Aivojen aneurysmat Tietolehtinen

Mikä on aivojen aneurysma?

Aivojen aneurysma (tunnetaan myös nimellä aivojen aneurysma) on heikko tai ohut kohta aivojen valtimossa, joka paisuu tai pullistuu ja täyttyy verellä. Pullistuva aneurysma voi painaa hermoja tai aivokudosta. Se voi myös puhjeta tai repeytyä ja vuotaa verta ympäröivään kudokseen (ns. verenvuoto). Repeytynyt aneurysma voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten verenvuotohalvauksen, aivovaurion, kooman ja jopa kuoleman.

Jotkut aivojen aneurysmat, erityisesti hyvin pienet, eivät vuoda tai aiheuta muita ongelmia. Tämäntyyppiset aneurysmat havaitaan yleensä muiden sairauksien kuvantamistutkimuksissa. Aivoaneurysmia voi esiintyä missä tahansa aivoissa, mutta useimmat muodostuvat kallonpohjan varrella oleviin suuriin valtimoihin.

Aivoaneurysmia voi esiintyä kenellä tahansa ja missä iässä tahansa. Ne ovat yleisimpiä 30-60-vuotiailla aikuisilla, ja ne ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Myös henkilöillä, joilla on tiettyjä perinnöllisiä sairauksia, on suurempi riski.

Kaikki aivojen aneurysmat voivat revetä ja aiheuttaa verenvuotoa aivoissa tai ympäröivällä alueella. Noin 30 000 amerikkalaista kärsii vuosittain aivojen aneurysman repeämästä. Paljon vähemmän tiedetään siitä, kuinka monella ihmisellä on aivojen aneurysma, koska ne eivät aina aiheuta oireita. Todistettuja tilastoja ei ole, mutta tieteellisten julkaisujen yksimielisyys osoittaa, että 3-5 prosentilla amerikkalaisista voi olla aneurysma elämänsä aikana.

top

Mitkä ovat oireet?

Rupturoitumaton aneurysma
Useimmissa aivojen aneurysmoissa ei ilmene oireita, ennen kuin ne joko kasvavat hyvin suuriksi tai puhkeavat. Pienet muuttumattomat aneurysmat eivät yleensä aiheuta oireita.

Kookkaampi aneurysma, joka kasvaa jatkuvasti, voi painaa kudoksia ja hermoja aiheuttaen:

• kipua silmän yläpuolella ja takana
• tunne
• heikkous
• halvaus toisella puolella kasvoja
• laajentunut pupilli silmässä
• näkemismuutoksia tai kaksoiskuvia.

Rupturoitunut aneurysma
Kun aneurysma repeää (puhkeaa), koetaan aina äkillinen ja erittäin voimakas päänsärky (esim, elämänsä pahin päänsärky) ja saattaa myös kehittyä:

• tupla näkö
• pahoinvointi
• oksentelu
• jäykkä niska
• valoherkkyys
• kouristuskohtaukset
• tajuttomuus (tämä voi tapahtua lyhytaikaisesti tai olla pitkäkestoinen)
• sydänpysähdys.

Vuotava aneurysma
Joskus aneurysma voi vuotaa pienen määrän verta aivoihin (ns. vartijaverenvuoto). Vartija- tai varoituspäänsärky voi johtua aneurysmasta, joka kärsii pienestä vuodosta, päiviä tai viikkoja ennen merkittävää repeämää. Kuitenkin vain vähemmistöllä henkilöistä on varoittava päänsärky ennen repeämää.

Jos sinulle tulee äkillinen, voimakas päänsärky, erityisesti jos siihen liittyy muita oireita, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

top

Miten aneurysmat luokitellaan?

