A 2021 Guide to Assisted Living Facilities – How To Find The Perfect Community

Päivitetty 21. elokuuta 2020 Scott Witt , Vanhusten kotihoidon asiantuntija Jeff Hoyt , päätoimittaja

Auttavan asuinyhteisön löytäminen ei ole helppoa. Eikä sen pitäisikään olla. Tämä on uusi ja tärkeä luku elämässäsi. Päätös jättää vanha elämäsi ja aloittaa uusi on tunnepitoinen. Se on taloudellinen päätös ja monille senioreille välttämätön päätös. Mutta se on prosessi, joka voidaan tehdä helpommaksi pienellä opastuksella.

Mikä on autettu asumisyhteisö?

Asioidut asumisyhteisöt ovat niille senioreille, jotka haluavat itsenäisen elämäntavan, mutta saattavat tarvita apua yksilöllisiin tarpeisiinsa. Näissä yhteisöissä sinun pitäisi tuntea itsesi itsenäiseksi ja saada mielenrauha tietäen, että erityiset päivittäiset tarpeesi täytetään. Näihin tarpeisiin kuuluvat päivittäiset ateriat, pukeutuminen, kylpeminen, lääkitysapu, kuljetus ja henkilökohtainen liikkuminen.

Useimmat avustetun asumisen yhteisöt tarjoavat (lisämaksusta) myös kotisiivouksen, terveydenhuoltopalveluiden saatavuuden, Alzheimer-hoitoa, henkilökuntaa henkilökohtaisia tarpeita varten, ympärivuorokautisen vartioinnin, hätäpuhelujärjestelmän, liikuntaohjelmia, lääkityksen hallinnan, henkilökohtaisen pyykkipalvelun sekä sosiaalista ja vapaa-ajan toimintaa. Yhteisöt koostuvat yleensä 25-120 asunnon asunnoista, jotka vaihtelevat yhden hengen huoneista kokonaisiin asuntoihin. Jotkin yhteisöt sijaitsevat jopa jaetuissa taloissa, joissa asuu henkilökuntaa. Ne voivat olla voittoa tavoittelemattomien tai voittoa tavoittelevien yritysten ylläpitämiä.

Mitä odottaa

Asioidussa asumisessa seniorit voivat saada tukea viidellä pääalueella: kylvyssä, pukeutumisessa, lääkehoidossa, aterioiden valmistuksessa ja kuljetuksissa. Myös muut palvelut, kuten pyykinpesu ja kodinhoito, kuuluvat yleensä avustettuun asumiseen. Joissakin hoivakodeissa voi asua lemmikkieläimiä, ja mieluiten myös vertaisten antama sosiaalinen tuki kuuluu pakettiin: Avustetussa asumisessa asukkaat muodostavat läheisiä siteitä naapureihinsa. Korkean elämänlaadun kannalta on ratkaisevan tärkeää löytää hyvä sosiaalinen kumppani, ei vain laitos, joka täyttää perustarpeet.

Miten valita oikea avustetun asumisen yhteisö?

Hyvä tapa löytää oikea yhteisö on vierailla sellaisessa. Sitten toiseen. Sitten toiseen, kunnes löydät juuri sopivan. Ja mistä tiedät, onko se oikea? Ennen kuin vierailet, mieti näitä eri näkökohtia ja kysymyksiä. Nämä kysymykset saavat sinut miettimään muita kysymyksiä.

Mitä sinun on tiedettävä:

On tärkeää tietää, että ”avustettu asuminen” on alan termi. Sitä ei ole tarkasti määritelty, ja tarjottavien avustetun arjen palveluiden kirjo on suuri. Esimerkiksi joissakin mutta ei kaikissa avustetun asumisen keskuksissa on ympärivuorokautinen hoitohenkilökunta. Seuraavat faktat avustetusta asumisesta voivat auttaa sinua ymmärtämään monimuotoisuutta. Mitä enemmän tiedät mahdollisista eroista eri paikoissa, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on tehdä hyvä muutto.

