Alzheimerin taudin ja dementian käyttäytymisen hallinta

Liikunta on yksi parhaista stressinlievittäjistä sekä Alzheimer-potilaalle että sinulle, hoitajalle. Säännöllisellä kävelyllä, tanssilla tai istumaharjoittelulla voi olla myönteinen vaikutus moniin ongelmakäyttäytymisiin, kuten aggressiivisuuteen, vaelteluun ja univaikeuksiin. Sisätiloissa olevat ostoskeskukset ovat laajoja kävelymahdollisuuksia säältä suojassa.

Yksinkertaiset aktiviteetit voivat olla läheisellesi keino saada yhteys aikaisempaan elämäänsä. Joku, joka ennen nautti esimerkiksi ruoanlaitosta, saattaa yhä saada mielihyvää yksinkertaisesta vihannesten pesemisestä päivällistä varten. Yritä ottaa läheisesi mukaan mahdollisimman moneen päivittäiseen toimintaan. Pyykin taittelu, kasvien kastelu tai ajelu maaseudulla voivat kaikki auttaa hallitsemaan stressiä.

Menneisyyden muisteleminen voi myös auttaa rauhoittamaan ja rauhoittamaan läheistäsi. Vaikka hän ei muistaisikaan, mitä muutama minuutti sitten tapahtui, hän saattaa silti muistaa selvästi asioita vuosikymmenten takaa. Kokeile esittää yleisiä kysymyksiä heidän kaukaisesta menneisyydestään.

Käytä rauhoittavaa musiikkia tai soita läheisesi lempimusiikkia keinona rentouttaa häntä, kun hän on levoton. Musiikkiterapia voi myös auttaa rauhoittamaan Alzheimerin tautia sairastavaa ruokailun ja kylvyn aikana, mikä helpottaa prosesseja teille molemmille.

Vuorovaikutus muiden ihmisten kanssa on edelleen tärkeää. Vaikka suuret tuntemattomien ihmisten ryhmät voivat lisätä Alzheimer- tai dementiapotilaan stressiä, ajan viettäminen erilaisten ihmisten kanssa kahdenkeskisissä tilanteissa voi lisätä fyysistä ja sosiaalista aktiivisuutta ja lievittää stressiä.

Lemmikkieläimet voivat tarjota positiivisen, sanattoman viestinnän lähteen. Hyvin koulutetun, tottelevaisen eläimen leikkisä vuorovaikutus ja lempeä kosketus voivat auttaa rauhoittamaan läheistäsi ja vähentää aggressiivista käyttäytymistä. Jos sinulla ei ole omaa lemmikkiä, on olemassa erityisiä järjestöjä, jotka tarjoavat lemmikkivierailuja Alzheimerin tautia tai dementiaa sairastaville.

Käyttäytyminen dementikon kanssa: Vaeltelu

Kaksi tyypillistä vaeltelun esiastetta ovat levottomuus ja sekavuus. Alzheimer-potilas voi osoittaa merkkejä levottomuudesta, kun hänellä on nälkä, jano, ummetus tai kipu. Hän voi myös eksyä, vaeltaa tai vaeltaa, kun hänellä on tylsää, hän on ahdistunut tai stressaantunut epämukavasta ympäristöstä tai liikunnan puutteesta johtuen. Sen lisäksi, että lisäät liikuntaa läheisesi päivittäiseen rutiiniin, voit:

• Ohjata tahdistelun tai levottoman käyttäytymisen välittömästi uudelleen tuottavaksi toiminnaksi tai liikunnaksi.
• Varmistaa henkilöä, jos hän vaikuttaa sekavalta.
• Harhauttaa henkilöä toisella toiminnalla sellaisena vuorokaudenaikana, jolloin harhailemista esiintyy yleisimmin.
• Vähentää meluisaa ääntä ja hämmennystä. Sammuta televisio tai radio, sulje verhot tai siirrä potilas hiljaisempaan ympäristöön.
• Konsultoi lääkäriä, sillä sekavuus voi johtua myös lääkkeiden sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista tai liikalääkityksestä.