Tyyppi
Aivojen aneurysmoja on kolmenlaisia:

• Sacculaarinen aneurysma. Sacculaarinen aneurysma on pyöreä, verta sisältävä pussi, joka on kiinnittynyt päävaltimoon tai johonkin sen haaraan. Tunnetaan myös nimellä marja-aneurysma (koska se muistuttaa viiniköynnöksestä roikkuvaa marjaa), ja tämä on yleisin aivojen aneurysman muoto. Se esiintyy tyypillisesti aivojen tyvessä sijaitsevissa valtimoissa. Sacculaarisia aneurysmia esiintyy useimmiten aikuisilla.
• Fusiforminen aneurysma. Fusiforminen aneurysma paisuu tai pullistuu valtimon kaikilla puolilla.
• Mykoottinen aneurysma. Mykoottinen aneurysma syntyy infektion seurauksena, joka voi joskus vaikuttaa aivojen valtimoihin. Infektio heikentää valtimon seinämää, jolloin muodostuu pullistuva aneurysma.

Koko
Aneurysmat luokitellaan myös koon mukaan: pienet, suuret ja jättimäiset.

• Pienet aneurysmat ovat halkaisijaltaan alle 11 millimetriä (noin ison lyijykynän pyyhekumin kokoisia).
• Suuret aneurysmat ovat halkaisijaltaan 11-25 millimetriä (noin kymmenen sentin levyisiä).
• Jättimäiset aneurysmat ovat halkaisijaltaan yli 25 millimetriä (yli neljännesdollarin leveyden).

top

Mikä aiheuttaa aivojen aneurysman?

Aivojen aneurysmat muodostuvat, kun aivojen valtimoiden seinämät ohenevat ja heikkenevät. Aneurysmat muodostuvat tyypillisesti valtimoiden haarautumiskohtiin, koska nämä kohdat ovat heikoimmat. Toisinaan aivojen aneurysmat voivat olla olemassa jo syntymästä lähtien, mikä johtuu yleensä valtimon seinämän poikkeavuudesta.

Riskitekijät aneurysman kehittymiselle

Joskus aivojen aneurysmat ovat seurausta perinnöllisistä riskitekijöistä, mukaan lukien:

• perinnölliset sidekudossairaudet, jotka heikentävät valtimoiden seinämiä
• polykystinen munuaissairaus (jossa munuaisiin muodostuu lukuisia kystia)
• arteriovenoosiset epämuodostumat (räkäiset valtimoiden ja laskimoiden kietoutumat aivoissa, jotka häiritsevät veren virtausta. Jotkut AVM:t kehittyvät sporadisesti tai itsestään)
• historia aneurysma ensimmäisen asteen perheenjäsenellä (lapsi, sisarus tai vanhempi).

Muut riskitekijät kehittyvät ajan myötä ja niihin kuuluvat:

• hoitamaton korkea verenpaine
• savukkeiden tupakointi
• huumeiden väärinkäyttö, erityisesti kokaiinin tai amfetamiinien, jotka nostavat verenpaineen vaaralliselle tasolle. Suonensisäinen huumeiden väärinkäyttö on yksi syy tarttuviin mykoottisiin aneurysmiin.
• ikä yli 40 vuotta.

Vähemmän yleisiä riskitekijöitä ovat:

• pään trauma
• aivokasvain
• infektio valtimon seinämässä (mykoottinen aneurysma).

Lisäksi korkea verenpaine, tupakointi, diabetes ja korkea kolesteroli altistavat ateroskleroosille (verisuonisairaus, jossa rasva kerääntyy valtimon seinämän sisäpuolelle), mikä voi lisätä riskiä sairastua fusiformiseen aneurysmaan.

Riskitekijät, joiden vuoksi aneurysma repeää

Eivät kaikki aneurysmat repeä. Aneurysman ominaisuudet, kuten koko, sijainti ja kasvu seuranta-arvioinnin aikana, voivat vaikuttaa riskiin, että aneurysma repeää. Lisäksi lääketieteelliset olosuhteet voivat vaikuttaa aneurysman repeämiseen.