1. Kustannukset ovat yleensä päällimmäinen huolenaihe aina, kun ihmiset metsästävät asuntoa. Seuraavassa kerromme tarkemmin avustetun asumisen kustannuksista ja siitä, miten pitkäaikaishoito maksetaan. Mutta tässä on hyvä perusfakta: Avustettu asuminen maksaa yleensä paljon vähemmän kuin hoitokotihoito.
   Vuonna 2016 lisenssiryhmä CareScout vertaili kustannuksia käyttämällä tietoja, jotka he keräsivät 4400 maantieteelliseltä alueelta Yhdysvalloissa. He raportoivat, että keskimäärin avustetun asumisen kustannukset kuukaudessa olivat noin 3600 dollaria. Hoitokotihoito oli yli kaksinkertainen, noin 7 700 dollaria yksityishuoneesta ja 6 800 dollaria jaetusta huoneesta. Tietenkään 3600 dollaria kuukaudessa ei ole pikkuraha useimmille – mutta jos hinta näyttää pelottavalta, pysy lujana. Hinnat vaihtelevat alueittain ja tarvittavien palvelujen mukaan. Yksilöt ja perheet löytävät myös monia tapoja maksaa autetun asumisen kustannukset ilman, että heidän voimavaransa ehtyvät. Alla tarkastelemme veteraanietuuksia, Medicaidia, pitkäaikaishoitovakuutusta ja muita ratkaisuja.
2. Avustetun asumisen palvelut vaihtelevat paikasta toiseen. Yhdysvalloissa ei ole valtakunnallista tai liittovaltion määritelmää autetulle asumiselle, ja osavaltioiden hallituksilla on kaikilla erilaisia alan säännöksiä. Monet osavaltiot myöntävät avustetun asumisen laitoksille useamman kuin yhdenlaisen toimiluvan, mikä johtaa siihen, että eri hoitotasot ovat sallittuja. Lupien myöntämisellä on myös merkitystä Medicaidin, yksityisen vakuutuksen ja muiden lähteiden kattamien maksujen kannalta. Laitokset, joilla on edistyneimmät toimiluvat, voivat tarjota kehittynyttä lääketieteellistä hoitoa, kun asukas tulee vuodepotilaaksi tai hänellä on dementian oireita. Toisissa laitoksissa asukkaan on ehkä siirryttävä hoitokotiin, palkattava oma hoitaja tai valittava kotisairaanhoito. Avustetun päivittäisen asumisen palvelujen (ADL) pääluokat ovat:
   • Kylpeminen
   • Pukeutuminen
   • Lääkehoito
   • Ruokailupalvelut
   • Kuljetus

   Asiakkaat saattavat saada apua myös kodinhoidollisiin tarpeisiin, kuten astianpesuun, pyykinpesuun ja imurointiin. Esimerkkejä erikoispalveluista, jotka saattavat maksaa ylimääräistä, ovat kampaamo, fysioterapia, muistiterapia ja apu tapaamisten sopimisessa. Henkilökohtaisten hoitopalvelujen lisäksi useimmat itsenäisen asumisen keskukset tarjoavat sosiaalisia ryhmiä ja retkiä. Tarjolla on kaikkea raamatuntutkimusryhmistä kasinopelimatkoihin, joten jokaiselle löytyy jotakin! Tarjolla on myös koulutustoimintaa, kuten taideluokkia ja tietokoneluokkia. Yleensä mitä suurempi hoivayhteisö on, sitä enemmän siellä järjestetään aktiviteetteja.

