Yoshifumi Saisho
Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan
Abstract: Dipeptidyylipeptidaasi-4:n (DPP-4) estäjät, uusi oraalisten hypoglykeemisten aineiden luokka, lisäävät glukoosiriippuvaista insuliinin eritystä ja tukahduttavat glukagonitasoja tehostamalla endogeenisen inkretiinin vaikutusta inhiboimalla DPP-4:ää, inkretiinia hajottavaa entsyymiä. DPP-4:n estäjät ovat yleensä hyvin siedettyjä, koska niiden hypoglykemian ja muiden haittavaikutusten riski on pieni. Koska DPP-4:n estäjät voivat parantaa beetasolujen toimintaa, joka on tyypin 2 diabeteksen keskeinen vika, niistä on tulossa tärkeä osa tyypin 2 diabeteksen hoitoa. Alogliptiinibentsoaatti on äskettäin kehitetty erittäin selektiivinen DPP-4:n estäjä, joka on hyväksytty monissa maissa eri puolilla maailmaa. Alogliptiinin antaminen kerran vuorokaudessa joko monoterapiana tai yhdistelmähoitona muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tai insuliinin kanssa vaikuttaa voimakkaasti glukoosia alentavasti, mikä vastaa muiden DPP-4:n estäjien glukoosia alentavaa vaikutusta, ja hypoglykemian ja painonnousun riski on pieni. Tämän lääkkeen kardiovaskulaarinen turvallisuus on vahvistettu hiljattain tehdyssä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Tässä katsauksessa esitetään yhteenveto alogliptiinin tehosta ja turvallisuudesta ja pohditaan DPP-4-estäjien roolia tyypin 2 diabeteksen hoidossa.
Avainsanat: dipeptidyylipeptidaasi-4:n estäjä, tyypin 2 diabetes, teho, turvallisuus, alogliptiini