Riskitekijöitä ovat:

• Tupakointi. Tupakointi on yhteydessä sekä aivojen aneurysman kehittymiseen että repeämiseen. Tupakointi voi jopa aiheuttaa useiden aneurysmien muodostumisen aivoihin.
• Korkea verenpaine. Korkea verenpaine vaurioittaa ja heikentää valtimoita, jolloin niiden muodostuminen ja puhkeaminen on todennäköisempää.
• Koko. Suurimmat aneurysmat puhkeavat todennäköisimmin henkilöllä, jolla ei aiemmin ole ollut oireita.
• Sijainti. Takimmaisissa kommunikoivissa valtimoissa (valtimopari aivojen takaosassa) ja mahdollisesti etummaisessa kommunikoivassa valtimossa (yksittäinen valtimo aivojen etuosassa) sijaitsevilla aneurysmilla on suurempi riski repeytyä kuin muualla aivoissa sijaitsevilla aneurysmilla.
• Kasvu. Aneurysmat, jotka kasvavat, vaikka ne olisivat pieniä, ovat suurentuneessa repeämisriskissä.
• Sukuhistoria. Aneurysman repeämisen esiintyminen suvussa viittaa perheenjäsenillä havaittujen aneurysmien suurempaan repeämisriskiin.
• Suurin riski on henkilöillä, joilla on useita aneurysmoja ja jotka ovat jo kärsineet aiemmasta repeämästä tai vartioverenvuodosta.

top

Miten aivojen aneurysmat diagnosoidaan?

Useimmat aivojen aneurysmat jäävät huomaamatta, kunnes ne repeytyvät tai ne havaitaan lääketieteellisissä kuvantamistutkimuksissa jonkun muun sairauden vuoksi.

Jos olet kokenut voimakasta päänsärkyä tai sinulla on muita oireita, jotka liittyvät revenneeseen aneurysmaan, lääkärisi määrää testejä, joilla määritetään, onko verta vuotanut kallon luun ja aivojen väliseen tilaan.

Aivojen aneurysman diagnosoimiseksi ja parhaan hoidon määrittämiseksi on käytettävissä useita testejä. Näitä ovat mm:

• Tietokonetomografia (CT). Tämä nopea ja kivuton tähystys on usein ensimmäinen tutkimus, jonka lääkäri määrää määrittääkseen, onko verta vuotanut aivoihin. TT käyttää röntgensäteitä luodakseen kaksiulotteisia kuvia eli ”viipaleita” aivoista ja kallosta. Toisinaan verenkiertoon ruiskutetaan kontrastiväriainetta ennen kuvausta valtimoiden arvioimiseksi ja mahdollisen aneurysman etsimiseksi. Tämä prosessi, jota kutsutaan CT-angiografiaksi (CTA), tuottaa terävämpiä ja yksityiskohtaisempia kuvia verenkierrosta aivojen valtimoissa. CTA:lla voidaan osoittaa puhkeamattoman tai puhjenneen aneurysman koko, sijainti ja muoto.
• Magneettikuvaus (MRI). Magneettikuvaus käyttää tietokoneella tuotettuja radioaaltoja ja magneettikenttää luodakseen kaksi- ja kolmiulotteisia yksityiskohtaisia kuvia aivoista, ja sillä voidaan määrittää, onko aivoissa ollut verenvuotoa. Magneettikuvaus (MRA) tuottaa yksityiskohtaisia kuvia aivovaltimoista ja voi osoittaa aneurysman koon, sijainnin ja muodon.
• Aivojen angiografia. Tällä kuvantamismenetelmällä voidaan löytää tukoksia aivojen tai kaulan valtimoissa. Sillä voidaan myös tunnistaa valtimon heikot kohdat, kuten aneurysma. Testiä käytetään aivoverenvuodon syyn ja aneurysman tarkan sijainnin, koon ja muodon määrittämiseen. Lääkäri ohjaa katetrin (pitkän, taipuisan putken) yleensä nivusvaltimoista ruiskuttaakseen pienen määrän kontrastiväriainetta kaula- ja aivovaltimoihin. Kontrastiväriaine auttaa röntgenkuvausta luomaan yksityiskohtaisen kuvan aneurysman ulkonäöstä ja selkeän kuvan valtimoiden mahdollisesta tukoksesta.
• Aivo-selkäydinnesteen (CSF) analyysi. Tämä testi mittaa aivoja ja selkäydintä pehmustavan ja suojaavan nesteen (aivo-selkäydinneste) sisältämiä kemikaaleja. Useimmiten lääkäri kerää aivoselkäydinnesteen tekemällä selkäydinpunktion (lannepisto), jossa ohut neula työnnetään alaselkään (lanneranka) ja pieni määrä nestettä poistetaan ja tutkitaan. Tulokset auttavat havaitsemaan mahdollisen verenvuodon aivojen ympärillä. Jos verenvuoto havaitaan, tarvitaan lisäkokeita verenvuodon tarkan syyn selvittämiseksi.

top

Mitkä ovat repeytyneen aivojen aneurysman komplikaatiot?