Käytännöllisiä tapoja estää harhailemista

• Asenna kotiisi lasten turvalaitteet, jotta ovet ja ikkunat pysyvät lukittuina.
• Kätke tavaroita, kuten käsilaukkuja, kenkiä tai silmälaseja, joita läheisesi haluaisi aina, jos hän poistuu kotoa.
• Hanki mukavat tuolit, jotka rajoittavat liikkumista, jolloin potilaan on vaikea nousta seisomaan ilman apua.

Suunnittelu siltä varalta, että läheisesi harhailee

Siltä varalta, että läheisesi harhailee, on hyvä olla suunnitelma valmiina.

• Ilmoita naapureille ja paikalliselle poliisille läheisesi taipumuksesta harhailemaan ja levitä puhelinnumerosi.
• Laita läheisesi käyttämään tunnistusranneketta tai tarroja vaatteissa. GPS-tekniikkaa käyttävät digitaaliset laitteet voivat jäljittää läheisesi sijainnin.
• Siltä varalta, että poliisin etsintä tulee tarpeelliseksi, pidä mukanasi tuore valokuva läheisestäsi ja pesemättömiä vaatteita etsintä- ja pelastuskoirien avuksi. (Laita vaatteet muovipussiin hansikkain käsin ja vaihda vaatteet kuukausittain.)
• Yhdysvalloissa, rekisteröidy Alzheimer’s Associationin Medic Alert and Safe Return Program -ohjelmaan, joka on tunnistusjärjestelmä, joka auttaa kadonneiden Alzheimer-potilaiden pelastamisessa.

Sisällön penkominen ja tavaroiden piilottaminen

Sisällön penkomista tai tavaroiden piilottamista harrastavan potilaan hoitaminen voi olla haasteellista, mutta ei ylitsepääsemätöntä.

Käyttäytymisen hallinta tavaroiden penkomisessa/piilottelussa

Omaisuuden suojaaminen

Lukitse tietyt huoneet tai kaapit niiden sisällön suojaamiseksi ja lukitse kaikki arvoesineet.

Valvoa, että posti kuljetetaan läheisesi ulottumattomissa olevaan postilokeroon.

Jos esineitä katoaa, opettele henkilön suosimat piilopaikat.

Rajoita pääsy roskakoreihin ja tarkista kaikki roskakorit ennen niiden sisällön hävittämistä siltä varalta, että sinne on piilotettu esineitä.

Suojele läheistäsi vahingoittumiselta

Estä pääsy vaarallisiin aineisiin, kuten puhdistusaineisiin, alkoholiin, ampuma-aseisiin, sähkötyökaluihin, teräviin veitsiin ja lääkkeisiin.

Sulje käyttämättömät sähköpistorasiat lapsisuojilla. Piilota hellan nupit, jotta henkilö ei voi kytkeä polttimia päälle.

Alenna vedenlämmittimien lämpötilaa.

Nimeä erityinen laatikko esineille, joilla henkilö voi turvallisesti ”leikkiä”, kun hän on innokas penkomaan.

Viha ja aggressiivisuus

Vaikka rauhallisen ympäristön luomisella voi olla suuri vaikutus aggressiivisen käyttäytymisen usein laukaisevan stressin hallintaan, on myös asioita, joita voit tehdä vihanpurkauksen aikana.

Älä kohtaa henkilöä äläkä yritä keskustella vihaisesta käyttäytymisestä. Muista: dementiaa sairastava henkilö ei pysty pohtimaan käyttäytymistä, jota ei voida hyväksyä, eikä voi oppia hallitsemaan sitä.

Älä aloita fyysistä kontaktia purkauksen aikana. Tämä voi laukaista fyysistä väkivaltaa.

Anna henkilön pelata aggressionsa ulos. Anna hänelle tilaa olla vihainen yksin. Varmista vain, että olette molemmat turvassa.

Harhauta henkilöä johonkin miellyttävämpään toimintaan.

Katso, onko aggressiossa malleja. Ota huomioon sellaiset tekijät kuin yksityisyys, riippumattomuus, tylsyys, kipu tai väsymys. Vältä aktiviteetteja tai aiheita, jotka suututtavat läheistäsi.