3. Muistihoito on vaihtoehto tietyissä hoivayhteisöissä. Jos sinä tai läheisesi on Alzheimerin taudin tai muun dementian alkuvaiheessa, muistisairaan hoitoyksikön valitseminen saattaa olla hyvä vaihtoehto rahojen venyttämisen ja pidemmän itsenäisen asumisen mahdollistamisen kannalta. Erityisluvan saaneiden keskusten henkilökunta voi auttaa viivästyttämään dementian etenemistä erilaisilla terapioilla. He voivat myös auttaa minimoimaan tai ehkäisemään dementiaan liittyviä yleisiä haasteita, kuten vaeltelua ja ahdistusta. Kun tila on edennyt pitkälle, voi olla mahdollista asua samassa laitoksessa, mutta eri alueella, jossa on vartioidut ovet ja muita erityismahdollisuuksia.
4. Kulttuurilla tai ”persoonallisuudella” on merkitystä. Yhdysvalloissa on tuhansia hoivakoteja, eikä yksikään niistä ole aivan samanlainen…
   • Joissain sisustus on muodollinen, toisissa taas rento.
   • Jotkut ovat hyvin pieniä yhteisöjä, toisissa taas on satoja asukkaita.
   • Kiinteistön pohjapiirustuksesta ja myös paikallisesta ilmapiiristä riippuen asukkaat saattavat olla taipuvaisia viettämään paljon aikaa ulkona tai sitten heillä on taipumus pysytellä sisätiloissa…

   Ja tietenkin asukkaat tuovat mukanaan myös erilaisia kulttuureja. Kun etsit avustetun asumisen keskuksia, voit löytää koteja, joilla on taipumus houkutella asukkaita tietyistä etnisistä taustoista, kieliryhmistä, uskontokunnista ja niin edelleen. Viime aikoina, kun yhä useammat baby boomerit muuttavat autettuun asumiseen, näemme yhä enemmän myös ”erityisryhmien” yhteisöjä. Asukkaita yhdistävät yhteiset kiinnostuksen kohteet niinkin erilaisilla aloilla kuin taide, golf, LGBT-kysymykset, kasvissyönti ja yhdyskuntapalvelu

5. Lemmikit ovat tervetulleita moniin itsenäisen asumisen yhteisöihin. Joskus eläintenhoitopalveluja, kuten eläinten hoitoa ja koirien ulkoiluttamista, on saatavilla lisämaksusta. Joillakin yhteisöillä on omia ”maskottikoiria ja -kissoja”. Kun eläinkumppanit ovat sallittuja, yleensä on olemassa kokoa tai rotua koskevia rajoituksia. Kodit noudattavat erilaisia käytäntöjä akvaarioiden, lintujen ja muiden ”lemmikkieläinasioiden” suhteen – joten ennen kuin valitset hoivakodin, tarkista, että lemmikkieläinkäytännöt sopivat mieltymyksiisi.

Hoidetun asumisen kustannukset & Miten maksat

Hoidetun asumisen hinnat vaihtelevat USA:ssa noin 2 000 ja 5 000 dollarin välillä kuukaudessa. Kustannuksiin vaikuttavat tavanomaiset asumiseen liittyvät tekijät (esim. huoneen koko, mukavuudet ja maantieteellinen sijainti) sekä hoitopalvelut. Vuonna 2016 valtakunnallisessa tutkimuksessa, johon osallistui yli 6 000 lisensoitua keskusta, todettiin, että keskimääräinen kiinteä maksu oli 3 628 dollaria yksityisestä makuuhuoneesta ja pääpalveluista. Asukkailla saattaa olla erillisiä maksuja pyykinpesuun, lemmikkieläinten hoitoon, fysioterapiaan ja muihin tarpeisiin liittyvästä avusta. Jos hoidon tarve etenee, henkilö saattaa hankkia lisäapua välttääkseen siirtymisen hoitokotiin. Mistä löydät varat? On tavallista yhdistää lähteitä. Muutamia tässä tarkasteltuja lähteitä ovat henkilökohtaiset säästöt, Medicaid, pitkäaikaishoitovakuutus ja veteraanien etuudet. Joissakin itsenäisen asumisen yhteisöissä on henkilökuntaa, joka opastaa sinua vaihtoehtojen ja paperityön tekemisessä. Voit myös palkata yksityisesti geriatrisen suunnittelijan. Jotta pääsisit alkuun omatoimisesti, esittelemme alla yleisimmät tavat, joilla ihmiset maksavat autetun asumisen.

