Adenoidektomia

Adenoidit ovat nielurisoja nenän takaosassa tai hyvin korkealla kurkussa. Adenoideja ei yleensä voi nähdä suun tai nenän kautta. Suurentuneet adenoidit voivat osaltaan aiheuttaa kuorsausta ja vaikeuksia hengittää nenän kautta, levotonta unta tai huonoa unenlaatua. Suurentuneisiin adenoideihin voi liittyä myös usein esiintyviä korvatulehduksia, nesteen kertymistä korvaan tai toistuvia nenä- tai sivuontelotulehduksia. Nationwide Children’s Hospitalissa hoidamme vuosittain tuhansia lapsia suurentuneiden adenoidien vuoksi.

Miksi lapseni tarvitsee adenoidektomian?

Jos lapsellasi on suurentuneita adenoideja, joihin liittyy edellä mainittuja oireita, hänelle voidaan suositella adenoidektomiaa. Adenoidektomia voidaan joskus yhdistää nielurisojen poistoon, jos nielurisat ovat suurentuneet ja niiden uskotaan myös vaikuttavan lapsesi kuorsaukseen ja uniongelmiin. Myös muita toimenpiteitä, kuten korvatorven asettaminen, voidaan yhdistää. Adenoidektomiaa voidaan suositella, jos lapsesi unitutkimus osoittaa obstruktiivista uniapneaa.

Mikä on adenoidektomia?

Adenoidektomia on leikkaus, jossa adenoidit poistetaan kirurgisesti suun kautta. Lapsen kasvoihin ei jää viiltoja tai arpia. Lapsesi nukutetaan leikkaussalissa nukutuksessa täysin. Adenoidit poistetaan erikoistuneilla leikkelyvälineillä, joilla poistetaan vain suurentuneet adenoidit lapsesi nenän ja kurkun takaosasta. Usein leikkauksen jälkeen lapsen nenän tukkeutuminen ja kuorsaus paranevat 1-2 viikon kuluessa adenoidektomiasta.

Mitä minun pitäisi odottaa lapseni adenoidektomiapäivänä?

Lapsesi leikataan jossakin pääkampuksella sijaitsevista avokirurgisista leikkauskeskuksista tai Westervillen leikkauskeskuksessamme. Leikkaus kestää 20-30 minuuttia.
Ennen ja jälkeen leikkauksen lastenhoitajamme valmistelevat lapsesi leikkaukseen, avustavat lasten ENT-kirurgia leikkauksen aikana ja hoitavat lastasi adenoidektomian jälkeen
Anestesiologia: Lapsesi nukutetaan yleisanestesiassa lastenanestesialääkärin toimesta. Erikoislääkärikoulutuksen saaneet lasten anestesiologimme tarjoavat säännöllisesti lasten anestesiologipalveluja potilaille, joille tehdään kirurgisia toimenpiteitä.
Kirurgia: Leikkaus tehdään sen jälkeen, kun lapsesi on nukahtanut leikkaussalissa. Leikkaus tehdään menemällä lapsesi suun kautta ja käyttämällä erikoisvälineitä adenoidien poistamiseksi nenästä ja kurkusta. Leikkauksessa poistetaan vain adenoidit, ellei leikkaukseen yhdistetä muita toimenpiteitä.

Mitä minun on tehtävä lapselleni adenoidektomian jälkeen?

Sinä ja lapsesi voitte lähteä kotiin samana päivänä tai jäädä sairaalaan yöksi seurantaa varten. Lapsellasi voi olla kurkkukipua tai niskakipua leikkauksen jälkeen, vaikka tämä on yleensä hyvin lievää ja kestää muutaman päivän. Tyypillisesti lapset voivat syödä ja juoda normaalisti ilman rajoituksia leikkauksen jälkeen. Heitä on kuitenkin rohkaistava juomaan paljon kylmiä nesteitä seuraavien 1-1,5 viikon ajan, kunnes ne ovat parantuneet. Lapsesi ENT-kirurgi keskustelee aktiivisuussuosituksista ja suosituksista, jotka koskevat kouluun palaamista leikkauksen jälkeen.
Lapsesi leikkauksen jälkeiseen kipuun lääkäri suosittelee hoitoa nestemäisillä lääkkeillä. Jos lapsesi ei pysty nielemään nesteitä kotona, hän saattaa kuivua ja joutua palaamaan sairaalaan arvioitavaksi ja tai saamaan nesteitä suonien kautta. Hänet saatetaan jopa joutua lyhytaikaiseen sairaalahoitoon, kunnes hänen nielemiskykynsä paranee niin paljon, että hän voi syödä mukavasti kotona.

Mitä minun pitäisi tarkkailla adenoidileikkauksen jälkeen?

Vanhempien on tarkkailtava verenvuotoa suusta ja nenästä, josta adenoidit on poistettu. Verenvuoto näiltä alueilta ei ole normaalia leikkauksen jälkeen. Jos lapsellasi on verenvuotoa suusta ja/tai nenästä adenoidektomian jälkeen, hänet on arvioitava mahdollisimman pian Nationwide Children’s Hospitalissa tai paikallisessa sairaalassa.
On normaalia, että lapsellasi on pahanhajuinen hengitys noin yhden tai kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Lapsellasi voi myös olla kipua korvassa, joka itse asiassa johtuu kohdasta, josta adenoidit poistettiin. Tämä kipu häviää yleensä viikon kuluessa. Lapsellasi voi olla matala kuume, tyypillisesti enintään 101,5 astetta, useiden päivien ajan leikkauksen jälkeen. Jos kuume on korkeampi kuin 101,5 tai se ei laske lääkityksellä, se voi olla merkki nestehukasta tai infektiosta. Jos näin käy, ota yhteyttä lapsesi korva-, nenä- ja kurkkukirurgiin saadaksesi lisäohjeita.
Usein kuorsaus paranee tai häviää lapsilla kuukauden kuluessa adenoidektomian jälkeen. Jos lapsesi kuorsaa edelleen, lapsesi ENT-lääkäri saattaa haluta tehdä lisätutkimuksia. Lapsesi adenoidektomialeikkaus voidaan myös yhdistää ENT-toimenpiteisiin kuorsauksen helpottamiseksi.
Joskus adenoidektomian jälkeen lapsen puheessa tapahtuu muutoksia. Tämä on yleensä väliaikaista, mutta jos näin tapahtuu, lapsesi ENT-kirurgi arvioi lapsesi yhden tai kahden kuukauden kuluessa leikkauksesta.