Hae apua muilta niiden aktiviteettien aikana, jotka suututtavat potilasta (ja joita ei voi välttää).

Älä ota aggressiivisuutta henkilökohtaisesti. Sekin on vain osa dementiaa.

Hallusinaatiot ja epäilykset

Hallusinaatiot voivat olla seurausta läheisesi aistien heikkenemisestä. Ympäristön rauhallisuuden ylläpitäminen voi auttaa vähentämään niiden esiintymistiheyttä, mutta kun hallusinaatioita tai harhoja esiintyy, älä kiistele siitä, mikä on totta ja mikä fantasiaa. Vastaa sen sijaan henkilön sanoman tunnesisältöön. Jos läheisesi esimerkiksi pelkää, tarjoa lohtua. Tai voit häiritä läheistäsi toisella toiminnalla tai siirtymällä toiseen huoneeseen.

Alzheimer ja epäluuloisuus/paranoia

Hämmennys ja muistin menetys voivat saada Alzheimer-potilaat epäluuloisiksi lähipiiriä kohtaan, ja joskus he syyttävät hoitajiaan varkaudesta, petoksesta tai muusta epäasiallisesta käyttäytymisestä. Väkivaltaiset elokuvat tai televisio voivat myös edistää vainoharhaisuutta.

• Tarjoa yksinkertainen vastaus syytöksiin, mutta älä väittele tai yritä vakuuttaa häntä siitä, että hänen epäilynsä ovat perusteettomia.
• Harhauta potilasta muulla toiminnalla, kuten kävelyllä.
• Jos varkausepäilyt kohdistuvat tiettyyn esineeseen, joka katoaa usein, kuten lompakko, yritä pitää käsillä kaksoiskappaletta, jotta voit nopeasti hälventää potilaan pelkoja.

Nukkumisvaikeudet

Aivosairaudet häiritsevät usein uni-valverytmiä. Alzheimer-potilailla saattaa esiintyä heräilyä, sekavuutta ja sekavuutta, jotka alkavat iltahämärästä ja jatkuvat koko yön. Tätä kutsutaan ”sundowningiksi.”

Sundowningiin liittyy kaksi näkökohtaa. Ensinnäkin sekavuus, ylivirittyneisyys ja väsymys päivällä voivat johtaa levottomuuteen yöllä. Toiseksi jotkut Alzheimer-potilaat alkavat pelätä pimeää, ehkä siksi, että tuttuja päiväaikaisia ääniä ja toimintaa ei ole. Potilas saattaa etsiä yöllä turvaa ja suojaa lievittääkseen tätä epämukavuutta.

Vinkkejä yöllisen levottomuuden vähentämiseksi

Paranna unihygieniaa. Tarjoa mukava sänky, vähennä melua ja valoa ja soita rauhoittavaa musiikkia auttaaksesi läheistäsi nukahtamaan. Jos hän nukkuu mieluummin tuolissa tai sohvalla, varmista, ettei hän voi pudota sieltä nukkuessaan.

Pitäydy säännöllisessä unirytmissä. Ole johdonmukainen nukkumaanmenoaikojen suhteen ja pidä yölliset rutiinit samoina. Anna henkilölle esimerkiksi kylpy ja lämmintä maitoa ennen nukkumaanmenoa.

Pitäkää yövalo päällä. Jotkut dementikot kuvittelevat asioita pimeässä ja hermostuvat. Pehmoeläimet tai lemmikki voivat myös auttaa rauhoittamaan potilasta ja saada hänet nukkumaan.

Sijoittakaa kommodori sängyn viereen. Vessassa käveleminen keskellä yötä voi herättää henkilön liikaa ja vaikeuttaa sen jälkeen nukahtamista.

Lisää fyysistä aktiivisuutta päivän aikana, jotta läheisesi tuntisi itsensä väsyneemmäksi nukkumaan mennessä.

Valvo torkkumista. Jos henkilö vaikuttaa hyvin väsyneeltä päivän aikana, lyhyt lepo iltapäivällä voi johtaa parempiin yöuniin. Pidä päiväunet kuitenkin lyhyinä.