Private Pay

Erittäin suuri hyöty autetun asumisen yksityisestä maksusta on sen tuoma joustavuus hoitopalvelujen tarjoajien valinnassa. Säästöjen tai omien tulojen käyttäminen on suoraviivaisin tapa maksaa yksityisesti pitkäaikaishoitoa. Tähän liittyviä vaihtoehtoja ovat omaisuuden myynti tai 401K-suunnitelmien, IRA:n ja muiden sijoitussalkkujen rahaksi muuttaminen. Useimmille ihmisille omasta pussista maksaminen ei kuitenkaan ole kestävää kovin pitkään. Medicaid voi olla käytettävissä sen jälkeen, kun omat varat on käytetty loppuun. Myös osavaltiotason muut kuin Medicaid-ohjelmat voivat tarjota hoitoa ilmaiseksi tai edullisesti.

Annuiteetti (säästöt)

Annuiteetti voi olla hyödyllinen henkilölle, jolla on paljon säästöjä mutta joka on silti huolissaan pesämunansa loppumisesta. Kun ostat annuiteetin, maksat vakuutuksenantajille kertakorvauksen, jonka jälkeen saat säännöllisiä maksuja loppuelämäsi ajan. Annuiteetti ei ehkä kata kaikkia avustetun asumisen kustannuksia, mutta saat jonkin verran tuloja joka kuukausi elämäsi aikana – vaikka eläisit paljon pidempään kuin odotit. Tämä tarkoittaa sitä, että jos elät melko pitkään, voit itse asiassa saada annuiteetista enemmän kuin olet sijoittanut. Annuiteetin ostamisen etuna on myös se, että sitä ei oteta huomioon, jos haet Medicaidia. Kuukausitulosi lasketaan resurssiksi, mutta maksamaasi kertasummaa ei.

Henkivakuutus

Kokonaishenkivakuutuksen taloudelliset edut voivat alkaa jo kauan ennen henkilön kuolemaa. Tämä kuitenkin vähentää vakuutuksen kokonaisarvoa. Kolme vaihtoehtoa pitkäaikaishoidon maksamisen helpottamiseksi ovat:

1. Vakuutuksen lunastaminen
2. Vakuutuksen myyminen
3. Henkivakuutuksen muuttaminen ”henkivakuutukseksi”

Ensiksi, mahdollisesti koko henkivakuutuksen voi ”lunastaa”. (Jotkut yhtiöt ovat joustavampia kuin toiset.) Toimisto ostaa vakuutuksen takaisin noin 50-75 prosentilla sen nimellisarvosta. He saattavat kutsua tätä vaihtoehtoa ”nopeutettujen etuuksien” tai ”elävien etuuksien” saamiseksi. Kun henkivakuutusyhtiöllä on huono lunastusprotokolla, omistaja saattaa myydä vakuutuksensa paremman tarjouksen saamiseksi yhtiölle, joka on keskittynyt ”life settlements” tai ”senior settlements” -järjestelyihin. Tyypillinen tarjous on kuitenkin noin 50-75 prosenttia vakuutuksen nimellisarvosta. Kun vakuutus myydään, kolmas osapuoli maksaa edelleen vakuutusmaksut. Kun vakuutuksenottaja kuolee, yhtiö saa taloudellisen hyödyn. Kolmas vaihtoehto, jota kutsutaan ”henkivakuutukseksi” tai ”henkivakuutuksen konversioksi”, on suunniteltu erityisesti auttamaan avustetun asumisen maksamisessa. Saatu kokonaissumma on pienempi kuin edellä kuvatuissa skenaarioissa, mutta edunsaajat saavat kuolemantapauskorvauksen. Henkivakuutuksen muuntamisohjelmat maksavat yleensä 15-50 prosenttia vakuutuksen arvosta. Huomaa, että vain täyshenkivakuutus kasvattaa säästöarvoa. Riskihenkivakuutusta ei voi lunastaa. Voit kuitenkin muuntaa riskihenkivakuutuksen kokohenkivakuutukseksi.

