Angioplastia on hoito, jossa stenttien avulla parannetaan veren virtausta sydämeen avaamalla kaventunut tai tukkeutunut sepelvaltimo. Selvitä hyvät ja huonot puolet ja mitä on odotettavissa, kun sinulle tehdään pallolaajennus.
Sepelvaltimoiden pallolaajennuksessa käytetään erityistä ilmapalloa ja metalliverkkoputkea (stenttiä) ahtautuneen tai tukkeutuneen sepelvaltimon avaamiseen. Pitkällä aikavälillä tämän pitäisi parantaa verenkiertoa sydänlihakseen ja johtaa siihen, että angina pectoris vähenee tai sitä ei esiinny lainkaan. Pallolaajennusta käytetään joskus kiireellisenä hoitona ihmisille, jotka ovat saaneet sydänkohtauksen. Sinulle tehdään yleensä angiografia ennen pallolaajennusta, mutta joskus se tehdään samanaikaisesti.
Huomaa: Pallolaajennus ei paranna sydänsairautta. Se voi auttaa hallitsemaan oireitasi, mutta se ei korjaa taustalla olevaa sydänsairautta, joka aiheutti oireet alun perin. Vähentääksesi uusien sydänongelmien mahdollisuutta sinun on tehtävä ja ylläpidettävä muutoksia elintapoihisi.
Mikä on stentti?
Stentti on metalliverkkoputki, joka voidaan asettaa ahtautuneeseen valtimoon. Se toimii sisäisenä tukirakenteena, joka pitää valtimon auki, painamalla edelleen plakkia takaisin valtimon seinämää vasten. Näin veri pääsee virtaamaan vapaasti valtimossa.
Usein stentti on päällystetty lääkkeellä, joka vapautuu hitaasti ympäröivään alueeseen ja auttaa vähentämään valtimon tukkeutumisen mahdollisuutta uudelleen.
Toimenpiteen alku on sama kuin angiografiassa, kun käsivarressasi tai nivusissasi valmistellaan katetrin asettamiskohta. Ohut taipuisa muoviputki (katetri) ohjataan sitten sepelvaltimossasi olevan ahtauman tai tukoksen kohdalle.
Toimenpiteen jälkeen saatat joutua olemaan sairaalassa useita tunteja tai yön yli. Sinua saatetaan pyytää juomaan nesteitä nestehukan estämiseksi ja väriaineen huuhtelemiseksi munuaisistasi.
Ennen kotiinlähtöä sairaanhoitaja opettaa sinulle, miten tarkistat, ettei kohdasta tule verenvuotoa, ja selittää, mitä tehdä, jos näin käy. Jos kohdetta käytettiin nivusiin, sinua saatetaan pyytää välttämään raskaita nostoja ja ponnistuksia viikon ajan verenvuodon estämiseksi.
Uuden-Seelannin liikenneviraston (NZTA) lääketieteellisissä ohjeissa sanotaan, että et saa ajaa autoa kahteen päivään verisuonenpoiston jälkeen. Jos sinulla on komplikaatioita tai sinulla on ollut sydänkohtaus, joka on johtanut pallolaajennukseen, et saa ajaa autoa ennen kuin lääkärisi on antanut siihen luvan.
Useimmat ihmiset palaavat normaaleihin jokapäiväisiin toimintoihin yhden tai kahden päivän kuluessa kotiinpaluusta, ja he voivat tavallisesti palata töihin viikon kuluttua. Tilastasi riippuen jokapäiväisten toimintojen aloittaminen uudelleen voi viedä enemmän tai vähemmän aikaa. Saatat haluta keskustella tästä kardiologin kanssa.
Sinua saatetaan kutsua osallistumaan sydänkuntoutusohjelmaan. Tutustu Sydänapu-hakemistoomme löytääksesi luettelon paikallisista ohjelmista.
Kuten kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, myös pallolaajennukseen liittyy sekä riskejä että hyötyjä.
Keskustele lääkärisi, sairaanhoitajasi ja muun terveydenhuollon ammattihenkilöstön kanssa sinulle aiheutuvista riskeistä ja hyödyistä sekä mahdollisista huolenaiheista. Terveydenhuoltoryhmäsi voi antaa sinulle lisätietoja yksilöllisistä olosuhteistasi ja riskitasostasi.
Pienempiä komplikaatioita voivat olla:
- Verenvuoto ihon alla haavakohdassa – tämän pitäisi parantua muutaman päivän kuluttua, mutta ota yhteyttä yleislääkäriin, jos olet huolissasi
- Mustelmat – on tavallista, että katetrin aiheuttama mustelma säilyy muutaman viikon ajan
- Allergia käytetylle kontrastiväriaineelle, joka aiheuttaa oireita, kuten ihottumaa – sinun on keskusteltava mahdollisista allergioistasi kardiologin kanssa ennen toimenpidettä.
Vakavammat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niitä voivat olla:
- katetrin aiheuttama valtimon vaurioituminen käsivarressa tai nivusissa, mahdollisesti vaikuttaa raajan verenkiertoon
- Sydänkohtaus
- Aivohalvaus
- Kontrastiväriaineen aiheuttama munuaisvaurio
- Röntgensäteilyn aiheuttama kudosvaurio, jos toimenpidettä jatketaan
- Vaikea verenvuototauti
- Kuolema.
Komplikaatioiden todennäköisyys perustuu:
- Ikäsi – mitä vanhempi olet, sitä suurempi on riskisi
- Jos toimenpide oli suunniteltu tai kyseessä on kiireellinen hoito – kiireellinen hoito on aina riskialttiimpi, koska sen suunnitteluun on vähemmän aikaa ja potilas on aluksi huonovointinen
- Jos sinulla on munuaissairaus – pallolaajennuksessa käytettävä väriaine voi joskus aiheuttaa lisävahinkoja munuaisillesi
- Jos sinulla on yksi tai useampi tukkeutunut sepelvaltimo
- Jos sinulla on aiemmin ollut vakava sydänsairaus