Aneurysmat voivat repeytyä ja vuotaa verenvuotoa kallon ja aivojen väliseen tilaan (subaraknoidaalinen verenvuoto) ja joskus myös aivokudokseen (intrakeraalinen verenvuoto). Näitä aivohalvauksen muotoja kutsutaan hemorragiseksi aivohalvaukseksi. Vuoto aivoihin voi aiheuttaa monenlaisia oireita lievästä päänsärystä aivojen pysyviin vaurioihin tai jopa kuolemaan.

Kun aneurysma on puhjennut, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

• Uudelleenvuoto. Kun aneurysma on puhjennut, se voi puhjeta uudelleen ennen kuin sitä on hoidettu, mikä johtaa verenvuodon jatkumiseen aivoihin ja aiheuttaa lisää vaurioita tai kuoleman.
• Natriumtason muutos. Verenvuoto aivoissa voi häiritä natriumin tasapainoa verenkierrossa ja aiheuttaa turvotusta aivosoluissa. Tämä voi johtaa pysyvään aivovaurioon.
• Vesipää. Subaraknoidaalinen verenvuoto voi aiheuttaa hydrokefaluksen. Hydrokefalia on liian suuren määrän aivo-selkäydinnesteen kertyminen aivoihin, mikä aiheuttaa painetta, joka voi johtaa pysyvään aivovaurioon tai kuolemaan. Hydrokefaliaa esiintyy usein subaraknoidaalivuodon jälkeen, koska veri estää aivo-selkäydinnesteen normaalin virtauksen. Hoitamattomana lisääntynyt paine pään sisällä voi aiheuttaa kooman tai kuoleman.
• Vasospasmi. Tätä esiintyy usein subaraknoidaalivuodon jälkeen, kun verenvuoto saa aivojen valtimot supistumaan ja rajoittamaan verenkiertoa aivojen elintärkeille alueille. Tämä voi aiheuttaa aivohalvauksia, koska aivojen osiin ei virtaa riittävästi verta.

Kohtaukset. Aneurysmaverenvuoto voi aiheuttaa kouristuksia (kouristuksia) joko verenvuodon aikaan tai välittömästi sen jälkeen. Vaikka useimmat kouristuskohtaukset ovat ilmeisiä, toisinaan ne voidaan havaita vain kehittyneillä aivokokeilla. Hoitamattomat tai hoitoon reagoimattomat kohtaukset voivat aiheuttaa aivovaurioita.

top

Miten aivojen aneurysmia hoidetaan?

Eivät kaikki aivojen aneurysmat vaadi hoitoa. Jotkin hyvin pienet puhkeamattomat aneurysmat, joihin ei liity mitään suurempaan repeämisriskiin viittaavia tekijöitä, voidaan jättää turvallisesti rauhaan ja seurata MRA:lla tai CTA:lla mahdollisen kasvun havaitsemiseksi. On tärkeää hoitaa aggressiivisesti kaikkia samanaikaisesti esiintyviä lääketieteellisiä ongelmia ja riskitekijöitä.

Rupturoitumattomien aivojen aneurysmien, jotka eivät ole oireilleet, hoitoon liittyy joitakin mahdollisesti vakavia komplikaatioita, ja niitä on punnittava huolellisesti suhteessa ennustettuun repeämisriskiin.

Purkautumattoman aneurysman hoitoon liittyviä näkökohtia
Lääkäri ottaa huomioon useita eri tekijöitä määritellessään parhaan vaihtoehdon purkautumattoman aneurysman hoitoon, mukaan lukien:

• aneurysman tyyppi, koko ja sijainti
• repeämäriski
• henkilön ikä ja terveydentila
• henkilökohtainen ja suvun sairaushistoria
• hoitoriski.