Pitkäkestoinen hoitovakuutus

Pitkäkestoinen hoitovakuutus voi maksaa avustetun asumisen joko osittain tai kokonaan. Kuukausittaiset etuudet vaihtelevat noin 2 000 dollarista 10 000 dollariin. Jotta vakuutuksenottaja olisi oikeutettu vakuutukseen, hänen on yleensä saatava apua vähintään kahdessa päivittäisessä toiminnassa. Hyväksynnän saamiseksi voi olla hyödyllistä työskennellä avustetun asumisen keskuksen asiakasasiamiehen kanssa. Hän voi ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöön ja auttaa minimoimaan hakemuksen hylkäämisen mahdollisuuden. Kenen pitäisi ostaa pitkäaikaishoitovakuutus? Yleensä se on suositeltavaa keskiluokalle. Jos tulosi ovat suuret, voit maksaa pitkäaikaishoidon omasta pussista. Jos tulosi ovat pienet, vakuutusmaksujen maksaminen olisi taloudellinen rasite – mutta Medicaid voisi kattaa pitkäaikaishoidon kustannukset.
Vinkki: Kun ostat pitkäaikaishoitovakuutuksen, valitse inflaatioturva. Se nostaa vakuutusmaksua, mutta sinun ei tarvitse irtisanoa vakuutusturvaa, jos hinnat nousevat pilviin.

Veteraanien etuudet

Veteraanit ja veteraanien lesket voivat olla oikeutettuja veteraanihallinnon (Veteran’s Administration, Veteran’s Administration, VA) tarjoamiin avustetun asumisen etuuksiin. Tässä keskitymme etuuteen, jonka lempinimi on ”Aid & Attendance”. Virallisesti Aid & Attendance -etuus on ”Non-Service Connected Improved Pension Benefit with Aid and Attendance”. Se on avoin veteraaneille, jotka ovat palvelleet vähintään 90 päivää aktiivipalveluksessa, joista vähintään yksi päivä on ollut sota-aikana. Ellei hakija ole yli 100-vuotias, julkaisuhetkellä merkityksellisiä palveluskausia ovat ensimmäinen maailmansota, toinen maailmansota, Korean konflikti, Vietnamin aika ja Persianlahden sota. Myös tällaisen sotaveteraanin eloonjäänyt puoliso voi hakea. Tuki & Tuki on tarveperusteinen ohjelma; usein hakijat hylätään, koska heillä on liikaa omaisuutta. Taloudellinen neuvonantaja voi auttaa sinua ymmärtämään, mitä voit tehdä varoillasi etuuden lisäämiseksi. Tästä huolimatta tämä VA-ohjelma ei välttämättä kata kaikkia avustetun asumisen kustannuksia Yhdysvaltojen kalliimmilla alueilla. Naimisissa olevat veteraanit saavat enintään noin 2100 dollaria kuukaudessa. Eloonjääneiden puolisoiden ja naimattomien veteraanien etuudet ovat pienemmät. Kun haet VA:lta, tarvitset armeijan kotiutuspaperit ja lääkärin kirjeen, jossa selitetään avustetun asumisen tarve. Ennen kuin olet täysin valmis jättämään hakemuksen, voit jättää ”Intent to File” (aikomus jättää hakemus) yhdessä yksisivuisen VA-lomakkeen 21-0966 kanssa. Tämä voi nopeuttaa hakemusprosessia. Lopulta voit täyttää VA-lomakkeen 21-527EZ (veteraaneille) tai VA-lomakkeen 21-534EZ (puolisoille).