Rajoita potilaan kofeiinin, sokerin ja roskaruoan saantia päivällä.

Yöheräilyn ja tahdistelun hoitaminen

Jos läheisesi tahdistelee öisin, huolehdi siitä, että hänellä on turvallinen huone, jossa hän voi tahdistella, tai pyydä toista hoitajaa hoitamaan häntä öisin. Sinäkin tarvitset lepoa. Alzheimerin taudin myöhemmissä vaiheissa kannattaa harkita sairaalasänkyä, jossa on suojakaiteet.

Joidenkin dementiapotilaiden on vaikea nukahtaa tai pysyä unessa, koska he eivät reagoi päivä- ja yösiirtymiin. Kirkkaan valon lisääminen päivällä ja melatoniinivalmisteiden lisääminen yöllä voi auttaa parantamaan heidän nukkumistottumuksiaan.

Syömisongelmat

Alzheimerin tautia sairastavan henkilön riittävän syömisen ja juomisen varmistaminen voi olla haaste kenelle tahansa omaishoitajalle. Sen lisäksi, että kannustat liikuntaan, joka saa läheisesi tuntemaan itsensä nälkäisemmäksi ja janoisemmaksi, kokeile näitä vinkkejä:

Vinkki 1: Seuraa lääkkeitä

Jotkut lääkkeet häiritsevät ruokahalua. Toiset voivat aiheuttaa suun kuivumista, joten varmista, että läheisesi saa riittävästi nesteitä ruoan kanssa. Keskustele syömisongelmista hänen lääkärinsä kanssa, jotta nähdään, onko jotain lääkitystä muutettava.

Vinkki 2: Tee aterioista rakkaallesi mieluisia

Lisää pöytään kukkia tai soita rauhoittavaa musiikkia. Tee läheisesi lempiruokaa ja tarjoile se astioissa, jotka erottuvat vahvasti ruoan väreistä. Vähennä häiriötekijöitä ruokailualueella ja vältä liian kuumia tai liian kylmiä ruokia.

Vinkki 3: Tee ruokailusta leikkisää, hauskaa ja yksinkertaista

Kokeile antaa läheisellesi pieniä lusikallisia annoksia ja laulaa hauskoja loruja. Kun he avaavat suunsa hymyillen, sujauta sisään vähän ruokaa. Dementiaa sairastavilla voi olla vaikeuksia käyttää tavallisia ruokailuvälineitä, joten valitse sormiruokaa tai käytä lasten juomakuppeja.

Vinkki 4: Seuraa pureskelua ja nielemistä

Pureskelu- ja nielemisvaikeudet voivat kehittyä Alzheimerin taudin edetessä. Anna tarvittaessa läheisellesi ohjeita siitä, milloin pureskella ja milloin niellä. Pidä häntä syömisen jälkeen pystyssä 30 minuutin ajan tukehtumisen välttämiseksi.

Vinkki 5: Siirry soseutettuihin tai pehmeisiin ruokiin

Alzheimerin taudin myöhemmissä vaiheissa läheisesi ei ehkä enää pysty nielemään kiinteää ruokaa. Siirry pelkkään nestemäiseen ruokavalioon, kun aika on oikea.

Älä unohda pitää huolta itsestäsi

Dementiaa sairastavan läheisesi hoitaminen voi olla äärimmäisen vaativaa ja stressaavaa. Jokainen päivä voi tuoda mukanaan lisää haasteita ja suurempaa ahdistusta, usein ilman minkäänlaisia merkkejä arvostuksesta sen henkilön taholta, jota hoidat. Itsestä huolehtiminen ja avun ja tuen saaminen on tärkeää sekä oman hyvinvointisi että läheisesi elämänlaadun kannalta.

Hoitohoito voi tarjota tauon, joka auttaa sinua lievittämään stressiä ja palauttamaan energiaa. Hyödynnä kaikkia käytettävissäsi olevia palveluja ja pyydä apua perheenjäseniltä. Se voi vaikuttaa ratkaisevasti onnistumiseesi hoitajana ja potilaasi hyvinvointiin.