Henkilön tulisi myös ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin aneurysman repeämisriskin pienentämiseksi:

• huolellinen verenpaineen hallinta
• tupakoinnin lopettaminen
• kokaiinin tai muiden stimuloivien lääkkeiden käytön välttäminen.

Tyhjentymättömien ja repeytyneiden aivoverisuonten aneurysmien hoidot
Oireiden hallitsemiseksi ja repeytymättömien ja repeytyneiden aneurysmien aiheuttamien vaurioiden ehkäisemiseksi suositellaan usein leikkausta, endovaskulaarisia hoitoja tai muita hoitoja.
Kirurgia
Aivoverisuonten aneurysmien hoitoon on käytettävissä muutamia kirurgisia vaihtoehtoja. Näihin toimenpiteisiin liittyy jonkin verran riskejä, kuten muiden verisuonten mahdollinen vaurioituminen, aneurysman uusiutumisen ja uudelleenvuodon mahdollisuus sekä aivohalvauksen riski.

• Mikroverisuonten leikkaus. Tässä toimenpiteessä katkaistaan aneurysman verenkierto, ja se edellyttää avointa aivoleikkausta. Lääkäri paikallistaa aneurysmaa ruokkivat verisuonet ja asettaa aneurysman kaulaan pienen, metallisen, pyykkipannan kaltaisen klipsin sen verenkierron pysäyttämiseksi. Leikkaus on osoittautunut erittäin tehokkaaksi riippuen aneurysman sijainnista, koosta ja muodosta. Yleensä kokonaan leikatut aneurysmat eivät uusiudu.

Endovaskulaarinen hoito

• Platinakierukkaembolisaatio. Tämä toimenpide on vähemmän invasiivinen kuin mikroverisuonten kirurginen leikkuu. Lääkäri asettaa onton muoviputken (katetrin) valtimoon, yleensä nivusissa, ja johdattaa sen kehon läpi aivojen aneurysmaan. Lääkäri ohjaa langan avulla irrotettavia keloja (pieniä platinalangan kierukoita) katetrin läpi ja vapauttaa ne aneurysmaan. Kierukat tukkivat aneurysman ja vähentävät veren virtausta aneurysmaan. Toimenpide saatetaan joutua tekemään useammin kuin kerran henkilön elinaikana, koska kierukalla hoidetut aneurysmat voivat joskus uusiutua.
• Virtauksen uudelleenohjauslaitteet. Muita endovaskulaarisia hoitovaihtoehtoja ovat muun muassa pienen stentin (joustava verkkoputki) asettaminen valtimoon, joka on samanlainen kuin sydämen tukoksiin asetettavat stentit ja joka vähentää veren virtausta aneurysmaan. Lääkäri asettaa onton muoviputken (katetrin) valtimoon, yleensä nivusiin, ja vie sen kehon läpi valtimoon, jossa aneurysma sijaitsee. Tätä toimenpidettä käytetään hyvin suurten aneurysmien ja sellaisten aneurysmien hoitoon, joita ei voida hoitaa leikkauksella tai platinakierukkaembolisaatiolla.

Muut hoidot
Muilla repeytyneen aivojen aneurysman hoidoilla pyritään hallitsemaan oireita ja vähentämään komplikaatioita. Näitä hoitoja ovat:

• Kouristuslääkkeet (antikonvulsantit). Näitä lääkkeitä voidaan käyttää estämään repeytyneeseen aneurysmaan liittyviä kohtauksia.
• Kalsiumkanavia salpaavat lääkkeet. Vasospasmin aiheuttaman aivohalvauksen riskiä voidaan vähentää kalsiumkanavia salpaavilla lääkkeillä.
• . Suntti, joka johtaa aivo-selkäydinnestettä aivoista muualle elimistöön, voidaan asentaa kirurgisesti aivoihin repeämän jälkeen, jos aivo-selkäydinnesteen kertyminen (hydrokefalia) aiheuttaa haitallista painetta ympäröivään aivokudokseen.

Kuntouttava hoito. Subaraknoidaalivuodon saaneet henkilöt tarvitsevat usein fysio-, puhe- ja toimintaterapiaa saadakseen menetetyt toiminnot takaisin ja oppiakseen selviytymään mahdollisesta pysyvästä vammasta.

top

Millainen on ennuste?