Kotisi myyminen tai vuokraaminen

Kun vanhempi siirtyy kotoa autettuun asumiseen, hänen vanha asuintilansa voi kustantaa uuden. Jos hän oli vuokralainen, harkitse vastuullisen alivuokralaisen löytämistä (jos vuokrasopimus sen sallii), jotta vältät maksamasta kahdesta kiinteistöstä. Jos hän omistaa kodin, harkitse, autatko häntä vuokraamaan tai myymään kiinteistön, jotta voit kattaa avustetun asumisen kustannukset. Talon vuokraaminen joksikin aikaa sen sijaan, että se myytäisiin nopeasti, saattaa olla järkevä tapa toimia. Ensinnäkin haluat ”koeajaa” autetun asumisen keskusta ennen kuin luovut mukavasta kodista. Lisäksi pelkkä itsensä tai läheisensä muuttaminen vie paljon tunteita ja aikaa. Yleensä ei ole tarpeen lisätä paineita asunnon myynnin hoitamisesta. (Jos käteistä tarvitaan, siltalaina voi auttaa, kunnes koti myydään. Katso jäljempänä.) Ja tietysti ilman paineita myydä nopeasti, sinulla on joustavuutta myydä silloin, kun kiinteistömarkkinoiden suuntaukset ovat sinulle suotuisia. Kodin myyminen voi olla erityisen monimutkaista, jos omistajalla on Alzheimerin tauti tai muu dementia. Loppujen lopuksi vain omistaja voi myydä kiinteistön, ellei hän anna valtakirjaa tai jollekulle myönnetä holhousta. Näissäkin tapauksissa byrokratia voi saada asunnon myynnin kestämään tavallista kauemmin.

Siltalaina

Siltalainat ovat lyhytaikaisia lainoja henkilöille, jotka haluavat lisäaikaa omaisuutensa realisointiin. Yleisiä skenaarioita siltalainan saamiselle avustettua asumista varten ovat 1) kiinteistön myynnin odottaminen ja 2) eläkkeen maksatushyväksynnän odottaminen. Joskus ensimmäinen siltalainan maksu erääntyy vasta 90 päivän kuluttua, mikä helpottaa entisestään taloudellisia huolia siirtymävaiheessa. On kuitenkin hyvä neuvotella henkilökohtaisesti rahoitusneuvojan kanssa, ennen kuin valitsee siltalainan oman pääoman ehtoisen asuntolainan tai muun vaihtoehdon sijaan.

Käänteinen asuntolaina

Käänteisen asuntolainan avulla pariskunnat voivat pitää kiinteistönsä, mutta myös lainata rahaa avustettua asumista varten. Myönnettävä enimmäismäärä perustuu kertyneeseen omaan pääomaan. Käänteisen asuntolainan tärkein etu on, että molemmat puolisot saavat asunnon. Kun pariskunnan toinen puolisko ei kuitenkaan enää asu asunnossa, laina erääntyy. Perillisten on maksettava laina takaisin pitääkseen omaisuuden – ja sitä varten he tyypillisesti myyvät asunnon. Näin ollen käänteiset asuntolainat eivät yleensä ole hyvä ratkaisu ihmisille, jotka aikovat siirtää varallisuutta seuraavalle sukupolvelle.

