohdistuvat iskut?
Subkonkussionaaliset päähän kohdistuvat iskut ovat päähän kohdistuvia töyssyjä, lyöntejä tai tärähdyksiä. Toisin kuin aivotärähdykset, jotka aiheuttavat oireita, subconcussive head impacts eivät aiheuta oireita. Törmäys urheilun aikana on yksi tapa, jolla henkilö voi saada subkonkussionaalisen päähän kohdistuvan iskun.
CTE on diagnosoitu henkilöillä, joilla on ollut toistuvia subkonkussionaalisia päähän kohdistuvia iskuja ja joilla ei ole tiedossa aivotärähdystä.1,2 Tutkijat uskovat, että mitä useamman vuoden ajan henkilöllä on toistuvia subkonkussionaalisia päähän kohdistuvia iskuja tai muita aivovammoja, sitä suurempi on todennäköisyys sairastua CTE:hen.3
Miten yleistä CTE on?
Tutkijat eivät tiedä, kuinka monella ihmisellä Yhdysvalloissa on CTE. Useimmat CTE:tä koskevat tutkimukset keskittyvät entisiin urheilijoihin, jotka harrastivat kontaktilajeja (kuten jalkapalloa tai nyrkkeilyä), ja sotilaspalvelukseen osallistuneisiin.
Sattumanvaraiset päähän kohdistuvat iskut eivät aiheuta CTE:tä
Kaikkeille, jotka saavat toistuvia päähän kohdistuvia iskuja tai aivovammoja, ei kehity CTE:tä. Satunnaiset päähän kohdistuvat iskut, kuten kolhut ja kaatumiset, joita lapset saavat opetellessaan kävelemään, eivät aiheuta CTE:tä.
Mitkä ovat CTE:n merkit ja oireet?
CTE:n oireet voivat vaikuttaa henkilön tapaan ajatella, tuntea, toimia ja liikkua. Oireet eivät näy jokaisella henkilöllä samalla tavalla.4 Joillakin CTE:tä sairastavilla henkilöillä voi olla ensin ongelmia masennuksen tai ahdistuksen kanssa. Myöhemmin heille voi kehittyä muisti- ja muita ajatteluongelmia, jotka ovat niin vakavia, että ne haittaavat heidän tavanomaisia päivittäisiä toimintojaan (kuten sosiaalisia tai työhön liittyviä toimintoja).1,4,5 Toisilla CTE:tä sairastavilla henkilöillä voi esiintyä ensin muisti- ja ajatteluongelmia. Ajan myötä heidän mielialansa tai persoonallisuutensa voi muuttua tai heistä voi tulla unohdusherkkiä ja heille voi tulla vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa.1,4,5 Mielenterveysongelmat voivat lisääntyä CTE:tä sairastavilla.4 CTE:n ja itsemurhan välinen yhteys on epäselvä.6
CTE:n oireet ovat samankaltaisia kuin muidenkin terveysongelmien oireet. CTE-oireiden esiintyminen ei tarkoita, että henkilöllä on CTE. Jos sinulla tai perheenjäsenelläsi tai ystävälläsi on kysymyksiä tai huolenaiheita, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa. Hoitoja voi olla saatavilla avuksi.
CTE-oireet voivat vaikuttaa siihen, miten henkilö
- Ajattelee
Muistin ja ongelmanratkaisun vaikeudet - Tuntemukset
Tunteiden muutokset (kuten masennus, toivottomuus, tai ahdistuneisuus) - Toimii
Käyttäytymisongelmat (kuten viha tai impulsiivisuus) - Liikkuu
Koordinaatio-ongelmat, suurempi kaatumisriski tai vapina
Miten CTE diagnosoidaan?
Tällä hetkellä CTE voidaan diagnosoida vasta kuoleman jälkeen. CTE:n diagnosoimiseksi lääkärit tarkistavat aivoista muutokset, joita tapahtuu CTE:tä sairastavilla ihmisillä. Tämän prosessin avulla lääkärit varmistavat, oliko henkilöllä CTE vai jokin muu sairaus, kuten Alzheimerin tauti.7
National Institutes of Health (NIH) -tutkimuksessa etsitään vastauksia CTE:stä
NIH rahoitti laajan tutkimustutkimuksen, jonka tarkoituksena on selvittää, miten CTE voidaan diagnosoida henkilön eläessä. Tapojen kehittäminen CTE:n diagnosoimiseksi elinaikana auttaa tutkijoita oppimaan enemmän taudista. Se voi myös johtaa CTE:n hoitoihin tulevaisuudessa.8
Lähteet
Lisätietoa CTE:stä ja muista aivosairauksista: National Institute of Neurological Disorders and Stroke: Focus on Traumatic Brain Injuy Research.
Voit lukea aivotärähdystä urheilussa koskevan konsensuslausuman ja oppia siitä lisää tästä CBC Newsin artikkelista.
Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö haluaa puhua koulutetun neuvonantajan kanssa:
- Ota yhteyttä kansalliseen itsemurhien ehkäisyn hätälinjaan numerossa 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) tai
- Käy osoitteessa itsemurhien ehkäisemisen hätätilannelinja (suicidepreventionpreventionlifeline).org
Veteraanien kriisilinja yhdistää veteraanit, heidän perheensä tai ystävänsä päteviin huolehtiviin vastaajiin:
- Soita luottamukselliseen maksuttomaan vihjelinjaan numeroon 1-800-273-8255 tai
- tekstiviesti numeroon 838255
- McKee A, Stern RA, Nowinski C, et al. Kroonisen traumaattisen enkefalopatian tautispektri. Brain. 2013;136(pt 1):43-64. doi:10.1093/brain/aws307
- Stein TD, Alvarez VE, McKee AC. Aivotärähdys kroonisessa traumaattisessa enkefalopatiassa. Curr Pain Headache Rep. 2015;19(10):47. doi:10.1007/s11916-015- 0522-z
- McKee AC, Alosco ML, Huber BR. Toistuvat päähän kohdistuvat iskut ja krooninen traumaattinen enkefalopatia. Neurosurg Clin N Am. 2016;27(4):529-535. doi:10.1016/j.nec.2016.05.009
- Stern RA, Daneshvar DH, Baugh CM, et al. Clinical presentation of chronic traumatic encephalopathy. Neurologia. 2013;81(13):1122-1129. doi:10.1212/WNL.0b013e3182a55f7f
- Mez J, Daneshvar DH, Kiernan PT, et al. Clinicalopathological evaluation of chronic traumatic encephalopathy in players of American football. JAMA. 2017;318(4):360-370. doi:10.1001/jama.2017.8334
- Iverson GL. Krooninen traumaattinen enkefalopatia ja itsemurhariski entisillä urheilijoilla. Br J Sports Med. 2014;48(2):162-164. doi:10.1136/bjsports-2013-092935
- McKee AC, Cairns NJ, Dickson DW, et al. The first NINDS/NIBIB konsensuskokous neuropatologisten kriteerien määrittelemiseksi kroonisen traumaattisen enkefalopatian diagnoosia varten. Acta Neuropathol. 2016;131:75-86. doi:10.1007/s00401-015-1515-z
- Asken BM, Sullan MJ, DeKosky ST, Jaffee MS, Bauer RM. Kroonisen traumaattisen enkefalopatian tutkimusaukkoja ja kiistoja: katsaus. JAMA Neurol. 2017;74(10):1255-1262. doi:10.1001/jamaneurol.2017.2396