Vaurioitumaton aneurysma voi jäädä huomaamatta koko eliniän eikä aiheuttaa oireita.

Kun aneurysma puhkeaa, henkilön ennuste riippuu pitkälti:

• iästä ja yleisestä terveydentilasta
• ennakoiduista neurologisista sairauksista
• aneurysman sijainnista
• verenvuodon (ja uusintavuodon)laajuudesta
• puhkeamisen ja lääketieteellisen hoidon välisestä ajasta
• aneurysman hoidon onnistumisesta.

Noin 25 prosenttia henkilöistä, joiden aivojen aneurysma on puhjennut, ei selviä ensimmäisten 24 tunnin aikana; toiset 25 prosenttia kuolee komplikaatioihin 6 kuukauden kuluessa. Subaraknoidaalivuodon saaneilla henkilöillä voi olla pysyviä neurologisia vaurioita. Toiset toipuvat vähin vammoin tai ilman vammoja. Aivoaneurysman diagnosointi ja hoito mahdollisimman pian auttaa lisäämään mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen.

Hoidosta tai repeämästä toipuminen voi kestää viikoista kuukausiin.

top

Mitä tutkimusta tehdään?

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) -instituutin (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen tutkimuslaitos) tehtävänä on etsiä perustavaa laatua olevaa tietämystä aivoista ja hermostosta ja käyttää tätä tietämystä hermostosairauksien aiheuttaman taakan vähentämiseksi. NINDS on osa National Institutes of Healthia (NIH), joka on maailman johtava biolääketieteellisen tutkimuksen tukija. Osana tehtäväänsä NINDS tekee aivojen aneurysmoja koskevaa tutkimusta ja tukee tutkimuksia myöntämällä apurahoja lääketieteellisille laitoksille eri puolilla maata.

NINDS:n rahoittamassa International Study of Unruptured Aneurysm Study -tutkimuksessa kerättiin luonnonhistoriatietoa, joka ohjaa lääketieteellistä päätöksentekoa oireettomien aneurysmien koon ja sijainnin perusteella.

Genetiikka

Tiedemiehet ovat jo pitkään tienneet aivo- ja aortta-aneurysman välisestä yhteydestä (aortta on elimistön päävaltimo). He eivät kuitenkaan vieläkään täysin ymmärrä näiden kahden aneurysmatyypin välistä suhdetta. Viimeaikaiset genominlaajuiset assosiaatiotutkimukset (GWAS) tarjoavat molekulaarista näyttöä näiden aneurysmien yhteisestä biologisesta toiminnasta ja toiminnasta (patofysiologiasta). Kromosomissa 9p21 sijaitsevan tietyn kohdan on todettu lisäävän sekä aivo- että aortta-aneurysman riskiä. Nämä GWAS-tiedot sekä linkitystiedot muihin alttiisiin geenien tai DNA-sekvenssien sijainteihin viittaavat siihen, että henkilöillä ja perheillä, joilla on jompikumpi aneurysmatyyppi, voi olla erityisen suurentunut riski sairastua toiseen.

Muut tutkijat tutkivat muitakin kromosomeja ja kromosomialueita löytääkseen aneurysmaan liittyviä geenejä.

Diagnostiikkatyökalut

Aivojen takimmaisessa viestivaltimossa ja aivojen takaosan valtimoissa (nikama- ja basilaarivaltimot) sijaitsevat aivojen aneurysmat ovat yleisiä, ja niiden repeämisriski on suurempi kuin muissa paikoissa sijaitsevien aneurysmien. NINDS:n rahoittamat tutkijat pyrkivät tunnistamaan repeämiseen liittyvät piirteet ja rakentamaan näiden tekijöiden avulla pisteytysasteikon, joka ohjaa ja tukee kliinisiä päätöksiä.