Medicaid

Voiko Medicaid auttaa maksamaan autetun asumisen? Yleensä kyllä, ihmisille, joilla on alhaiset tulot ja pieni nettovarallisuus. Medicaid hyväksytään tuettuun asumiseen useimmissa Yhdysvaltain osavaltioissa ja Washington DC:ssä (tosin ei kaikissa näiden alueiden tuetun asumisen keskuksissa). Yleensä Medicaid kattaa avustetun asumisen vain osittain. Se saattaa kattaa henkilökohtaiset hoitopalvelut, mutta ei huonetta ja ruokaa. Osavaltioiden viimeisimmät toimintalinjat löytyvät osoitteesta benefits.gov. Niissä osavaltioissa, joissa Medicaid ei kata avustettua asumista, asukkaat voivat sen sijaan saada Medicaid State Plan -maksuja hoitokodeista. Hoitokodit on tarkoitettu henkilöille, joilla on edistyneempiä hoitotarpeita. Ne maksavat yleensä enemmän kuukaudessa. Valtion suunnitelmat tarjoavat myös tilapäishoitoa, joka auttaa ihmisiä välttämään avustetun asumisen tarvetta. Osavaltioilla on erilaisia tapoja hyväksyä Medicaid-avustettu asuminen. Yleisimmin käytetään Medicaid Home and Community Based Services Waiver -järjestelyä, jota kutsutaan lyhyesti ”HCBS Waiveriksi”. Paljon harvinaisempia ovat Medicaid 1115 Waivers, 1915 Waivers ja Demonstration Waivers. Valitettavasti Medicaidissa on rajoituksia ilmoittautumiselle, joten pätevät hakijat saattavat joutua kuukausien tai vuosien jonotuslistoille. Kuten VA:n avustetun asumisen etuudet, myös Medicaid-etuudet on tiukasti rajoitettu hakijan varallisuuden ja tulojen mukaan. Poikkeuslupatilanteessa (verrattuna Medicaid State Plan -ohjelmaan) kuukausitulorajat ovat noin kolme kertaa korkeammat. Sinut saatetaan silti hylätä, vaikka et eläisikään runsaasti! Tästä syystä säästöjen vähentäminen voi olla hyödyllistä. Esimerkiksi:

• Voit maksaa hautajaiskulusi ennakkoon saamatta Medicaid-sakkoa.
• Voit ehkä siirtää rahaa perheenjäsenille suojellaksesi perheen omaisuutta.

Asiantuntijaopastuksen saaminen on viisasta. Medicaid-toimisto tarkastelee viimeisten viiden vuoden aikana tekemiäsi liiketapahtumia, ja kaikki ”hassutteluyritykset” voivat aiheuttaa rangaistuksia kattavuuden epäämisen lisäksi. Taloussuunnittelija tai vanhustenhuollon asianajaja voi auttaa sinua päättämään, mikä on ihanteellista sinun ainutlaatuisessa tilanteessasi. Huomaa, että Medicare, toisin kuin Medicaid, ei maksa avustettua asumista muuten kuin saattohoidon yhteydessä. Medicare on suunniteltu lähes yksinomaan sairaanhoitomaksuja varten.

Kysymyksiä, joita kannattaa kysyä autetusta asumisesta

Kierrellessäsi autetun asumisen keskusta etsit siisteyttä ja henkilökohtaista vuorovaikutusta koskevia standardeja. Aterian syöminen laitoksessa voi olla hyvä tapa aloittaa sisäpiirin näkemyksen saaminen – joten jos mahdollista, järjestä haastattelu lounaalla tai päivällisellä laitoksessa. On myös hyödyllistä tarkkailla oppituntia tai ohjattua sosiaalista toimintaa. Seuraavassa on kymmenen ehdotettua kysymystä.

Kotiin / laitokseen liittyvät kysymykset

1. Miten monta ihmistä kodissa asuu? Mikä on hoitajien ja asukkaiden suhde?
2. Tuntuuko laitos kodinomaiselta? Pidätkö sisustuksesta?
3. Mitkä ovat asunto- ja huonevaihtoehdot? Onko sinulla täysi asunto, jossa on keittiö?
4. Onko sinulla oma kylpyhuone? Jakaako asunnon?
5. Onko asuntolassa oma koira tai kissa? Voivatko asukkaat tuoda omia lemmikkejään? Mitkä ovat lemmikkieläimiin liittyvät rajoitukset?
6. Voivatko asukkaat tuoda omat huonekalunsa ja sisustuksensa? Mitä kalusteita tarjotaan?
7. Onko huoneessa erillinen termostaatti? Onko huoneessa paljon luonnonvaloa?
8. Millainen on näköala? Onko kaappi- ja säilytystilaa riittävästi? Onko keittiön kaappeihin helppo päästä käsiksi?

