Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, pienikin haava tai naarmu voi muuttua vakavaksi ongelmaksi. Syy: Jos verensokeriarvosi ovat liian korkeat, valtimosi voivat jäykistyä ja verisuonet ahtautua. Tämä puolestaan haittaa verenkiertoa ja katkaisee osan hapesta ja tärkeistä ravintoaineista, joita tarvitaan haavan paranemiseen, sanoo lääketieteen tohtori Deena Adimoolam, joka on diabeteksen, endokrinologian ja luusairauksien apulaisprofessori Icahn School of Medicine at Mount Sinai -korkeakoulussa New Yorkissa.
Pienet haavat voivat myös infektoitua kengässäsi olevista bakteereista tai ympäristöstä.
Kroonisesti kohonnut verensokeri heikentää infektioiden torjuntaan tarvittavien immuunijärjestelmän solujen toimintaa, jos näin käy. Korkea sokeriympäristö auttaa myös bakteereja, sieniä ja muita infektioita aiheuttavia organismeja kukoistamaan, lisää tohtori Adimoolam.
Lisäksi paikallinen infektio voi levitä muuhun pehmytkudokseen tai luuhun ja jopa vereen, mikä voi johtaa sepsikseen, vaaralliseen ja mahdollisesti hengenvaaralliseen infektiotasoon, sanoo Jacqueline Sutera, DPM, jalkaterapeutti Hackensackin yliopistollisen lääketieteellisen ryhmän jalkaterapeutti Emersonissa, New Jerseyssa, ja amerikkalaisen jalkojenhoidon lääketieteellisen yhdistyksen (American Podiatric Medical Association, Jalka- ja jalkahoitoyhdistys ry:n) tiedottaja.
Diabeettinen neuropatia – tila, joka vaurioittaa jalkojen ja jalkojen hermoja ja johtaa tuntohäiriöihin – mutkistaa asiaa entisestään. ”Kun diabetesta sairastavat ihmiset menettävät tuntoaistimuksen jaloistaan, kävely on melko vaikeaa, ja he päätyvät kohdistamaan lisääntynyttä painetta vain tiettyihin jalkojen osiin, jotka voivat aistia lattiaa”, Adimoolam sanoo. Jatkuva paine tiettyihin jalkaterän alueisiin voi aiheuttaa ihon rikkoutumista ja haavaumia.
Hermovaurio voi myös estää kipusignaalit, jotka muuten auttaisivat sinua tietämään, kun sinulla on pieni jalkaongelma, kuten tikku, sisäänkasvanut varpaankynsi tai jopa se, että kenkäsi hankaa väärään suuntaan, sanoo tohtori Sutera.
Amerikkalaisen diabetesyhdistyksen (American Diabetes Association, ADAY) mukaan noin 15 prosentille diabetesta sairastavista kehittyy sairauden aikana haava. Jos kuitenkin ryhdyt ennaltaehkäiseviin toimiin ja saat asianmukaista hoitoa, voit välttää vakavan infektion.
Jalkahaavojen hoito
Tyypin 2 diabeteksen sairastaminen ei tarkoita, että sinun kohtalosi on saada vakava jalkahaava. Noudattamalla näitä ohjeita voit ehkäistä vammoja ja auttaa niitä paranemaan nopeammin.
Pitäkää verensokeriarvot alhaalla. Huonoa verenkiertoa, neuropatiaa ja heikentynyttä immuunijärjestelmää voidaan parantaa diabeteksen hyvällä hallinnalla, Adimoolam sanoo. Diabeteskouluttajasi ja lääkärisi voivat auttaa sinua laatimaan yksilöllisen suunnitelman verensokerisi pitämiseksi vakaana.
Lopeta tupakointi. Se on huonon verenkierron riskitekijä, mikä lisää alttiutta haavoille ja huonolle paranemiselle, Adimoolam kertoo.
Kanna hyvin istuvia kenkiä. Yksi parhaista tavoista torjua jalkavammoja on käyttää hyvin istuvia suojakenkiä. Vältä liian ohuita, litteitä tai korkeita kenkiä ja käytä mukautettuja pohjallisia paineen vähentämiseksi. Jos sinulla on neuropatia, on parasta välttää paljain jaloin kävelemistä edes kotona, Sutera sanoo.
Pitäkää jalkanne puhtaina ja kynnet leikattuina. Pese jalkasi saippualla ja vedellä päivittäin ja levitä voidetta koko jalkaan, jotta iho ei halkeile, Adimoolam sanoo. Kynsien leikkaaminen voi auttaa ehkäisemään sisäänkasvaneen varpaankynnen, mutta potilaiden, joilla on neuropatia, tulisi käydä jalkahoitajalla kynsien leikkaamista varten.
Tarkista jalkasi päivittäin. Tarkasta jalkojesi iho, myös varpaiden välinen alue. Jos et näe koko jalkaasi, käytä peiliä tai ota kännykälläsi kuvia useista eri kulmista. Vakavat ongelmat voivat tapahtua niinkin nopeasti kuin yhdessä yössä, Sutera sanoo, joten älä viivyttele lääkärin puoleen kääntymistä, jos huomaat haavan.
Opi tunnistamaan varoitusmerkit. Sarveiskalvot ovat usein ensimmäinen merkki siitä, että painostat jalkojesi tiettyjä alueita, mikä voi johtaa haavaumaan, Adimoolam sanoo. Tarkkaile kovettumia ja käy lääkärissä, jos ne muuttuvat punaisiksi ja kivuliaiksi. Etsi myös viiltoja, verta, arkuutta, pahanhajuista vuotoa, turvotusta tai mustaa tai sinistä ihoa. Jos huomaat jotakin näistä muutoksista, mene heti lääkäriin. Jos et myöskään pysty kävelemään kivun tai arkuuden vuoksi, se on merkki siitä, että haava saattaa pahentua, hän sanoo.
Hoitakaa haava välittömästi. Jos löydät haavan, puhdista se hellävaraisella saippualla ja vedellä, levitä antibioottivoidetta ja peitä se siteellä, Sutera sanoo. Toista tämä kaksi kertaa päivässä ja pidä se peitettynä kylvyssä tai suihkussa. Jos haavassa on turvotusta, mätää tai vuotoa tai jos se näyttää, tuntuu tai haisee pahalta, ota se tutkittavaksi. Tyypillisesti pinnalliset haavat paranevat 5-7 päivässä, mutta jos näin ei tapahdu, muista käydä lääkärissä.