Riskiä aneurysman puhkeamiseen on vaikea määrittää, ja kirurgisista hoidoista voi aiheutua vakavia komplikaatioita. Tutkijat kehittävät uutta mallia aivojen aneurysman diagnosoimiseksi sellaisten molekyylien perusteella, jotka voivat mahdollisesti kertoa, onko aneurysman puhkeamisen todennäköisyys suuri. Tämä toimenpide voidaan tehdä aivojen kuvantamisen avulla ilman, että kalloa tarvitsee avata. Sen lisäksi, että tämä uusi väline olisi vähemmän invasiivinen, se mahdollistaisi myös sen, että ihmisiä voitaisiin hoitaa ennen aneurysman puhkeamista.

Hormonit ja lääkitys

Tutkimukset osoittavat, että aspiriini vähentää tulehdusta aivojen aneurysmoissa ja vähentää repeämisriskiä. Aspiriini kuitenkin estää myös verisoluja (verihiutaleita), jotka ovat tärkeitä verenvuodon pysäyttämisessä, kun repeämä tapahtuu. Tutkijat käyttävät hiirimalleja tutkiakseen, miten tulehdus vaikuttaa aivojen aneurysmien muodostumiseen ja repeämiseen sekä molekyylimekanismeja, jotka vaikuttavat aspiriinin suojaavaan vaikutukseen.

Aivojen aneurysmat ja subaraknoidaalivuodot ovat yleisempiä vaihdevuosien jälkeisessä iässä olevilla naisilla kuin miehillä. Estrogeenikorvaushoito vähentää subaraknoidaalivuodon riskiä postmenopausaalisilla naisilla. Tutkijat selvittävät parhaillaan, miten estrogeeni suojaa naisia aneurysman kehittymiseltä. He olettavat, että suojaus tapahtuu ensisijaisesti tulehdussolujen kautta.

Hoidot

Muihin tutkimushankkeisiin kuuluvat muun muassa tutkimukset mikrokirurgisen klipsauksen ja endovaskulaarisen kirurgian tehokkuudesta repeytyneiden ja repeytymättömien aneurysmien hoidossa, erityyppisten kelojen ja muiden materiaalien käytöstä verenkierron estämiseksi aneurysmaan sekä verenvirtausnopeuden ja -paineen vaikutuksesta hoidon onnistumiseen tai epäonnistumiseen.

alkuun

Missä voin saada lisätietoja?

Lisätietoa neurologisista häiriöistä tai National Institute of Neurological Disorders and Stroke -instituutin rahoittamista tutkimusohjelmista saat ottamalla yhteyttä instituutin aivoresurssi- ja tietoverkkoon (Brain Resources and Information Network, BRAIN) osoitteessa:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Tietoa saa myös seuraavista organisaatioista:

Brain Aneurysm Foundation
269 Hanover Street, Building 3
Hanover, MA 02339
Tel: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)
[email protected]

American Stroke Association: A Division of American Heart Association
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
Tel: 888-4STROKE (478-7653)
Fax: American Association of Neurological Surgeons
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
Tel: 847-378-0500/888-566-AANS (2267)
Fax: 847-378-0600
[email protected]

Joe Niekro Foundation
26780 N. 77th St.
Scottsdale, AZ 85252
Tel: 602-318-1013
[email protected]

”Cerebral Aneurysms Fact Sheet” (Aivojen aneurysmat – tietolehtinen), NINDS, julkaisupäivä toukokuu 2018.

NIH Publication No. 18-NS-5506

Takaisin aivojen aneurysmien tietosivulle

Katso luettelo kaikista NINDS:n sairauksista

Publicaciones en Español

Aneurismas Cerebrales

Prepared by:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

NINDS:n terveyteen liittyvää materiaalia tarjotaan ainoastaan tiedotustarkoituksessa eikä se välttämättä edusta National Institute of Neurological Disorders and Stroke:n tai minkään muunkaan liittovaltion viraston hyväksyntää tai virallista kantaa. Yksittäisen potilaan hoitoa tai huolenpitoa koskevat neuvot tulisi hankkia konsultoimalla lääkäriä, joka on tutkinut kyseisen potilaan tai tuntee potilaan sairaushistorian.

Kaikki NINDS:n laatima tieto on julkista ja sitä saa vapaasti kopioida. NINDS:n tai NIH:n mainintaa arvostetaan.