Ihmisiin liittyvät kysymykset

1. Keskustele asukkaiden ja henkilökunnan kanssa? Vaikuttaako henkilökunta aidosti välittävän?
2. Vietäisitkö mielelläsi aterioita asukkaiden kanssa? Onko teillä yhteisiä kiinnostuksen kohteita?
3. Ovatko asukkaat jokseenkin itsenäisiä? Onko yhteisissä tiloissa sosiaalista toimintaa?
4. Vaikuttavatko asukkaat tyytyväisiltä?

Turvallisuuteen liittyvät kysymykset

1. Onko henkilökunta paikalla ympäri vuorokauden? Ovatko kaikki sisäänkäynnit ja uloskäynnit turvattu?
2. Onko siellä palosprinklerijärjestelmä? Savunilmaisimet? Hätäkutsujärjestelmä huoneissa?
3. Onko henkilökunnassa rekisteröityjä sairaanhoitajia? Mitkä ovat heidän työaikansa? Jos sairaanhoitajalla ei ole ympärivuorokautista päivystystä, on tärkeää tietää keskuksen protokolla yöllisiä hätätilanteita varten.
4. Onko käytävät ja alue hyvin valaistu? Onko käytävillä kaiteet?
5. Ovatko käytävät ja oviaukot riittävän leveitä rollaattoreille ja pyörätuoleille? Onko suihkut käveltävissä?

Varusteluun liittyvät kysymykset

1. Onko kuukausittainen tapahtumakalenteri julkaistu? Ovatko hengelliset palvelut paikan päällä?
2. Onko laitoksessa tilaa ulkoiluun? Jos on, varmista, että alue näyttää kutsuvalta mutta on suojattu tunkeilijoilta.
3. Onko olemassa kuljetusaikatauluja asiointia ja lääkärikäyntejä varten?
4. Mitä sosiaalisia aktiviteetteja, kursseja ja retkiä henkilökunta mahdollistaa?
5. Käsityöhuone? Tietokoneita ja tulostimia? Hierontaa? Uima-allas? Lähikauppa?
6. Onko yhteisön lähellä kauneus-/kampaamo ja parturi? Kirjasto? Ruokakauppa? Elokuvat? Ostoskeskus?

Muut huomiot / kysymykset

1. Onko ruokalista ja voiko valita milloin syö? Vaihteleeko ruokalistavalikoima päivittäin?
2. Kysy nähdäksesi laitoksen lisenssi- ja sertifiointiraportit. Niistä käy ilmi mahdolliset laiminlyönnit ja lääkitysvirheet.
3. Kysy kopiota asukassopimuksesta, jossa kerrotaan laitoksen velvollisuuksista. Siinä luetellaan myös lisämaksulliset asiat, kuten pesulapalvelu.
4. Miten lähellä ystäviä ja sukulaisia olet? Saavatko he jäädä yöksi?
5. Millainen on henkilökunnan ja potilaan suhde? Hyvä suhde melko itsenäisille asukkaille on 1:15. Joissakin pienemmissä laitoksissa henkilökunta hoitaa kaikki tehtävät, kun taas suuremmissa yhteisöissä on erottelu. Mikä on henkilökunnan vaihtuvuus? Kaksinumeroiset luvut voivat viitata ongelmaan.
6. Jos asukas muuttuu vammaisemmaksi, voiko laitos vastata hänen tarpeisiinsa?
7. Kuka jakelee lääkkeitä ja kuinka paljon koulutusta hän on saanut? Valtioilla on koulutusvaatimuksia.
8. Mitkä ovat muuttokriteerit? Milloin vanhusta voidaan pyytää lähtemään?